Le pied bot est l'une des malformations congénitales les plus courantes dans les pieds. Ils sont caractéristiques déformés, de sorte que la déformation se trouve juste après la naissance du bébé. Parfois, il peut déjà être remarqué pendant la grossesse lors d'une échographie, et les parents ont le temps d'en savoir plus sur la condition et de commencer un traitement approprié juste après l'accouchement.
Pied bote ont une forme spécifique, toujours plusieurs caractéristiques se produisent simultanément. La position équine se caractérise par le fait que le talon est relevé vers le haut et que les orteils pointent anormalement vers le bas en raison du tendon d'Achille trop court. En même temps, le talon est tourné vers l'intérieur (c'est ce qu'on appelle la position varus) et les tendons et ligaments raccourcis donnent au pied un aspect contracté. A cela s'ajoute le fait que la semelle remonte vers le haut, et en même temps les contractures musculaires affectent l'aspect des mollets, qui sont plus fins. Le pied bot est l'image la plus complète du pied bot, car il ressemble en fait au fond d'un club de golf. La condition affecte généralement les deux pieds (moins souvent un), et le défaut est plus fréquent chez les garçons que chez les filles.
Pied bot : diagnostic et traitement
Les causes du pied bot ne sont pas entièrement connues. Certains médecins indiquent que la raison peut être un mauvais positionnement du pied du bébé dans l'utérus, ce qui signifie qu'il ne se développe pas correctement. D'autres pensent que les malformations osseuses et les déséquilibres musculaires sont responsables du défaut. Le plus souvent, la maladie survient spontanément, cependant, il arrive que le pied bot accompagne d'autres maladies, par exemple le spina bifida. Quelle que soit la cause du défaut, il faut se rappeler que plus tôt le traitement est commencé, meilleurs sont les résultats. S'il est déjà révélé pendant la grossesse lors d'une échographie, les parents ont le temps de se renseigner sur l'état et de trouver un spécialiste qui prendra soin du bébé immédiatement après l'accouchement. Ceci est important, car dans le cas d'un nouveau-né, le traitement consiste principalement à éliminer les contractures des tissus mous et des ligaments.
Le pied d'un nouveau-né est le plus facile à corriger, car la structure cartilagineuse des os est encore flexible. Le médecin l'ajuste à la bonne position, unpuis il se stabilise en l'immobilisant. En même temps, chaque partie du défaut doit être réhabilitée, y compris la position du cheval, la position en varus, l'ajout de l'avant-pied, le creusement excessif de la voûte plantaire longitudinale.
Selon la gravité du défaut, les résultats devraient être visibles en quelques mois. Cependant, si le traitement est retardé, le temps nécessaire pour corriger le défaut peut être plus long.
Pied bot : la méthode de Ponseti
La méthode de traitement non chirurgical du pied bot congénital a été développée par le prof. Ignacio Ponseti dans les années 1950. Qu'est-ce que c'est ?
Au début, le pied est étiré, il est amené dans la bonne position, puis une série de pansements en plâtre sont appliqués. Lorsque le pied est enfin dans sa position optimale, l'étape suivante consiste à éliminer la position du cheval.
Sous anesthésie locale, le tendon d'Achille est coupé, ce qui permet de plier le pied, puis les plâtres sont remis en place. Après un maximum de 12 semaines, il n'est plus nécessaire de les mettre, et seule l'orthèse d'abduction du pied est utilisée pour éviter la récidive du défaut. Si l'enfant commence à apprendre à marcher à ce moment, les attelles ne sont utilisées que la nuit. Il est généralement utilisé jusqu'à l'âge de quatre ans ou plus.
Les enfants plus âgés peuvent porter des orthèses spéciales, c'est-à-dire des stabilisateurs. Les méthodes non chirurgicales de traitement du pied bot donnent d'excellents résultats, bien que parfois le défaut soit si compliqué que seule la chirurgie donne une chance de guérison complète. Elle est généralement pratiquée après l'âge de six ans afin de ne pas perturber la bonne croissance du pied.
ImportantSous l'œil attentif d'un spécialiste
Les patients qui ont subi un traitement de pied bot doivent être suivis par un spécialiste pendant une longue période. Parfois, la maladie réapparaît, surtout lorsque le pied est encore en croissance et n'est pas complètement formé. Le médecin remarquera rapidement tout signe de rechute, comme marcher sur la face externe du pied ou sur les orteils, ce qui peut indiquer un raccourcissement du tendon d'Achille. C'est pourquoi il est si important de suivre toutes les recommandations médicales (y compris le port de chaussures orthopédiques, d'attelles ou d'un stabilisateur). Un chirurgien orthopédiste peut également recommander un bilan de la colonne vertébrale, car il arrive qu'un mauvais positionnement du pied affecte la colonne vertébrale et puisse provoquer sa dégénérescence.