Les troubles cognitifs comprennent des problèmes de mémoire et d'attention, ainsi que des sensations anormales ou des pathologies liées aux processus de pensée. Du fait que de nombreux symptômes psychiatriques sont classés comme troubles cognitifs, ils sont fondamentalement à la base de la psychopathologie.

Les dysfonctionnements cognitifspeuvent rendre la vie du patient beaucoup plus difficile. Les problèmes peuvent concerner pratiquement toutes les situations de la vie quotidienne, aussi bien le fonctionnement professionnel (des difficultés peuvent résulter, par exemple, de troubles de la mémoire et de la concentration), que le fonctionnement familial (ici, par exemple, les croyances du patient, dont il est déjà certain alors, peuvent être problématiques , incohérentes avec la réalité, alors qu'elles sont démenties par ses proches). Les troubles cognitifs, dus à de nombreux facteurs qui les provoquent, peuvent survenir à la fois chez un enfant et une personne âgée.

Les processus cognitifspermettent aux gens de se renseigner sur l'environnement et de communiquer avec lui. Ils font également partie intégrante de l'acquisition et de la consolidation des connaissances. Les processus cognitifs humains de base comprennent :

  • mémoire,
  • note,
  • percevoir le monde à travers les sens,
  • pensant.

Les fonctions cognitives sont perturbéesà la suite de nombreuses situations différentes, dont voici des exemples :

  • problèmes psychiatriques (par exemple, dépression, trouble bipolaire ou syndromes délirants, mais aussi vivre un événement traumatique),
  • maladies neurologiques (comme les accidents vasculaires cérébraux, la maladie d'Alzheimer et d'autres syndromes de démence),
  • blessures à la tête,
  • tumeurs du système nerveux central,
  • exacerbations graves de maladies somatiques chroniques,
  • consommation de substances psychoactives (par exemple, drogues ou alcool),
  • syndromes de sevrage (liés à l'arrêt des médicaments auxquels le patient est dépendant - cela peut s'appliquer, par exemple, au sevrage de l'alcool, mais aussi des médicaments).

Déficience cognitive : mémoire

Les troubles de la mémoire sont divisés en deux groupes : les troubles quantitatifs et qualitatifs de la mémoire.

Distingue les troubles de la mémoire quantitative (dysmnésie)vous-même :

  • hypermnésie (mémoire exceptionnellement bonne),
  • hypomnésie (capacité de mémoire réduite),
  • amnésie (manque de mémoire).

La deuxième catégorie de troubles cognitifs liés à la mémoire sont les troubles qualitatifs (paramnésie). Ce groupe de problèmes comprend :

  • illusions de mémoire (souvenirs déformés d'événements qui se sont réellement produits dans le passé),
  • cryptomnésie (souvenirs dont le patient n'a pas connaissance - le plagiat dit inconscient peut être commis à la suite d'une cryptomnésie),
  • confabulations (faux souvenirs qui comblent généralement certains trous de mémoire du patient).

Déficience cognitive : notez

Les troubles de l'attention peuvent prendre la forme d'une altération de la concentration, lorsqu'il est difficile de se concentrer sur une activité. Il y a aussi un déplacement excessif de l'attention (se concentrer de temps en temps sur un sujet différent) et son déplacement insuffisant (il est difficile pour le patient de changer de source de concentration).

Un autre problème est la distraction excessive de l'attention, où même un événement apparemment insignifiant (par exemple, un insecte volant) détourne complètement le patient de l'activité sur laquelle il était auparavant concentré.

Dysfonctionnement cognitif : perception

Les troubles de la perception comprennent les illusions, les hallucinations et les troubles psychosensoriels

Les illusions (également appelées illusions)sont des perceptions incorrectes résultant de stimuli atteignant les organes sensoriels. Il faut souligner ici que toutes les illusions ne sont pas liées à la pathologie. Un exemple d'illusion peut être l'impression qu'il y a un étranger à l'extérieur de la fenêtre, alors qu'il y a des branches d'arbres ordinaires derrière. Les délires pathologiques se produisent lorsque le patient - malgré la présentation logique qu'il a tort - est toujours convaincu de la véracité de ses observations.

Leshallucinations (hallucinations)sont différentes des délires. Leur formation n'est pas liée aux stimuli atteignant le patient. La similitude des hallucinations et des illusions, cependant, concerne la conviction du patient de la véracité des expériences vécues. Les personnes qui ont des hallucinations ne sont pas enclines à essayer de se convaincre que leurs expériences ne sont pas réelles. Les hallucinations peuvent affecter n'importe lequel des sens, c'est pourquoi on distingue les hallucinations :

  • auditif (entendre différents sons ou voix),
  • visuel (par exemple, voir une araignée sur un mur),
  • olfactif (sensation d'odeurs inexistantes),
  • goût (ressentir le goût malgré l'absence de stimulus gustatif),
  • sensoriel (par exemple, sentirla présence de vers sur le corps).

Il y a des soi-disant la forme présumée des hallucinations (elles sont aussi appelées pseudo-hallucinations). Dans ce cas, les sensations anormales sont situées à l'intérieur du corps du patient ou dans un espace indéfini.

