La maladie de Kawasaki est une maladie vasculaire dangereuse qui peut entraîner une crise cardiaque même chez un petit enfant. Il provoque une inflammation et une nécrose des vaisseaux responsables de l'apport d'oxygène au muscle cardiaque. Quels sont les causes et les symptômes de la maladie de Kawasaki ? Comment se passe son traitement ?

La maladie de Kawasaki(syndrome de Kawasaki, syndrome muco-nodal dermique) est une maladie appartenant à un groupe de maladies appelées vascularites systémiques, dont l'essence est la vascularite périphérique nécrosante, en particulier artérioles et veines de taille moyenne et petite, le plus souvent coronaires. Les artères coronaires sont les vaisseaux qui alimentent le cœur en sang riche en oxygène et en nutriments. En plus des artères, le processus inflammatoire peut également impliquer le sac péricardique (péricarde) qui entoure le cœur, et l'endocarde, le tissu qui tapisse le cœur de l'intérieur, et même le cœur lui-même.

La maladie affecte le plus souvent les enfants - généralement ceux de moins de 5 ans. Les enfants plus âgés et les adultes atteints de la maladie de Kawasaki sont rarement vus. L'incidence maximale se situe entre 1 et 2 ans, les garçons tombant plus souvent malades.

Maladie de Kawasaki - causes

Les causes de la maladie sont inconnues. On pense que les virus et les bactéries en sont indirectement responsables (car cela survient souvent après une infection virale ou bactérienne). Ces agents pathogènes sont susceptibles de déclencher une réponse anormale du système immunitaire qui commence à attaquer les vaisseaux sanguins, provoquant leur inflammation et éventuellement leur nécrose.

Maladie de Kawasaki - symptômes

  • fièvre - élevée (39-40 degrés C) qui dure au moins 5 jours et ne diminue pas malgré un traitement antipyrétique ;
  • conjonctivite - bilatérale, pas de décharge. Ensuite, il y a une rougeur de l'œil sans exsudation, une douleur dans l'œil et souvent aussi une photophobie ;

Les cas sont généralement enregistrés à l'automne, en hiver et au début du printemps

  • hypertrophie (généralement unilatérale) et sensibilité des ganglions lymphatiques - le plus souvent cervicaux ;
  • une éruption cutanée sur le corps et les membres qui peut ressembler à de l'urticaire ou apparaître comme des taches et des papules ressemblant à la rougeole ;
  • lésions cutanées des extrémités : érythème de la peau des mains etplante des pieds, gonflement des mains et des pieds, exfoliation massive de la peau autour des ongles après 2-3 semaines. Il y a aussi des gonflements sur le dos des mains et des pieds ;
  • changements sur la muqueuse buccale et les lèvres - congestion de la muqueuse oropharyngée, langue de framboise, congestion, gonflement, gerçures et lèvres sèches ;

De plus, il peut y avoir des symptômes provenant d'autres organes, tels que l'arthrite, la gastro-entérite, l'inflammation du foie, la méningite, des modifications du système urinaire.

Important

La maladie de Kawasaki peut entraîner une crise cardiaque !

Certains patients développent de graves changements dans les vaisseaux coronaires et le cœur. Des anévrismes et des caillots sanguins se développent dans les artères et peuvent entraîner une crise cardiaque. Ensuite, l'enfant développe un essoufflement et un rythme cardiaque rapide et irrégulier. 2 enfants sur 100 meurent, le plus souvent à cause d'une crise cardiaque.

Maladie de Kawasaki - diagnostic

Chez une personne suspectée de maladie de Kawasaki, il est nécessaire de réaliser un examen échocardiographique du cœur afin d'évaluer l'état des artères coronaires. Des tests sanguins sont également effectués. Cependant, le diagnostic final est fait sur la base des éléments mentionnés ci-dessus. symptômes.

La maladie de Kawasaki peut être confondue avec la rougeole, la scarlatine, le syndrome de Stevens-Johnson, le syndrome staphylococcique de la peau brûlée, la polyartérite noueuse, la polyarthrite rhumatoïde juvénile, la mononucléose infectieuse, le rhumatisme articulaire aigu, le syndrome de Reiter. Votre médecin doit donc exclure ces affections. .

Maladie de Kawasaki - traitement

La personne malade doit être emmenée à l'hôpital, où les fonctions cardiovasculaires et respiratoires seront surveillées. Le patient reçoit des fluides intraveineux et des antipyrétiques, de l'immunoglubine et de l'acide acétylsalicylique. La maladie de Kawasaki est l'une des deux conditions dans lesquelles l'acide acétylsalicylique peut être administré aux enfants.

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Cardiologie