L'examen KTG (cardiotocographie), c'est-à-dire la surveillance de la fonction cardiaque fœtale avec enregistrement simultané des contractions utérines, est l'un des tests de base de l'obstétrique moderne. Ils sont pratiqués en fin de grossesse et d'accouchement afin de connaître l'état du bébé et de pouvoir réagir au plus vite en cas de menace.

KTGc'est-à-direcardiotocographiese compose de deux éléments : la tokographie, c'est-à-dire l'enregistrement des contractions utérines, et la cardiographie, c'est-à-dire l'enregistrement du cœur fœtal taux. Pourquoi et quand le CTG est-il fait?Pour un enfant, se faufiler dans le canal génital étroit n'est pas un voyage agréable, mais un effort très épuisant. Au cours de ce voyage fatigant, le bébé est exposé à certains dangers, qui peuvent être reconnus en observant la fréquence de ses battements cardiaques. Par exemple, une fréquence trop basse peut indiquer une hypoxie, tandis qu'un rythme cardiaque accéléré peut être le signe qu'une infection intra-utérine s'est produite.

KTG de deux manières

L'examen KTG peut être effectué de deux manières - par surveillance externe ou interne.

  • Surveillance externe- il est utilisé le plus souvent, c'est un examen non invasif, il n'implique aucune douleur ni risque. Une femme enceinte (ou qui accouche) est allongée, deux ceintures avec deux capteurs sont posées sur son ventre. L'un est un transducteur à ultrasons qui enregistre le rythme cardiaque du fœtus, et l'autre est un compteur qui mesure la force et la durée des contractions utérines. Les deux capteurs sont connectés à un moniteur qui affiche ou imprime les valeurs de mesure. L'examen CTG de base devrait durer 30 minutes, ou il peut être prolongé jusqu'à 60 minutes.
  • Surveillance interne- est utilisé lorsque le médecin a besoin d'une mesure plus précise, par exemple lorsqu'il soupçonne que le fœtus est à risque. Une électrode pour évaluer les battements cardiaques du bébé est placée sur la tête du bébé en l'insérant à travers le col de l'utérus. L'examen n'est donc possible que lorsque les membranes sont rompues et que le col est dilaté d'au moins 1-2 cm. La force des contractions utérines peut être mesurée par un capteur sur l'abdomen (comme dans la surveillance externe) ou par un cathéter inséré dans l'utérus. Parce que le capteur s'introduit à l'intérieur du corps (et donctest invasif), il existe un léger risque d'infection. Placer l'électrode sur la tête peut également être douloureux pour le bébé. Pour ces raisons, ce type de surveillance est très rarement utilisé, uniquement dans des cas justifiés.

Remarque :Alors que l'enregistrement du bon état de l'enfant est presque toujours fiable, la lecture indiquant un état anormal est parfois fausse. Cela peut être dû à un appareil défectueux ou à des interférences causées par des changements dans la gravité et la fréquence des contractions. Il arrive souvent que la femme examinée prenne temporairement une position dans laquelle sa veine principale ou son cordon ombilical est comprimé - après avoir changé la position du corps, le résultat CTG s'améliore immédiatement.

Bon à savoir

Test d'ocytocine

Parfois, le test CTG est effectué avec l'administration d'ocytocine enceinte, ce qui provoque la contraction de l'utérus. De cette manière, l'efficacité du placenta est contrôlée lors des contractions utérines. Le médecin peut prescrire ce test si la femme a eu des complications lors d'une grossesse précédente ou si la grossesse actuelle est une grossesse à haut risque.

Répondre aux tests de grossesse obligatoires

Surveillance permanente

Dans certains hôpitaux, la surveillance fœtale est effectuée tout au long du processus d'accouchement. Malheureusement, ce qui est bénéfique pour l'enfant peut être un grand inconvénient pour la mère en travail, car généralement pendant le CTG, elle n'est pas en mesure de changer librement de position, de bouger, etc. Par conséquent, si une femme veut accoucher activement, elle devrait informez-en le médecin et - si l'accouchement est correct - demandez qu'il soit déconnecté de temps en temps de l'appareil CTG. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande qu'une surveillance continue ne soit effectuée que dans des cas soigneusement sélectionnés (associés à une forte probabilité de mortalité périnatale) et dans les naissances provoquées (induites).

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Examens de grossesse