Un autre problème classé comme troubles de la perception sontles troubles psychosensoriels(parahalucinations). Leur genèse est similaire à celle des hallucinations - ces sensations surviennent sans la participation d'un stimulus externe, mais leur particularité est que les patients sont conscients de leur irréalité. Les troubles psychosensoriels comprennent, entre autres perception incorrecte de la taille des objets (lorsqu'ils sont perçus comme trop petits, ils sont appelés micropsies, alors qu'ils semblent inhabituellement grands pour le patient - ils sont appelés macropsies).

Au cours des troubles psychosensoriels, des expériences irréelles peuvent également affecter d'autres sens : l'odorat, l'ouïe, le goût ou l'odorat.

Certaines classifications des troubles de la perception incluent deux phénomènes supplémentaires :dépersonnalisationetdéréalisation.La dépersonnalisation est un état dans lequel une personne se sent détachée de lui-même - dans son parcours le patient a l'impression qu'il est en fait à côté et qu'il n'est qu'un observateur de sa corporéité. Dans le cas de la déréalisation, à son tour, il y a un sentiment de changements dans le monde environnant - pour le patient, le monde semble étrange, étrange et irréel.

Dysfonctionnement cognitif : penser

Les troubles de la pensée sont divisés en perturbations du déroulement, du contenu et de la logique de la pensée. L'expression est intrinsèquement associée aux processus de pensée, donc l'existence de troubles de la pensée est suggérée principalement par les problèmes qui sont perceptibles en parlant.

1. Dans le cas detroubles du cours de la pensée , on distingue :

  • mutisme (arrêt complet de la parole, qui peut être associé à un vide de pensée),
  • alogie (pauvreté de pensée),
  • pensées de course et les mots associés,
  • accélération de la pensée,
  • ralentir votre réflexion,
  • arrêt de la réflexion (perte soudaine d'un fil auquel le patient pensait auparavant),
  • distraction de la pensée (perte de connexions entre les fils de pensée individuels, ce qui amène le patient à passer d'un sujet à un autre de manière désorganisée lorsqu'il parle),
  • minutie (au cours des processus de pensée, il y a encore de nouvelles pensées supplémentaires concernant de petites choses, ce qui rend la déclaration du patient pleine de détails inutiles),
  • persévérance (répéter une phrase plusieurs fois),
  • verbigerations (répéter les mots quise ressemblent),
  • écholalie (répétition inconsciente et déraisonnable des mots d'autres personnes),
  • incohérence de la pensée (absence totale de cohérence entre les pensées).

2. Une autre déficience cognitive liée aux processus de pensée estla perturbation du contenu de la pensée . Parmi eux se trouvent les délires (croyances incorrectes), dont les patients sont si sûrs qu'il est impossible de les persuader qu'ils ont tort. Le sujet des délires peut varier, mais les plus courants sont les délires :

  • persécuteur (le patient pense qu'il est suivi et entendu),
  • référant (ksledzki) - le patient pense qu'il ou elle présente un intérêt particulier pour l'environnement,
  • de jalousie,
  • impact (le patient pense que des tiers contrôlent son comportement de l'extérieur, par exemple grâce à une puce implantée sous la peau),
  • érotique,
  • envoyer ou recevoir des pensées,
  • dévoilement (le patient est convaincu que ses pensées sont communiquées à des tiers sans sa participation),
  • somatique (le patient ressent les symptômes d'une maladie grave ou mortelle),
  • génial (le malade prétend être une personne connue, riche et influente).

Dans les troubles du contenu de la pensée, il y a aussi des idées (pensées) surévaluées et des obsessions. Des pensées surévaluées sont dites lorsque le patient est guidé par une idée bizarre ou extrêmement absurde dans sa vie - il y subordonne généralement son comportement et sa vie. Des pensées surévaluées peuvent se concentrer, par exemple, autour du concept de création d'une invention inhabituelle. Ce qui les distingue des délires, c'est que le patient est capable de supposer que ses croyances ne correspondent pas à la réalité.

Les obsessions sont des pensées intrusives (souvent non désirées par le patient), constamment récurrentes. Le plus souvent, les compulsions se concentrent sur des activités hygiéniques, souvent accompagnées de compulsions (activités pour lesquelles le patient se sent obligé de les exécuter).

3. Le troisième groupe de troubles de la pensée sonttroubles de la logique des processus de pensée . Ceux-ci incluent :

  • pensée illogique (tout en réfléchissant, le patient établit ses propres relations de cause à effet et remarque des connexions inhabituelles qui semblent incompatibles avec la logique généralement acceptée),
  • pensée magique (liée à des connexions mentales irrationnelles, extrêmement difficiles à comprendre),
  • ambivalence (l'apparition de pensées complètement contradictoires),
  • pensée déréiste (détachée de la réalité).
A propos de l'auteurArc. Tomasz NęckiDiplômé de la faculté de médecine de l'Université de médecine dePoznań. Un admirateur de la mer polonaise (se promenant volontiers le long de ses rives avec des écouteurs dans les oreilles), des chats et des livres. En travaillant avec les patients, il s'attache à toujours les écouter et à passer autant de temps qu'ils en ont besoin.

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Psychiatrie