Le fémur (fémur latin) est l'os le plus long et le plus solide du squelette humain. Il a un arbre solide et deux extrémités très distinctives. Il remplit des fonctions importantes pour l'ensemble de l'organisme liées à la fois au maintien d'une posture droite et à la locomotion. Les personnes âgées, en particulier les femmes de plus de 60 ans, développent souvent de graves fractures du fémur, généralement dans la région intertrochantérienne ou le col du fémur.
Le fémur se compose de deux extrémités (distale et proximale) et d'une tige. Les extrémités des os sont constituées de matière spongieuse entourée d'une couche de matière compactée. La tige, quant à elle, est une épaisse couche de matière compactée qui entoure la cavité médullaire. Les parois de cette cavité sont les plus épaisses au-dessus du milieu de la hauteur de l'os et le long de la ligne rugueuse. En position verticale du corps, le fémur est légèrement oblique. Le degré d'écart par rapport à la verticale est variable individuellement et plus important chez les femmes que chez les hommes. C'est parce que les femmes ont un bassin plus large que les hommes.
Fémur - structure
Le corps du fémur(en latin corpus femoris) est légèrement convexe vers l'avant et a trois faces : antérieure et deux latérales. La forme de la tige, et donc de tout le fémur, peut changer en raison du rachitisme. L'os décalcifié et ramolli qui porte régulièrement la charge sur le haut du corps se gonfle alors vers l'avant.
Les surfaces latérales de la tige se rejoignent à l'arrière, créant unbord rugueux(Latin linea aspera), qui raidit et stabilise l'ensemble de l'os. Dans la partie inférieure et aplatie de la tige, entre les lèvres de la ligne rugueuse, il y a une zone triangulairepoplitée(faciès latin poplité), qui est le fond de la fosse poplitée. L'artère poplitée passe ici, ainsi que les nerfs péronier commun et tibial.
Les lèvres de la frange rugueuse divergent également vers le haut. Latéral - au grand trochanter et médial - au petit trochanter. Le croissant rugueux est également important en raison du fait quede nombreux muscles s'y attachent: grand adducteur, peigne adducteur (attache sur la crête), grand fessier (attache sur la tubérosité fessière), adducteurs ( attaches dans la région de la lèvre médiale), le gros muscle latéral et le petit biceps (les deux ont des attaches sur la lèvre latérale).
La surface antérieure de la tige est principalement recouverte par le muscle volumineuxindirect. Et dans la partie inférieure des pièces jointes, il y a un muscle articulaire du genou.
L'ensemble proximal du fémurse compose de la tête du fémur et du col, ainsi que de deux trochantères : le plus grand et le moins.
La tête fémoraleest de forme sphérique et recouverte de cartilage hyalin. Il guide la partie médiale en se centrant sur l'acétabulum. Sur la partie médiale de la tête, il y a une fossette légèrement rugueuse de la tête à laquelle s'attache le ligament de la tête fémorale.
Le col du fémurrelie la tête à la tige à un angle d'environ 135 degrés (l'échelle varie de 115 à 150 degrés). À la jonction du cou avec le corps, il y a deux cuspides proéminentes: latéralement à partir de la têtegrand trochanter(forme une extension du corps vers le haut), et en dessous et médialement à partir du grand trochanter -petit trochanter . De l'arrière, les deux trochantériens sont reliés par la crête intertrochantérienne, et de l'avant par la ligne intertrochantérienne. Le petit trochanter est une attache pour le muscle ilio-lombaire, tandis que dans la zone du grand trochanter, les muscles suivants sont attachés: petit et moyen fessier, gros obturateurs latéraux, en forme de poire, internes et externes et les deux muscles jumeaux .
Le grand trochanter peut être ressenti à travers les couches de la peau, et souvent même visible sur le côté de la hanche. C'est plus facile pour les hommes, cependant, car chez les femmes, la région trochantérienne est généralement recouverte d'une couche plus épaisse de tissu adipeux.
L'ensemble distal du fémurest clairement épaissi et contient deuxcondyles fémoraux fortement convexes- médial et latéral. Les deux sont partiellement recouverts de cartilage et servent à la connexion articulaire avec le tibia. Les condyles sont séparés parfosse intercondyliennepar laquelle passe transversalementfracture intercondylienne . C'est là, à la surface interne (tibiale) du condyle latéral,ligament croisé antérieur (LCA)est attaché, et à la surface interne (sagittale) du condyle médial - ligament croisé postérieur (PCL) .
De l'avant, entre les jointures, il y a un concave, soi-disantzone rotulienneoù la rotule repose lorsque le genou est en extension. Au-dessus des condyles, il y aépicondyle - latéraletmédial . Les ligaments collatéraux sont attachés à la fois aux condyles et à l'épicondyle, ainsi qu'aux muscles suivants : le grand adducteur, le gastrocnémien, le plantaire et le poplité.
Les jointures fémorales sont facilement ressenties de côté et de face au toucher.
Fonctions fémorales
Le fémur est une structure solide et durable qui fournit un support solide pour tout le corps. Il permet non seulement de se tenir debout et de prendre une position verticalecorps, mais aussi la locomotion. C'est aussi une attache pour de nombreux muscles du membre inférieur et de la ceinture du membre inférieur. Du fait que le poids du corps est transféré du bassin à la tête du fémur, une personne peut maintenir une position verticale stable et déplacer le centre de gravité. L'intérieur du fémur est également un riche entrepôt de moelle osseuse.
Bibliographie
Bochenek A., Reicher M., "Human Anatomy", volume I, PZWL Medical Publishing, Varsovie 2012.