L'agranulocytose est une affection dangereuse pour l'organisme et entraîne un sérieux affaiblissement de ses mécanismes de défense. Bien qu'il soit facile de diagnostiquer cette maladie, il est plus difficile de la traiter car elle peut être déclenchée par un certain nombre de facteurs. Découvrez comment se manifeste l'agranulocytose, quel est son traitement et sa prévention.

L'agranulocytoseest une diminution significative des granulocytes sanguins. Significatif - c'est-à-dire moins de 500 / μl. S'il est inférieur à 1500/µl, on parle de granulocytopénie. Le niveau normal de granulocytes chez un adulte oscille entre 1800 et 8000 / µl, chiffre qui détermine ce niveau en général, car les granulocytes sont divisés en trois groupes et chacun d'eux doit répondre à certaines normes.

Que sont les granulocytes et quel rôle jouent-ils dans l'organisme ?

Rappelons la structure du sang de la biologie. Ce liquide le plus important de notre corps est constitué de plasma et d'éléments morphotiques, c'est-à-dire de plaquettes (thrombocytes), de globules rouges (érythrocytes) et de globules blancs (leucocytes). Nous divisons les leucocytes en granulocytes (neutrophiles, éosinophiles et basophiles) et agranulocytes (monocytes et lymphocytes). La grande majorité des granulocytes sont des neutrophiles ou des neutrophiles (60 à 70% de tous les leucocytes); les éosinophiles (éosinophiles) représentent 2 à 4% et les basophiles (basophiles) 0 à 1%. Comme il y a tellement de neutrophiles, leur diminution affecte principalement la formation d'agranulocytose et est souvent aussi appelée neutropénie, bien qu'il s'agisse de deux entités pathologiques différentes. Les granulocytes sont donc un type de leucocytes ou de globules blancs. Ils sont produits par la moelle osseuse. Comme ils ont une courte durée de vie - 6 à 12 heures - ils doivent être produits constamment et en grande quantité. Leur tâche est de lutter contre les menaces potentielles pour le corps. En tant que gardiens de notre immunité, ils détruisent les corps étrangers tels que les bactéries, les virus, les champignons et autres agents pathogènes. Mais pour cela, il faut qu'il y en ait assez. Lorsque le nombre de granulocytes diminue, le corps devient faible et sensible à tous les types d'infections.

Symptômes d'agranulocytose

L'agranulocytose peut être asymptomatique, mais s'accompagne généralement de :

  • forte fièvre
  • mal de gorge et ulcération de la bouche et ulcération des amygdales
  • maux de tête
  • faiblesse, fatigue
  • généralécraser
  • infections des voies respiratoires
  • maladies dentaires, parodontite, saignement des gencives, mauvaise haleine

Mais surtout, l'agranulocytose provoque une diminution drastique de l'immunité globale de l'organisme. Le patient attrape constamment des infections virales et bactériennes difficiles à traiter et qui s'enflamment gravement. Souvent, ils se terminent par une pneumonie, une inflammation des voies urinaires ou une méningite. Le patient est également très sensible à toute infection parasitaire. Dans les cas extrêmes, l'agranulocytose peut entraîner une septicémie.

Raisons de la baisse des niveaux de granulocytes

Un diagnostic correct ne nécessite pas beaucoup de recherches compliquées. Une formule sanguine complète avec frottis suffit. Cependant, ce n'est que le début du difficile chemin pour trouver la cause d'une baisse aussi drastique du taux de globules blancs. Parmi eux, il existe principalement différents types de médicaments pouvant endommager la moelle osseuse :

  • médicaments cytostatiques
  • anticonvulsivants et antipsychotiques
  • antidépresseur
  • antibiotiques
  • anti-inflammatoires non stéroïdiens
  • antiparasitaire, principalement mébendazole
  • interférons
  • médicaments pour le traitement de l'hyperthyroïdie

De plus, l'agranulocytose peut être causée par la chimiothérapie et la radiothérapie, l'anémie aplasique, les maladies auto-immunes, ainsi que des facteurs héréditaires tels que le syndrome de Kostmann ou la neutropénie cyclique. La cause de l'agranulocytose peut également être des infections virales, des syndromes myélodysplasiques, une fibrose de la moelle osseuse et des leucémies.

Une diminution du nombre de globules blancs se produit également lors de la greffe de cellules souches, lorsque la moelle du donneur n'a pas encore commencé à fonctionner et que la moelle du receveur est complètement détruite. Cependant, il s'agit d'un processus attendu et temporaire qui prend plusieurs jours. Pendant ce temps, le patient est soutenu par les facteurs de croissance des colonies de granulocytes (G-CSF).

Une autre cause d'agranulocytose peut être une lésion de la moelle osseuse résultant d'un empoisonnement par des substances toxiques telles que le benzène, le trinitrotoluène, des herbicides et des insecticides, ainsi que des métaux lourds. La recherche a également montré que la consommation de cocaïne peut entraîner une agranulocytose.

Agranulocytose : traitement

L'agranulocytose est une indication d'hospitalisation, car le patient doit être protégé contre les microbes. Une fois le diagnostic posé, une biopsie de la moelle osseuse est généralement effectuée pour déterminer la cause des lésions médullaires. La thérapie est basée sur l'élimination du facteur nocif. S'il s'agit d'un médicament, il doit être arrêté ou remplacé par un autre. Si la maladie - par ex.syndrome myélodysplasique - son traitement équilibrera le niveau de granulocytes. En cas d'agranulocytose après une infection virale ou un empoisonnement, il ne faut attendre que le rétablissement du nombre correct de granulocytes. Parfois, le patient est aidé par la perfusion de concentrés de granulocytes ou de facteur de croissance des granulocytes. Les patients qui développent une infection bactérienne doivent immédiatement suivre une antibiothérapie et un traitement sélectionnés de manière appropriée visant à minimiser le développement d'une septicémie ou, lorsqu'elle survient, à en atténuer les effets.

Il est réconfortant de constater que, dans la plupart des cas, l'agranulocytose est une maladie réversible. Les globules blancs sont reconstruits et les défenses naturelles de l'organisme reviennent. L'amélioration se produit généralement de quelques jours à une semaine après le début du traitement, et les patients se rétablissent complètement rapidement.

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Cardiologie