Le test de Coombs est un test à l'antiglobuline utilisé pour détecter et identifier les anticorps immunitaires dans le sang. On distingue le test de Coombs direct (BTA) et le test de Coombs indirect (PTA). Grâce à lui, vous pouvez éviter de graves complications post-transfusionnelles, diagnostiquer des maladies telles que la brucellose et la listériose, et détecter un conflit sérologique entre la mère et l'enfant. À quoi ressemble le test de Coombs ?

Contenu :

  1. Test intermédiaire de Coombs (PTA)
  2. Coombs Test Direct (BTA)

Test de Coombsest disponible en deux versions - en tant quetest de Coombs intermédiaire (POC)ou autretest indirect à l'antiglobuline (PTA)et comme be test indirect de Coombs (BOC)c'est-à-diretest direct à l'antiglobuline (BTA) .

Test intermédiaire de Coombs (PTA)

Le test indirect d'antiglobuline PTA est effectué dans le cadre du test de groupe sanguin. Il est utilisé pour détecter dans le plasma des anticorps dirigés contre des antigènes érythrocytaires autres que A et B. Sur sa base, il est possible non seulement de détecter la présence d'anticorps, mais également de les identifier et de déterminer à quels antigènes ils se lient.

Dans quels cas le test PTA est-il effectué ?

  • Avant la transfusion sanguine - si le receveur avait des anticorps immunitaires contre les cellules du donneur, il les détruirait. Les transfusions sanguines ne sont pas autorisées dans une telle situation.
  • Après une réaction transfusionnelle (par exemple si le patient a reçu le mauvais sang par erreur), c'est-à-dire si le patient développe des symptômes tels que : fièvre, maux de dos, éruption cutanée, sang dans les urines, jaunisse ou confusion.
  • Pour les femmes enceintes pour détecter un conflit sérologique entre elle et son bébé. Un conflit sérologique peut avoir des conséquences graves, il est donc important de prendre les mesures appropriées à l'avance, par exemple préparer le personnel hospitalier à une transfusion sanguine. Le test de Coombs indirect donne également des informations sur d'autres anticorps atypiques présents dans le sang de la mère qui, par exemple, pourraient traverser le placenta dans le sang du bébé, attaquer les globules rouges du bébé et provoquer une maladie hémolytique chez le fœtus et le nouveau-né. L'ATP est réalisée au cours du premier trimestre de la grossesse, et si le résultat est négatif, elle sera refaite vers la semaine 30. Lorsque la mère n'a pas d'anticorps mais est Rh négatif, il y a un risque de le développer à un moment donnéconflit sérologique, donc, dans ce cas, le test PTA est répété trois fois pendant la grossesse. En revanche, lorsque le résultat de l'ATP est positif - ce qui signifie qu'il y a des anticorps dans le sang de la mère - la femme doit subir d'autres tests. Cependant, tous les anticorps ne représentent pas un conflit sérologique, donc si des anticorps sont détectés, ils doivent être identifiés. Conflit sérologique signifie anticorps anti-D.
  • Chez les patients atteints d'anémie hémolytique auto-immune, c'est-à-dire lorsque l'organisme produit des anticorps contre ses propres antigènes érythrocytaires. Cela peut se produire au cours de maladies telles que le lupus érythémateux, la leucémie lymphoïde, la mononucléose, ainsi que les infections à Mycoplasma pneumoniae. Il arrive aussi parfois que l'anémie hémolytique soit provoquée par l'administration de certains médicaments, par exemple la pénicilline.
  • Dans le diagnostic de la brucellose et de la listériose

Qu'est-ce que le test PTA ?

Pour effectuer le test de Coombs, il suffit de prélever du sang veineux. Cela peut se faire à tout moment de la journée sans aucune préparation particulière. Un résultat positif signifie la présence d'anticorps dirigés contre les antigènes des globules rouges, tandis qu'un résultat négatif exclut leur présence.

Bon à savoir

Un conflit sérologique survient lorsque la mère est Rh- et le bébé est Rh +. Si aucun conflit ne survient pendant la grossesse, le groupe sanguin et le facteur de l'enfant sont testés après l'accouchement. Si l'enfant est Rh+, la femme doit recevoir des immunoglobulines anti-D en prophylaxie dans les 72 heures. Cela éliminera de sa circulation sanguine les cellules sanguines contenant l'antigène D de son bébé, ce qui contribuera à prévenir un conflit sérologique lors de la prochaine grossesse.Un conflit sérologique survient lorsqu'un peu de sang d'un bébé Rh + est entré dans sa circulation sanguine. Cela se produit généralement lors de l'accouchement, à la fois par les forces de la nature (moins souvent) et par césarienne, mais aussi à la suite de: amniocentèse, fausse couche, prélèvement de sang fœtal, hémothérapie, décollement du placenta, etc.

Coombs Test Direct (BTA)

Le BTA est utilisé pour détecter les anticorps sur les cellules sanguines, qui recouvrent les érythrocytes et se fixent à leurs antigènes. Le test détecte la présence d'anticorps mais ne dit rien sur leur source et leur type. La règle générale est que plus il y a d'anticorps sur les globules rouges, plus la réponse BTA est forte.

Dans quels cas le test BTA est-il effectué ?

Le test de Coombs direct peut être utile pour déterminer la cause de l'anémie hémolytique auto-immune, pour diagnostiquer une maladie hémolytique du fœtus et du nouveau-né due à un conflit sérologique et pour expliquer les causes de complications après une transfusion sanguine.

Qu'est-ce que le test BTA ?

Le test direct à l'antiglobuline est effectué en prélevant du sang dans une veine. Vous n'avez pas à vous y préparer de manière particulière. Un résultat de test positif signifie que les anticorps sont fixés à la surface des globules rouges. Cependant, le test n'indique pas de quel type d'anticorps il s'agit ni quelle est la source de leur apparition.

Important

Lors d'une transfusion sanguine, l'organisme du receveur entre toujours en contact avec un certain nombre d'antigènes du donneur. Cela vous expose au risque de développer des anticorps contre les antigènes des cellules sanguines. Le risque augmente à chaque transfusion sanguine. Les patients qui reçoivent de multiples transfusions sanguines peuvent développer tellement d'anticorps dirigés contre divers antigènes qu'il devient de plus en plus difficile de sélectionner le sang pour les transfusions suivantes.

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Examens de grossesse