Le purpura allergique, ou maladie de Schönlein-Henoch, est un type de vascularite systémique. La vascularite allergique survient le plus souvent chez les enfants d'âge préscolaire, en particulier ceux qui ont eu diverses infections telles que la grippe ou la varicelle. Le pic d'incidence se produit en automne et en hiver. Quelles sont les causes et les symptômes du purpura allergique ? Quel est son traitement ?

Taches allergiques , sinonMaladie de Schönlein-Henoch , appartient au groupedes vascularites systémiques.Il s'agit d'une condition dans laquelle les globules blancs (leucocytes) attaquent et endommagent la paroi des gros ou des petits vaisseaux sanguins. Dans le cas devascularite allergique , les anticorps IgA, qui se caractérisent par la capacité de reconnaître les allergènes, sont responsables de l'inflammation et d'autres dommages et nécrose des parois des petits vaisseaux sanguins.

Purpura allergique - causes

Taches allergiquesest unetache vasculairecausée par une réaction allergique dans les petits vaisseaux. Les allergies peuvent être causées par :

  • micro-organismes (60 à 70 % des patients ont des antécédents d'infections des voies respiratoires supérieures, le plus souvent causées par des streptocoques. D'autres microbes pouvant contribuer à la maladie comprennent la rubéole, la varicelle, la rougeole, le VIH) ;
  • certains médicaments;
  • vaccins ;
  • piqûres d'insectes;
  • exposition au froid;
  • divers produits chimiques;
  • allergènes alimentaires (noix, œufs, viande, lait, tomates, poisson, chocolat).

Le purpura allergique peut également être causé par l'ADN (comme dans le lupus disséminé), les immunoglobulines dans la polyarthrite rhumatoïde ou les antigènes du cancer.

À la suite d'une réaction allergique, le corps commence à produire des anticorps IgA, qui s'accumulent en excès dans les vaisseaux sanguins de la peau, ainsi que dans les articulations, le tube digestif, les reins, le système nerveux central ou les testicules . En conséquence, une inflammation se développe à ces endroits.

Le purpura allergique peut également survenir dans d'autres types de vascularites avec atteinte cutanée, incl. dans la granulomatose de Wegener, érythème polymorphe exsudatif, érythème persistant.

Purpura allergique -symptômes

L'inflammation des vaisseaux sanguins augmente leur perméabilité. En conséquence, ils saignent dans la peau, provoquant une éruption rouge foncé (appelée purpura). Elle se caractérise par la présence de grumeaux ou de nodules qui :

  • se fait sentir avec les doigts ;
  • ne pâlit pas sous la pression;
  • disposés symétriquement ;
  • se trouve le plus souvent sur les membres inférieurs et les fesses ;
  • ils disparaissent généralement après 4 à 6 semaines et ne laissent généralement pas de cicatrice ;

Les symptômes qui l'accompagnent dépendent des lieux d'inflammation :

  • articulations - douleurs articulaires (principalement les articulations du genou et de la cheville)
  • système digestif - douleurs abdominales, le plus souvent situées autour du nombril (elles sont le résultat d'une inflammation des vaisseaux intestinaux). Il peut s'accompagner de saignements gastro-intestinaux légers ou abondants - un mélange de sang dans les selles ;
  • reins - hématurie et protéinurie légères à sévères ;
  • système nerveux central - incl. maux de tête;
  • testicules - gonflement des testicules

Purpura allergique - diagnostic

Le diagnostic est posé sur la base d'analyses de sang (par exemple, concentration accrue d'IgA, mais les paramètres d'inflammation tels que la VS et la CRP peuvent être normaux ou élevés), d'urine (sang dans l'urine) et de selles (test de sang occulte) . Avec des symptômes d'insuffisance rénale sévère, une biopsie de cet organe est nécessaire.

Purpura allergique - traitement

Si l'inflammation n'affecte pas les organes, incl. rénale ou du tractus gastro-intestinal, seul un traitement symptomatique est utilisé. Le patient peut recevoir des médicaments hémostatiques, « obturant » les vaisseaux sanguins (rutine, étamsylate), des glucocorticoïdes (pour les articulations), des antihistaminiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (sauf l'aspirine, qui peut exacerber les symptômes de la maladie). Les lésions cutanées guérissent bien avec le dapson.

En cas d'atteinte rénale, des immunosuppresseurs sont utilisés pour supprimer le système immunitaire, évitant ainsi d'autres dommages aux reins.

Purpura allergique - pronostic

L'auto-guérison se produit dans les 4 à 6 semaines. Cependant, chez certains patients, la maladie se reproduit plusieurs fois.

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Cardiologie