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Pendant la grossesse, l'échographie est effectuée au moins trois fois. L'examen échographique est simple, indolore et sûr. Grâce à l'échographie, vous pourrez voir votre bébé avant sa naissance, connaître son sexe et vous assurer que la grossesse se déroule correctement. Voici les réponses aux questions les plus fréquentes sur l'échographie de grossesse. Krzysztof Maj, MD, PhD, gynécologue obstétricien spécialiste de l'hôpital à ul. Inflancka à Varsovie
À quoi ça ressembleéchographie de grossesse , à quoi ça sert et pourquoi c'est si important, avec Krzysztof Maj, MD, spécialiste en gynécologie obstétricienne de l'hôpital de ul. Inflancka à Varsovie, interviewé par Marta Radzik-Maj.
- L'échographie chez la femme enceinte est un luxe, une nécessité ou peut-être un devoir ?
C'est une norme dans la gestion de la grossesse de nos jours. L'échographie vous permet de surveiller le développement du fœtus et de surveiller le déroulement de la grossesse. La Société polonaise de gynécologie recommande qu'il soit effectué trois fois - la première entre les semaines 11 et 14 de grossesse, la seconde entre les semaines 18 et 22 et la troisième après la 30e semaine de grossesse. Ceci, bien sûr, s'applique à une grossesse physiologique normale. Par exemple, si le patient souffre d'hypertension artérielle, de diabète ou est enceinte de jumeaux, des tests plus fréquents sont nécessaires. En cas de saignement, une échographie est effectuée même tous les quelques jours.
- Des ultrasons aussi fréquents ne sont-ils pas nocifs ? Nous avons affaire à des ondes ultrasonores …
S'il existe des indications médicales pour des tests supplémentaires, ils doivent être effectués aussi souvent que nécessaire. Malgré diverses spéculations et rumeurs, jusqu'à présent, aucun effet négatif de l'échographie n'a été prouvé ni pour la femme ni pour le fœtus.
- Quand a lieu le toucher vaginal, et quand a lieu le toucher vaginal ?
Jusqu'au 11-12 Pendant la semaine de grossesse, l'échographie est réalisée avec une sonde vaginale, puis plus tard - avec une sonde transabdominale. Le médecin met une couche d'un gel spécial sur l'abdomen du patient et le passe dessus avec la tête de l'appareil.
- Une femme enceinte devrait-elle se préparer à une échographie d'une manière ou d'une autre ?
Non, une échographie de grossesse ne nécessite aucune préparation. L'examen est indolore et dure environ 20 minutes. Lors de leur inscription, il vaut la peine de demander au médecin s'il est possible d'enregistrer son cours. Si c'est le cas, vous devrez apporter votre propre DVD - celui-cisera un excellent souvenir.
- Quand est-il possible de connaître le sexe de l'enfant ?
Après la 20e semaine de grossesse, nous avons généralement un diagnostic. Des erreurs se produisent, mais de moins en moins. Un appareil photo moderne entre les mains d'un bon spécialiste permet de déterminer le sexe à presque cent pour cent.
- Est-il possible de calculer la date exacte de l'accouchement par échographie ?
Sur la base des mesures prises par le médecin, l'ordinateur de l'échographe calcule l'âge de la grossesse et la date approximative de l'accouchement. La plus grande précision dans les calculs est obtenue lors de l'examen effectué jusqu'à la 14e semaine de grossesse. La précision est alors de plusieurs jours. En début de grossesse, la distance entre le sommet de la tête et le coccyx est mesurée, puis certaines parties du corps du bébé sont mesurées, telles que la taille de la tête, la circonférence de l'abdomen du fœtus et la longueur du fémur. Parfois, la date d'échéance de l'échographie est différente de la date d'échéance de la dernière menstruation. Si l'écart est inférieur à deux semaines, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Les patientes sont également souvent préoccupées par le fait que, par exemple, la mesure de la tête indique un âge de grossesse différent de la mesure de l'abdomen. Pendant ce temps, de légères déviations sont normales, elles résultent du fait que les enfants grandissent à des rythmes différents et - comme les adultes - ils diffèrent par leur taille, leurs dimensions …
- Que pouvez-vous apprendre d'autre pendant un scanner ?
Le médecin vérifie si la grossesse se déroule correctement, si la taille du fœtus est compatible avec la durée de la grossesse. Évalue la structure des organes internes d'un enfant : cœur, reins, cerveau, estomac, colonne vertébrale, vessie. Ces organes sont plus visibles autour de la 20e semaine de grossesse et d'éventuels défauts peuvent être détectés, par exemple spina bifida, hydrocéphalie. La position du fœtus, l'état et l'emplacement du placenta sont analysés, par exemple s'il est proéminent. Le col de l'utérus et le volume de liquide amniotique sont également examinés.
- Est-il possible d'exclure des défauts génétiques du fœtus lors d'une échographie ?
