CONTENU VÉRIFIÉAuteur : Krzysztof Bialita

Les illusions sont fausses, incompatibles avec la réalité ou la croyance. Les délires, appartenant à des troubles du contenu de la pensée, peuvent survenir au cours de diverses maladies mentales. Apprenez à reconnaître les délires, les types de délires dans lesquels les maladies mentales sont délirantes et comment traiter un trouble délirant.

Les déliressont un exemple de perturbation du contenu de la pensée. Les systèmes délirants fortement développés sont un symptôme typique de la schizophrénie. Un trait caractéristique des délires est l'absence totale de susceptibilité à la persuasion. Les croyances du patient ne changent pas malgré l'évidence d'une mauvaise interprétation de la réalité.

Que sont les délires ?

Les idées délirantes sont des idées fausses et des croyances qui peuvent affecter de nombreux domaines de la vie. Les délires peuvent faire référence aux événements actuels, à la perception de soi et des autres, à l'interprétation de la réalité et de l'environnement immédiat.

La caractéristique distinctive des délires est leur rigidité et leur manque d'argumentation. Le patient perçoit ses délires sans discernement - il rejette toute preuve que ses croyances sont fausses. Les troubles délirants provoquent une souffrance émotionnelle importante - le patient se sent incompris, perçoit le monde comme dangereux et dangereux.

La présence de délires peut dominer d'autres domaines de la vie. Les patients interprètent souvent la réalité uniquement à travers le prisme de leurs fausses croyances.

Délires et troubles mentaux

Les idées délirantes peuvent être le symptôme d'une variété de troubles mentaux. Les syndromes délirants peuvent être complexes à bien des égards. La forme la plus élémentaire est celle des délires simples, c'est-à-dire de faux jugements et croyances uniques.

Lorsqu'il existe de multiples idées délirantes sur différents domaines de la vie, on parle de syndrome délirant. Un exemple d'un tel syndrome est le délire paranoïaque, c'est-à-dire un système de croyances cohérentes et logiques.

Un trait caractéristique des délires paranoïaques est la possibilité théorique de leur apparition. Ceux-ci incluent, mais sans s'y limiter, les idées délirantes de trahison, d'empoisonnement ou d'intimidation.

Si le système délirant est incohérent et concerne des événements impossibles, on parle de syndrome paranoïaque. Ce type de délire est un symptôme courant de la schizophrénie paranoïde.Des exemples de délires paranoïaques sont des délires de découverte de pensées ou des délires d'être submergé par des "forces extraterrestres". Le syndrome paranoïaque entraîne une détérioration significative du fonctionnement du patient dans tous les domaines de la vie.

Bien que la survenue de délires soit le plus souvent associée au diagnostic de schizophrénie, il convient de rappeler que les délires peuvent survenir dans de nombreux autres troubles mentaux.

Des délires de taille peuvent apparaître dans la manie, tandis que des délires nihilistes - dans les syndromes dépressifs sévères.

Les délires systématiques et cohérents sans désintégration concomitante de la structure de la personnalité sont ce qu'on appelle des troubles délirants persistants (anciennement appelés "paranoïa").

La simple existence d'idées délirantes n'est pas la base d'un diagnostic de trouble mental. Un examen psychiatrique complet est nécessaire pour poser un diagnostic.

Types de délires

Les idées délirantes peuvent affecter de nombreux domaines de la vie du patient. Leur contenu est souvent lié au contexte socioculturel et au milieu de vie du patient. Le trait commun de tous les délires est qu'ils ne sont pas susceptibles d'être persuadés. Voici les contenus délirants les plus courants :

