Le syndrome HELLP est un groupe de symptômes qui apparaît le plus souvent chez les femmes enceintes. On sait peu de choses sur la maladie elle-même et ses symptômes sont souvent confondus avec ceux d'autres maladies, ce qui rend difficile un diagnostic rapide. C'est très important car un diagnostic tardif du syndrome HELLP peut contribuer au développement de complications potentiellement mortelles pour la mère et l'enfant. Quels sont les causes et les symptômes du syndrome HELLP ? Comment traite-t-on cette maladie rare ?

Le syndrome HELLPest une complication obstétricale potentiellement mortelle, généralement considérée comme une variante oucomplication de la pré-éclampsie pendant la grossesse .

La combinaison des premières lettres des principales caractéristiques de la maladie constitue son nom :

  • Hanémie émolytique, c'est-à-dire hémolyse (transfert d'hémoglobine dans le plasma sanguin, causé par la destruction des globules rouges, c'est-à-dire les érythrocytes)
  • EélevéLiver enzymes - augmentation des enzymes hépatiques, ce qui indique des dommages au foie
  • LowPNumération tardive - thrombocytopénie, c'est-à-dire un faible nombre de thrombocytes (plaquettes)

HELLP survient en moyenne dans 1 grossesse sur 1 000. Dans la plupart des cas, le syndrome HELLP se développe avant les semaines 35 à 37 de grossesse, bien qu'il puisse apparaître jusqu'à une semaine après la naissance du bébé.

Syndrome HELLP : causes

Les causes du syndrome HELLPne sont pas encore connues, mais les médecins soupçonnent que des facteurs génétiques et immunologiques ont une influence significative sur l'apparition de la maladie.

Syndrome HELLP : symptômes

Les symptômes du syndrome HELLPsont généralement le premier avertissement depré-éclampsie :

  • maux de tête
  • trouble visuel
  • douleur abdominale dans la partie supérieure, du côté droit, là où se trouve le foie
  • douleur dans le haut du corps (épaule et cou)
  • fatigue
  • nausées et vomissements
  • augmentation de la tension artérielle
  • rétention d'eau et excès de poids

Les crises d'épilepsie, les convulsions ou les saignements de nez sont très rares.

Parfois, les symptômes de HELLP se développent en l'absence de pré-éclampsie.

CHECK>>GROSSESSE - une conséquence de la pré-éclampsie chez les femmesgrossesse

Équipe HELLP : Diagnostics

Les symptômes du HEELP sont souvent diagnostiqués à tort comme la grippe ou d'autres maladies virales, la jaunisse, la cholécystite, le purpura thrombocytopénique idiopathique ou le purpura thrombocytopénique thrombotique (également connu sous le nom de maladie de Moschowitz) ou l'hépatite. Par conséquent, un diagnostic précis de la maladie est nécessaire.

La première étape du diagnostic est un examen physique, au cours duquel le médecin peut trouver une sensibilité dans l'abdomen, en particulier dans la partie supérieure droite, une hypertrophie du foie, une pression artérielle élevée et des jambes enflées. C'est une indication pour les tests de laboratoire, tels que:

  • tests d'urine - une source de préoccupation est le niveau élevé de protéines dans l'urine
  • tests de la fonction hépatique (enzymes hépatiques) - si leur quantité est élevée, cela peut indiquer une maladie
  • tests sanguins - la maladie est finalement diagnostiquée si les valeurs des érythrocytes et des thrombocytes sont abaissées (le nombre de plaquettes en dessous de 100 000 / mm3)

Des examens prénatals non invasifs sont également nécessaires

Syndrome HELLP : traitement

Le traitement du syndrome HELLP dépend principalement du stade de la grossesse. Si la femme est enceinte de plus de 34 semaines et que sa santé se détériore, il est recommandé de provoquer le travail ou de pratiquer une césarienne. La méthode la plus efficace pour éviter les complications liées au syndrome HELLP est l'interruption de grossesse. Ensuite, la plupart des symptômes du syndrome HELLP disparaissent dans les 2-3 jours suivant l'accouchement.Chez les femmes enceintes entre 27 et 34 semaines de grossesse, vous pouvez utiliser :

  • transfusion sanguine (si votre nombre de plaquettes est trop bas)
  • traitement aux corticostéroïdes - médicaments qui accélèrent le développement des poumons de l'enfant
  • sulfate de magnésium - pour réduire le risque de convulsions
  • médicaments pour abaisser la tension artérielle

Zepsół HELLP: pronostic

La mortalité chez les nourrissons nés de mères atteintes du syndrome HELLP dépend du poids à la naissance et du développement des organes de l'enfant, en particulier des poumons. Selon l'expérience des médecins, de nombreux bébés naissent prématurément (avant 37 semaines de grossesse).

Sans traitement, 1 femme sur 4 connaît des complications. Un petit nombre d'entre eux meurent (le risque est de 1,1 %). À son tour, la probabilité qu'un enfant meure est de 10 à 60% (selon le stade de la grossesse, le stade de la maladie et le moment du début du traitement).

Panne HELLP : complications

Le syndrome HELLP non traité peut contribuer à des complications potentiellement mortelles, telles que :

  • décollement prématuré du placenta
  • gonflement et/ou insuffisancepoumons
  • coagulation intravasculaire
  • insuffisance rénale aiguë (chez un enfant)

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Examens de grossesse