La coagulation intravasculaire disséminée, ou syndrome DIC, n'est pas une entité pathologique distincte, mais un syndrome secondaire à une grande variété de maladies et d'états cliniques. Il peut se développer au cours, par exemple, d'un coup de chaleur, d'un cancer ou d'un décollement du placenta, ainsi qu'après une transplantation d'organe. Qu'est-ce que la coagulation intravasculaire disséminée ? Quelles sont ses causes et ses symptômes ? Quel est le traitement des patients atteints du syndrome DIC ?

Coagulation intravasculaire diffuse

La coagulation intravasculaire disséminéeouLe syndrome DIC(syndrome DIC) est classé comme un syndrome thrombo-hémorragique. L'essence de la maladie est l'activation des processus de coagulation sanguine pour produire une grande quantité de fibrine. Les plaquettes commencent à se coller les unes aux autres, provoquant la formation de caillots sanguins dans les minuscules vaisseaux qui, en bloquant le flux sanguin, contribuent à l'ischémie et, par conséquent, au développement d'une défaillance d'organe. Dans le même temps, la coagulation généralisée entraîne une utilisation excessive de facteurs de coagulation, ce qui entraîne des saignements.

Coagulation intravasculaire disséminée - déclencheurs du syndrome DIC

Le syndrome DIC peut se développer au cours d'une septicémie, d'une fièvre hémorragique, d'un coup de chaleur, de néoplasmes, par exemple une leucémie, ou de malformations vasculaires (gros anévrismes aortiques, hémangiomes géants). Un traumatisme étendu, des lésions organiques (par exemple une pancréatite aiguë) et une maladie hépatique grave peuvent également être des déclencheurs de CIVD. D'autres conditions cliniques dans lesquelles une coagulation intravasculaire disséminée peut se développer comprennent des complications obstétriques (par exemple, décollement prématuré du placenta, embolie amniotique, syndrome du fœtus mort), ainsi qu'un empoisonnement aigu et des réactions immunitaires (par exemple, réactions post-transfusionnelles, rejet de greffe d'organe). , morsures de serpents venimeux).

Coagulation intravasculaire disséminée - symptômes

La coagulation intravasculaire disséminée aiguë est rapide, avec des symptômes :

  • diathèse hémorragique (c'est-à-dire saignements abondants et simultanés, p.processus de formation de caillots
  • défaillance d'organe causée par l'ischémie. En cas d'ischémie rénale, il s'agira d'anurie ou d'oligurie. A son tour, l'insuffisance pulmonaire sera caractérisée par une dyspnée, une toux et une hémoptysie. La conséquence de l'ischémie cérébrale sera une désorientation et des problèmes de concentration. Les symptômes d'une circulation sanguine altérée dans le cerveau apparaissent souvent sous la forme de convulsions, de troubles de la conscience et même de coma

À son tour, la forme bénigne du syndrome DIC se caractérise par des symptômes bénins de troubles hémorragiques sous la forme de saignements récurrents des muqueuses (nez et bouche), sans ischémie organique, car le corps est capable de compenser partiellement la coagulation pathologique . La caractéristique du syndrome DIC léger est une tendance aux ecchymoses. Il n'est pas rare que la DIC soit complètement asymptomatique.

Coagulation intravasculaire disséminée - diagnostic et traitement

Afin de diagnostiquer le syndrome DIC, il est nécessaire de détecter une maladie au cours de laquelle la coagulation sanguine systémique a été activée. Par conséquent, dans le processus de diagnostic, un panel de plusieurs tests de laboratoire est utilisé, dont le résultat confirmerait ou exclurait clairement la présence de la maladie (le sérum sanguin détermine, entre autres, le nombre de plaquettes, la concentration de D-dimères, temps de coagulation du sang, la concentration de fibrinogène dans le sang )

L'approche principale consiste à lutter contre la maladie sous-jacente dans laquelle DIC s'est développé. De plus, un traitement de substitution est utilisé, qui comprend l'administration de concentré de globules rouges (en cas de perte de sang importante), de concentré de plaquettes (en cas de faible taux de plaquettes), ainsi que d'héparine, de protéine C activée et, très rarement, de antifibrinolytiques

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Cardiologie