  • ksawki - le patient se rapporte à lui-même des situations quotidiennes et des événements ordinaires, se considère comme le "centre des événements" et l'objet d'intérêt des autres. Il estime qu'il fait l'objet de discussions, et les messages des médias (radio, télévision, journaux) font référence à sa personne.
  • persécutoire - le patient croit qu'il est la cible de persécution d'une personne ou d'un groupe de personnes qui veulent lui faire du mal. Le patient se sent observé, suivi. Les délires de persécution peuvent s'accompagner d'hostilité envers les membres de la famille ou d'autres personnes de l'environnement immédiat, qui résulte d'un sentiment constant de danger.
  • empoisonnement - le malade pense que d'autres personnes (famille, voisins) veulent l'empoisonner. Le patient peut être convaincu d'ajouter du poison à la nourriture ou de laisser entrer du gaz dans l'appartement.
  • grandiose - le patient est convaincu de sa grandeur et de son unicité, peut croire qu'il est descendu du ciel ou qu'il est un messager avec une mission importante à remplir. La personne malade ne perçoit pas adéquatement son statut matériel, sa position sociale, ses connaissances et ses compétences. Le patient peut se présenter comme une personne bien connue et respectée (un politicien populaire, un personnage historique distingué).
  • hypocondriaque - le patient est convaincu qu'il souffre d'une maladie grave qui détruit son corps. Les délires hypocondriaques sont dénués de logique et de réalité (croyance en la dégradation des organes internes, invasion de parasites).
  • jalousie - le plus souvent, elles concernent la personne avec qui le patient entretient une relation de couple. Le malade est convaincu d'avoir été trompé. Événements normauxet interprète les situations quotidiennes comme des preuves d'infidélité. Le patient peut espionner l'autre personne, cherchant constamment des preuves de trahison.
  • érotique - le patient est convaincu qu'une personne est amoureuse de lui, se considère comme un objet de désir sexuel
  • dysmorphophobe - le patient perçoit mal les parties de son corps, considère son apparence défavorable
  • dépressif - les délires minant la valeur du patient en tant que personne sont typiques du syndrome dépressif. Le malade se sent humilié, pécheur, coupable et ne mérite pas le bonheur. Les délires nihilistes consistent à croire que vous et le monde qui vous entoure n'existent pas.
  • influences - le patient croit que des forces extérieures ou d'autres personnes contrôlent ses pensées et ses actions. Ils sont souvent convaincus qu'ils ont un dispositif implanté (puce) qui contrôle leur personne.

Syndromes délirants particuliers

Les idées délirantes peuvent survenir au cours de nombreux troubles mentaux différents. Parfois, le contenu des idées délirantes et les symptômes qui les accompagnent sont si spécifiques qu'ils créent des entités pathologiques distinctes. Les syndromes spécifiques associés à la présence de délires incluent :

L'équipe d'Othello

C'est autrement de la paranoïa alcoolique. Le syndrome d'Othello survient chez les personnes qui abusent de l'alcool (le plus souvent chez les alcooliques de longue date). Sa caractéristique prédominante est la présence de délires d'infidélité. Le patient est convaincu d'avoir été trompé et est constamment à la recherche de preuves pour confirmer ses hypothèses.

Les pensées et les comportements des malades tournent constamment autour du thème de l'infidélité du partenaire. Le cercle des "suspects" ne cesse de s'étendre - des voisins aux parfaits inconnus en passant par les membres de la famille. L'attitude délirante conduit souvent à des investigations, contrôlant chaque pas du partenaire, peut aussi être un facteur de violence.

Le syndrome d'Othello est chronique et son traitement est à long terme et pas toujours efficace. La première étape du traitement de ce trouble est le traitement de la dépendance à l'alcool.

l'équipe de Clérambault

Il s'agit d'un complexe de délires érotiques. Le patient est convaincu qu'une autre personne, le plus souvent connue et occupant une position sociale élevée, est amoureuse de lui. L'objet de délires peut être des politiciens, des personnes connues des médias ou d'autres personnes ayant un statut significativement plus élevé que le patient.

Le syndrome de De Clérambault est parfois à l'origine de la sollicitation et de la persécution de l'objet délirant du patient. Le patient observe attentivement l'objet de son amour et interprète les mots et les gestes ordinaires comme des "signes" qui sont des preuves de son amour.

