L'hypertension artérielle secondaire est le type d'hypertension le plus rare. L'hypertension artérielle secondaire n'est diagnostiquée que chez 5 % des patients. malade. Ses causes peuvent être déterminées - c'est une maladie dont l'hypertension artérielle est l'un des symptômes. Quelles sont les maladies les plus courantes à l'origine de l'hypertension artérielle secondaire ? Quels sont ses symptômes ? Qu'est-ce que le diagnostic et le traitement ?

L'hypertension secondaireest un type d'hypertension qui peut être attribué à vous - c'est une maladie dont l'hypertension artérielle peut être l'un des symptômes.

Lorsqu'un patient présente des symptômes d'une maladie pouvant entraîner une hypertension secondaire et des valeurs de pression artérielle élevées, une hypertension secondaire peut être suspectée. Les causes de l'hypertension secondaire sont également recherchées lorsque l'hypertension apparaît à un jeune âge ou soudainement à un âge avancé .

Le diagnostic d'hypertension secondaire est important pour deux raisons. Premièrement, il permet parfois d'éliminer efficacement la cause de l'hypertension et de normaliser secondairement la pression sans nécessiter de pharmacothérapie à long terme.

Deuxièmement, vous pouvez être sauvé d'autres effets d'une maladie provoquant une pression, comme une insuffisance rénale ou une crise hypertensive.

Contenu :

  1. Hypertension secondaire - causes
  2. Hypertension secondaire vs primaire
  3. Hypertension secondaire - symptômes
  4. Hypertension artérielle secondaire - diagnostic
  5. Hypertension secondaire - traitement

Hypertension secondaire-causes

Les causes les plus courantes d'hypertension secondaire sont les suivantes : maladies parenchymateuses (glomérulonéphrite aiguë et chronique, néphropathie diabétique, lésions rénales dans les maladies systémiques du tissu conjonctif, maladie kystique rénale, hydronéphrose) et altération du flux sanguin dans l'artère ou les artères rénales ( hypertension vasculaire rénale), apnée obstructive du sommeil et hyperaldostéronisme primaire.

Causes courantes d'hypertension secondaireCauses rares d'hypertension secondaire
  • maladies du parenchyme rénal
  • rétrécissement de l'artère/des artères rénales
  • apnée obstructive du sommeil
  • hyperaldostéronisme primaire (maladieConna)
  • grossesse
  • drogues et produits chimiques
- anti-inflammatoires non stéroïdiens - cyclosporine - contraceptifs oraux - glucocorticoïdes
  • hyperthyroïdie
  • anémie
  • régurgitation aortique
  • fistules artério-veineuses
  • tumeurs sécrétant de la rénine
  • hyperplasie congénitale des surrénales
  • Syndrome de Cushing
  • phéochromocytome
  • hyperparathyroïdie
  • acromégalie
  • sténose aortique
  • porphyrie
  • saturnisme
  • Syndrome de Guillain-Barré
Bon à savoir

Hypertension secondaire vs primaire

L'hypertension artérielle primaire est une augmentation permanente de la pression artérielle sans raison apparente, d'origine génétique ou environnementale, et elle représente environ 95 %. tous les cas d'hypertension

Dans d'autres cas, lorsqu'une cause potentielle d'hypertension est trouvée, une hypertension secondaire est diagnostiquée.

Hypertension secondaire - symptômes

Selon les spécialistes de la Société polonaise d'hypertension¹, la néphropathie parenchymateuse est la cause la plus fréquente d'hypertension secondaire.

Les symptômes pouvant suggérer une maladie rénale incluent :

  • gonflement autour des yeux, gonflement des mains, des pieds, des chevilles
  • brûlure et douleur en urinant
  • pollakiurie
  • uriner la nuit
  • urine foncée et sanglante
  • urine trouble avec une forte odeur rappelant l'ammoniac
  • douleur sous les côtes ne s'aggravant pas avec le mouvement et augmentation de la pression artérielle

L'hypertension rénovasculaire est la deuxième cause la plus fréquente d'hypertension secondaire, survenant chez environ 2 % des répondants. patients adultes ayant une tension artérielle élevée.

Elle est causée par une ou plusieurs sténoses des artères rénales dans le segment extra-rénal, qui est souvent athéroscléreux chez la population âgée.

Une autre cause fréquente d'hypertension secondaire est l'apnée obstructive du sommeil. En plus de l'hypertension, les patients développent des maux de tête, une somnolence diurne pathologique, des difficultés de concentration, de la fatigue, des troubles de la personnalité et une dépression.

Des arythmies dangereuses sont souvent présentes. Un symptôme très typique du syndrome d'apnée du sommeil est le ronflement avec des périodes d'apnée rapportées par les proches du patient.

L'hypertension secondaire peut suggérer une apparition soudaine, des valeurs initiales élevées et une résistance au traitementpharmacologique

L'aldostéronisme primaire est la production excessive d'une hormone appelée aldostérone. Une sécrétion excessive d'aldostérone, en plus d'augmenter la pression artérielle, provoque une fibrose et une hypertrophie des muscles lisses des vaisseaux et du cœur, et a un effet pro-inflammatoire et pro-thrombotique.

L'hypertension dans l'hyperaldostéronisme primaire est souvent sévère, résistante au traitement pharmacologique, et des symptômes associés à une hypokaliémie à long terme se développent, tels que faiblesse musculaire, spasmes musculaires, paralysie, tétanie, troubles glucidiques, polyurie, soif accrue.

Important

Symptômes évoquant le caractère secondaire de l'hypertension :

  • hypertension avant l'âge de 20 ans ou plus de 50 ans
  • pression supérieure à 180/110 mm Hg
  • détérioration soudaine d'une hypertension précédemment bien contrôlée
  • hypertension résistante aux médicaments
  • hypertension paroxystique accompagnée de : tachycardie, sudation, tremblements
  • antécédents familiaux de maladie rénale
  • symptômes de complications organiques : modifications avancées du fond d'œil, insuffisance rénale, élargissement des cavités cardiaques, hypertrophie ventriculaire gauche

Hypertension artérielle secondaire - diagnostic

Certains symptômes peuvent faire suspecter une hypertension secondaire. Des tests supplémentaires effectués régulièrement sont utiles pour un diagnostic plus approfondi. Le diagnostic d'hypertension comprend non seulement la mesure de la tension artérielle, mais également des tests sanguins, urinaires et d'imagerie.

Hypertension secondaire - traitement

La maladie qui cause l'hypertension doit être traitée. De plus, des médicaments contre l'hypertension sélectionnés de manière appropriée sont utilisés. Il est également nécessaire de changer d'hygiène de vie (alimentation adéquate, incorporation d'activité physique, limitation de l'alcool, élimination du tabac).

Source :

1. Dépistage, détection et traitement des formes secondaires d'hypertension, nadcisnienietetnicze.pl/ukryte/zalecenia_esh_stare/wtorne_postacie_nadciseniem

Catégorie:

Cardiologie