Oui, ces dernières années, le rôle de l'échographie dans la détection des anomalies congénitales fœtales a énormément augmenté. Sur sa base, il est déjà possible de déterminer la probabilité d'apparition, par exemple, du syndrome de Down. A cet effet, entre la 11e et la 14e semaine de grossesse, le soi-disant la clarté nucale, c'est-à-dire un réservoir de liquide sur la nuque du fœtus, et la présence ou non d'un os nasal. Il s'agit d'un examen spécialisé qui doit être effectué par des médecins dûment formés. La liste des gynécologues entièrement accrédités peut être consultée sur le site Web de la Fondation anglaise de médecine fœtale.
- Mais les anomalies génétiques peuvent également être exclues par d'autres tests ?
Dans la lumièreSelon la réglementation polonaise, les patientes présentant un risque accru de malformations fœtales, c'est-à-dire les femmes de plus de 35 ans, se voient proposer une amniocentèse, c'est-à-dire un prélèvement de liquide amniotique ou un prélèvement de villosités choriales - prélèvement de tissus placentaires. Il existe alors un faible risque (1%) de fausse couche. Pendant ce temps, l'échographie est une méthode non invasive, sans danger pour l'enfant. Complété par des tests sanguins, exclut le syndrome de Down à 90 %.
Important- FL - longueur du fémur
- AC - circonférence abdominale
- BPD - largeur de la tête d'une couronne à l'autre
- HC - tour de tête
- CRL - longueur du siège pariétal, c'est-à-dire du sommet de la tête à l'extrémité du torse de l'enfant
- RCF - rythme cardiaque du bébé mesuré en battements par minute
- EDD - date approximative de livraison
- EFW - poids approximatif de l'enfant
Tests de grossesse - lesquels sont obligatoires ?
- Que se passe-t-il si le médecin constate que la grossesse est anormale ?
Nous ne faisons pas d'examens échographiques par curiosité ou pour la seule connaissance du développement d'un enfant - bien que la connaissance du médecin et du patient de l'état de santé réel de l'enfant à naître soit très importante. Ils sont effectués afin de fournir à l'enfant et à la mère la meilleure protection et les meilleurs soins médicaux possibles si des irrégularités sont détectées. Lorsqu'un défaut grave est découvert, par exemple une hernie diaphragmatique, le médecin oriente le patient pour des tests supplémentaires vers un centre spécialisé, qui confirme le diagnostic et détermine le traitement ultérieur. En cas de troubles du rythme cardiaque chez un enfant, des médicaments sont administrés à la mère - ils vont à la mère par le placenta. Les possibilités de traitement intra-utérin sont très limitées, mais si nous savons à quelle maladie nous avons affaire, alors beaucoup. Il y a des malformations cardiaques, les soi-disant Critiques qui nécessitent un traitement juste après la naissance. Leur reconnaissance lors de l'examen post-échographique permet d'orienter le patient vers un hôpital, où l'enfant est pris en charge par un cardiologue immédiatement après l'accouchement. Un diagnostic précoce permet de choisir le mode d'accouchement ; dans certaines situations, une césarienne est indiquée. Parfois, vous n'attendez pas la 40e semaine de grossesse, mais décidez de l'accouchement précoce et du traitement du nouveau-né.
- L'information qu'un enfant ne se développe pas correctement est probablement un choc pour une femme ?
C'est évidemment une situation très difficile, mais en même temps un diagnostic précoce permet aux parents de s'habituer aux faits. Ils savent ce qui les attend, ils peuvent s'y préparer mentalement, surtout lorsque le défaut est mineur, comme la fente palatine et labiale de plus en plus fréquemment détectée. Après le premier choc, les parents se concentrent généralement sur l'aide à apporter à l'enfant, ils planifientson traitement. Si de telles nouvelles tombent sur papa et maman au moment de la naissance, le stress est bien plus grand.
- Comment trouver un bon spécialiste en échographie de grossesse ?
Cela vaut la peine de demander au gynécologue de grossesse de recommander quelqu'un. Le médecin effectuant l'échographie doit avoir un certificat de la section échographie de la Société gynécologique polonaise, qui prouve qu'il a participé à plusieurs formations en échographie. C'est le minimum de compétences et d'autorisations.
- La qualité de l'échographe pendant la grossesse est-elle importante ?
À mon avis, la chose la plus importante est la connaissance et l'expérience d'un médecin. Vous pouvez avoir un équipement plus faible et évaluer correctement l'image obtenue. Habituellement, le médecin et le patient voient une image 2D sur l'écran, difficilement lisible pour la mère. Les caméras les plus modernes vous permettent d'obtenir une image 3D en trois dimensions, ainsi que 4D - en trois dimensions en mouvement, ce qui donne l'impression qu'il y a une caméra dans le ventre de la mère. Les photos sont claires et réalistes, vous pouvez voir le visage, les mains du bébé, le regarder bouger - vous pouvez le voir avec un léger retard. Cependant, les USG 3D et 4D ne servent vraiment que le patient ; diagnostiquement, sauf dans des situations particulières, ils sont de peu d'importance. Un équipement 2D classique est généralement suffisant pour le médecin. Mais je ne suis pas surpris que les patients veuillent effectuer des échographies sur les appareils les plus modernes - observer votre bébé avant sa naissance est une expérience incroyable. Non seulement les mères sont émues, mais aussi les papas : le mari d'une des patientes s'est évanoui sous l'impression.
"M jak mama" mensuel