Le consentement du patient est-il toujours nécessaire ou existe-t-il des situations où le droit du patient de décider de sa santé est suspendu ? "Le bien-être des malades est la loi la plus élevée" - dans le monde moderne, cette maxime a acquis un sens plus large, car de nos jours, le médecin doit respecter le droit du patient de décider de sa santé.

Le consentement du patient à la procédure ou à l'opérationest, selon la loi polonaise, nécessaire pour que le médecin prenne des mesures. Dans notre Constitution (art. 41, section 1), vous pouvez lire que « l'inviolabilité et la liberté de la personne sont garanties à chacun ».

L'exécution d'un traitement médical sans le consentement du patient ou de son tuteur légal est une infraction punissable, qui peut être poursuivie en vertu de l'art. 192 du Code criminel

Le code de déontologie médicale (art. 15) stipule que "les actes de diagnostic, de traitement et de prévention nécessitent le consentement du patient. Si le patient n'est pas en mesure de donner un consentement éclairé, celui-ci doit être exprimé par son représentant légal ou la personne qui s'occupe réellement du patient ». Un autre document important est la Convention pour la protection des droits de l'homme et de la dignité de l'être humain en relation avec les applications de la biologie et de la médecine, dans laquelle (article 5, dispositions générales) nous lisons : « Une intervention médicale ne peut être pratiquée sans la Consentement libre et éclairé du sujet. La personne concernée recevra des informations appropriées sur le but et la nature de l'intervention, ainsi que sur ses conséquences et ses risques. La personne concernée peut retirer librement son consentement à tout moment. "

Quand le consentement du patient à la procédure est-il valide ?

Conformément à la loi en vigueur en Pologne, le consentement au traitement ne sera juridiquement contraignant que s'il est donné avant qu'une opération ne soit effectuée ou qu'un autre service médical ne soit fourni à un risque plus élevé. L'expression du consentement après la procédure (ce que l'on appelle le consentement ultérieur) n'a aucune valeur juridique. Pour que le consentement soit respecté et considéré comme licite, il doit être exprimé par une personne habilitée à l'accorder. Le consentement doit être le résultat de la libre décision de la personne concernée, qui sait et comprend ce qu'elle décide et quelles peuvent être les conséquences de la procédure. De plus, le consentement doit être donné sous la forme prescrite par la loi.

Consentement du patient : cas particuliers

Si patientest mineur (moins de 18 ans) ou est incapable d'exprimer son consentement (par exemple, est inconscient), celui-ci peut être exprimé en son nom par les représentants légaux du patient, c'est-à-dire les parents, les tuteurs, l'agent de probation ou le tribunal des tutelles. Lorsqu'une personne de moins de 16 ans refuse son consentement au traitement, mais que celui-ci a été exprimé par les tuteurs légaux, le médecin est tenu de fournir une aide. Si le patient a plus de 16 ans, le soi-disant double consentement - en dehors du consentement des parents, la personne concernée doit l'exprimer en personne. Dans une situation où il le refuse et que les tuteurs du mineur acceptent le traitement, une décision du tribunal des tutelles est nécessaire. Dans le cas de personnes incapables, malades ou handicapées mentales, outre le consentement de leurs tuteurs légaux à exercer des activités médicales, le consentement du tribunal peut également être requis.

Important

Consentement du patient : oral ou écrit ?

À cet égard, la loi prévoit plusieurs solutions. Dans la plupart des hôpitaux, les patients signent des formulaires spéciaux. Mais dans des situations critiques, lorsqu'il n'est pas possible de signer un tel document, le patient peut consentir au traitement oralement ou par un comportement qui ne laisse pas douter qu'il accepte le traitement proposé. Cependant, pour leur propre sécurité, le médecin doit obtenir le consentement du patient avant d'effectuer une intervention chirurgicale ou de diagnostiquer le patient avec une méthode invasive. Cela signifie que le patient doit signer un document qui décrit le type de chirurgie et les risques ou complications qui en découlent. Si le patient est incapable de signer, le document doit contenir les signatures des témoins - les personnes confirmant sa volonté - et une description de la situation qui a rendu impossible la signature du document.

Le consentement du patient doit être informé

Le consentement à subir une opération ou un traitement médicamenteux avec des effets secondaires graves doit être pleinement éclairé. De plus, la non-objection du patient ne peut juridiquement être comprise comme un consentement, puisque le consentement doit être lié à une activité médicale précise. De plus, la réception du consentement du patient au traitement, qu'il signe lors de son admission à l'hôpital, n'équivaut pas à consentir, par exemple, à une opération. Le consentement éclairé est considéré comme le consentement signé par le patient après avoir lu ce qu'il décide, quelle méthode de traitement sera utilisée, quels sont les risques et les conséquences, et les complications possibles dans la réalisation d'une procédure spécifique. Les informations sur la procédure doivent être présentées dans un langage compréhensible (elles ne doivent pas nécessairement contenir de détails médicaux) et adaptées au niveau intellectuel du patient. Si ce n'est pas le cas,le consentement obtenu par le médecin pourra à l'avenir (si le patient souffre d'une altération de la santé) être considéré comme un consentement inexpliqué. Cela signifie qu'au regard de la loi, le médecin a pratiqué l'acte sans le consentement du patient, ce pour quoi il est passible de poursuites.

Il en va autrement lorsque, au cours d'une opération ou de tout autre type de traitement, surviennent des circonstances imprévues qui, si elles ne sont pas prises en compte, peuvent menacer la vie ou la santé du patient. Dans l'intérêt de son bien-être, le médecin peut - sans le consentement formel du patient - étendre la portée de l'opération ou inclure des tests diagnostiques supplémentaires. Mais il devrait consulter sa décision avec un autre spécialiste dans le même domaine. Les informations sur la modification de l'étendue de l'opération doivent être consignées dans les dossiers médicaux. Le médecin doit également en informer le patient ou ses tuteurs légaux, mais s'il était possible de prévoir la nécessité de sa prolongation avant l'acte, et que le médecin n'en a pas informé le patient, il peut être tenu responsable de l'exécution de la procédure sans le consentement de la personne concernée.

Consentement du patient lorsque sa vie est en danger Sans consentement formel, le médecin peut fournir au patient une aide médicale, le soumettre à des tests uniquement lorsqu'il a besoin d'une assistance immédiate en raison de son état de santé, et en raison, par exemple, d'une perte de conscience en raison de l'âge si le désaccord avec les tuteurs légaux ne peut pas obtenir le consentement approprié. Lorsque la vie du patient est en danger, le médecin peut commencer un traitement (par exemple, effectuer une opération, des tests de diagnostic) sans risque de responsabilité pénale.

Le consentement à la chirurgie n'est pas requis même en attendant, c'est-à-dire que retarder le traitement peut mettre en danger la vie du patient. Les circonstances de tels événements doivent être consignées dans les dossiers médicaux. Après la procédure ou la chirurgie, le médecin doit informer les tuteurs légaux du patient ou le tribunal des tutelles des procédures ou des tests effectués.

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Trousse du patient