Aux derniers stades du syndrome de Clérambault, des agressions et des actes de violence peuvent survenir, à la foisenvers l'objet de tomber amoureux, ainsi que les personnes qui, de l'avis du patient, font obstacle à leur relation.

Equipe Capgras

C'est un syndrome délirant rare mais très intéressant. Le principal symptôme du syndrome de Capgras est la croyance du patient que les membres de sa famille ont été remplacés par des sosies. Le patient pense qu'il est entouré de parfaits inconnus, se faisant passer pour ses proches.

Les causes du syndrome de Capgras n'ont pas été entièrement comprises jusqu'à présent. Cependant, on soupçonne que la cause sous-jacente de l'identification erronée des êtres chers est des troubles spécifiques de la fonction cérébrale - perte de connexions entre le centre de reconnaissance faciale et le système limbique, responsable de la régulation des émotions.

L'équipe de Cotard

Ceci est un exemple de syndrome délirant typique de la dépression sévère. Les délires dans le syndrome de Cotard sont nihilistes - le patient est convaincu que son corps s'est décomposé et qu'il est mort.

Pour cette raison, le syndrome de Cotard est parfois appelé "le syndrome du mort-vivant". Les délires dans le syndrome de Cotard peuvent conduire à la négligence, au refus de manger et de boire, ainsi qu'à l'automutilation et au suicide.

Folie à deux

Il s'agit d'un type particulier de trouble délirant qui développe une personne étroitement liée au patient paranoïaque. Ce trouble survient le plus souvent chez un membre de la famille du patient. À l'origine de la folie accordée, il y a une exposition prolongée à une personne délirante et souvent un isolement social coexistant par rapport aux autres.

Outre le mécanisme de la paranoïa induite, la méthode de traitement de ce trouble est également intéressante. Dans la plupart des cas, il suffit d'isoler ceux qui partagent les mêmes délires. Chez la personne affectée par la folie, les idées délirantes peuvent être complètement éteintes.

Traitement délirant

Les idées délirantes sont un symptôme qui provoque une grande anxiété chez les proches du patient. En raison de leur nature incorrigible, le patient n'interprète pas ses pensées en termes de maladie. Habituellement, une visite chez un médecin a lieu à l'initiative des personnes les plus proches ou en cas d'apparition de symptômes supplémentaires.

Il convient de rappeler que les idées délirantes ne sont pas à elles seules la base du diagnostic d'une maladie mentale. Le délire est un symptôme qui peut survenir dans diverses maladies. Afin d'aider efficacement le patient, la première étape doit être un examen psychiatrique approfondi et un diagnostic approprié.

Le processus de diagnostic vise à répondre à la question de savoir d'où viennent les idées délirantes dans l'esprit du patient. Dans de nombreux cas, ils sont enracinés dans une maladie mentale telle que la schizophrénie ou un trouble affectifbipolaire.

Chez certains patients, la survenue de délires peut être associée à l'abus de substances psychoactives (alcool, drogues). Parfois, les idées délirantes sont causées par l'état somatique du patient ou par une maladie neurologique coexistante.

Vous devez toujours essayer de déterminer si les délires sont la seule anomalie chez le patient ou s'ils sont accompagnés d'autres symptômes de troubles mentaux. Les informations obtenues auprès des proches du patient constituent un précieux indice de diagnostic.

La plupart des délires sont permanents, donc leur traitement doit être complet et de longue durée. La base du traitement est constituée de médicaments sélectionnés de manière appropriée. Selon la maladie sous-jacente, vous devrez peut-être prendre des antipsychotiques, des stabilisateurs de l'humeur ou des antidépresseurs.

En plus de la pharmacothérapie, il est très important de maintenir l'observance du patient dans le traitement. À cette fin, la psychoéducation est utilisée, c'est-à-dire diverses méthodes de transmission au patient des connaissances sur sa maladie, ses causes et ses symptômes.

Une psychoéducation bien menée vise à fournir au patient un aperçu de son propre état mental et à créer les conditions d'une bonne coopération dans le traitement.

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Psychiatrie