Le syndrome du sinus carotidien est une affection caractérisée par des évanouissements paroxystiques et répétés, survenant le plus souvent lorsque la tête est tournée sur le côté. C'est une maladie cardiaque grave car elle peut provoquer une bradycardie et même une longue interruption du rythme cardiaque. Quels sont les causes et autres symptômes de la maladie ? Quel est le traitement des patients atteints du syndrome hypersensible du sinus carotidien ?

Le syndrome du sinus carotidien( Le syndrome du sinus carotici ) est une maladie dont l'essence est l'hypersensibilité du plexus nerveux dans la région carotide. Même une légère pression sur ces nerfs provoque une réaction excessive du corps sous forme de vertiges et d'évanouissements.

Syndrome hypersensible du sinus carotidienprovoque environ 1 % des syncopes. La recherche montre que les personnes âgées, en particulier les hommes, ont le plus souvent du mal avec cela.

Contenu :

  1. Syndrome du sinus carotidien : facteurs de risque
  2. Syndrome du sinus carotidien : causes
  3. Syndrome du sinus carotidien : symptômes
  4. Syndrome du sinus carotidien : diagnostic
  5. Syndrome du sinus carotidien : traitement

Syndrome du sinus carotidien : facteurs de risque

Les personnes aux prises avec

sont principalement à risque de syndrome du sinus carotidien.
  • hypertension
  • athérosclérose
  • cardiopathie ischémique
  • atteint de démence à corps de Lewy

Le risque de développer la maladie augmente également chez les personnes qui prennent certains médicaments, incl. bêta-bloquants ou glycosides cardiaques.

Syndrome du sinus carotidien : causes

Sinus carotidienest l'endroit sur le cou juste au-dessus du point de sortie de l'artère carotide interne de l'artère carotide commune, où la fréquence cardiaque est le plus souvent contrôlée. Dans sa paroi se trouvent des récepteurs sensibles à la pression - les barorécepteurs et les mécanorécepteurs, qui sont les terminaisons des fibres vasculaires des nerfs glossopharyngien et vague. Ces récepteurs, sous l'influence des changements de pression artérielle, envoient des informations sur le niveau de pression artérielle dirigée vers le cerveau à travers les fibres nerveuses vers le noyau du nerf vague et vers le centre vasomoteur du tronc cérébral. S'il est trop élevé, il est normal que votre cœur ralentisse. Cependant, dans le syndrome des sinuscarotide, ces récepteurs sont hypersensibles à un stimulus normal. Lorsque le niveau de pression artérielle à l'intérieur de l'artère carotide augmente, même de manière modérée, les récepteurs sont sur-irrités. Ensuite, le rythme cardiaque ralentit soudainement et la tension artérielle chute.

Syndrome du sinus carotidien : symptômes

Une forte baisse de la pression artérielle peut provoquer des étourdissements et des évanouissements en raison d'une oxygénation insuffisante, et donc - l'apport sanguin au cerveau. Les syncopes répétées sont de nature paroxystique et surviennent le plus souvent en tournant la tête sur le côté, en toussant ou en faisant de l'exercice, ou lorsqu'il y a une augmentation de la pression artérielle dans l'artère carotide.

Syndrome du sinus carotidien : diagnostic

Le diagnostic est posé sur la base d'une anamnèse et d'un examen physique, au cours desquels le médecin peut découvrir une bradycardie ou une chute de la pression artérielle.

Le diagnostic nécessite cependant l'exclusion d'autres maladies qui provoquent une syncope, telles que le syndrome de Morgagni-Adams-Stokes, l'épilepsie, l'hypoglycémie, le collapsus vasculaire, l'ischémie myocardique ou l'embolie pulmonaire. Par conséquent,massage des sinus carotidienspeut être décisif. Il s'agit d'un test dans lequel l'artère du sinus carotidien est massée pendant 5 à 10 secondes tout en surveillant l'ECG et la pression artérielle du patient. Si vous vous évanouissez ou si votre fréquence cardiaque chute après le massage, la tension artérielle (ou les deux) peut être diagnostiquée comme un syndrome du sinus carotidien.

Chez les patients qui ne répondent pas au massage du sinus carotidien, un ECG peut être réalisé en utilisant la méthode Holter ou l'électroencéphalographie (EEG) - une méthode de diagnostic utilisée pour étudier la fonction bioélectrique du cerveau à l'aide d'un électroencéphalographe. Ce type d'examen est également recommandé pour les personnes qui ne peuvent pas subir un massage des sinus carotidiens. Ce sont des patients qui ont eu une crise cardiaque et qui ont une ischémie cérébrale transitoire (AIT). La contre-indication au massage est aussi l'obstruction de l'artère carotide.

Syndrome du sinus carotidien : traitement

Le traitement du syndrome du sinus carotidienconsiste généralement à administrer des médicaments parasympatholytiques (bloquant le système parasympathique, par exemple l'atropine) ou à stimuler le système adrénergique (le système impliquant une partie du système nerveux autonome et la médullosurrénale) .

Dans les cas graves, un traitement chirurgical est indiqué, impliquant soit la dénervation du sinus carotidien, soit l'implantation permanente d'un stimulateur cardiaque.

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Cardiologie