Le diabète sucré chez les enfants est de plus en plus fréquent. Le traitement du diabète est difficile pour un enfant car il demande de la discipline. Comment prendre soin des enfants atteints de diabète est conseillé par dr hab. n. méd. Piotr Fichna.
Le nombre de personnes atteintes de diabète augmente dans le monde. Un phénomène particulièrement inquiétant est la prévalence croissante du diabètechez les enfantset les adolescents. Jusqu'à récemmentle diabète de type 2était presque exclusivement une affection des personnes âgées. Aujourd'hui, les cas de résistance à l'insuline ne sont pas rares chez les très jeunes.
- Le diabète sucré chez les enfants apparaît de plus en plus souvent. Est-ce vrai ?
Au début des années 1990, l'incidence du diabète en Pologne était d'environ 4,5 pour 100 000. mineurs de moins de 15 ans. Lentement, mais constamment en hausse, et après une douzaine d'années, il a presque triplé ! Ce phénomène est également observé dans d'autres pays. L'incidence du diabète de type 1 (insulino-dépendant) et du diabète de type 2 est en augmentation.Le diabète de type 1 , s'il est cliniquement révélé, ne peut être ignoré. Il y a des symptômes qui doivent inquiéter les parents, les tuteurs, le médecin de famille - soif excessive, somnolence, faiblesse, perte de poids. Vous pouvez voir que quelque chose ne va pas avec le bébé. Malheureusement, il est difficile de reconnaître la maladie à son stade le plus précoce et secret. Lorsque les symptômes sont perceptibles, la maladie est avancée. La destruction des cellules des îlots pancréatiques se fait "silencieusement" et ce n'est que lorsqu'elle atteint 85 % du total que le diabète apparaît.
- Diabète chez les enfants : que pouvons-nous faire pour éviter que cela ne se produise ?
Pas grand-chose. Nous savons comment ce processus fonctionne, mais nous ne savons pas ce qui le déclenche ni comment l'arrêter.
- Diabète de type 2 chez les enfants ? Jusqu'à présent, elle était considérée comme une maladie d'adulte. Mais maintenant, cela affecte aussi les enfants.
En effet, le diabète de type 2 est très répandu chez les adultes, mais depuis une dizaine d'années, le nombre d'enfants touchés par cette maladie augmente rapidement dans le monde. Et dans notre clinique, après avoir examiné plusieurs centaines d'enfants en surpoids et obèses, il s'est avéré que dans ce groupe, 2/3 des patients ont des troubles métaboliques très graves. Des niveaux accrus d'inspin (résistance à l'inspin) ont été remarqués, et beaucoup d'entre eux ont également une glycémie élevée.
- Qu'est-ce que c'est
Rien de moins, rien de plus que le fait que ces enfants ont déréglé les mécanismes régulant leur métabolisme et dans un futur proche ils sont certainement à risque de diabète de type 2. D'où le constat alarmant : l'obésité est un sérieux ferment de développement diabète de type 2 !
- La pharmacothérapie peut-elle aider à lutter contre le surpoids ?
L'alimentation et l'exercice jouent un rôle décisif dans le diabète de type 2 lié à l'obésité. Parfois, lorsque le mode de vie ne semble pas s'améliorer du tout, des pilules sont administrées. Nous le faisons très soigneusement, ajustant la thérapie à un enfant spécifique, et nous surveillons chaque action. Cependant, une éducation dispensée par un médecin ou des infirmières dûment formées est essentielle. Il faut aussi bien travailler avec des spécialistes du mouvement et de l'activité physique.
- Diabète chez l'enfant : quelles sont les conséquences d'un diagnostic tardif ou d'une mauvaise conduite ?
Les complications sont graves, leur apparition progresse imperceptiblement et initialement imperceptiblement. Au fil du temps, les vaisseaux sanguins sont endommagés, et donc la vue, le système nerveux et les reins sont perturbés. A tel point qu'une dialyse, voire une greffe de rein, devient nécessaire. D'autres types de complications et les dangers qui en découlent sont associés aux états d'hypoglycémie. Les complications listées ici surviennent chez des enfants et des adolescents atteints de diabète de type 1, avec de nombreuses années de mauvais contrôle métabolique, ce qu'il faut souligner pour ne pas confondre les différents types de cette maladie entre eux. Le diabète de type 2, s'il survient à l'adolescence, et même l'obésité "seulement", a d'autres complications. Ce sont, par exemple, des troubles lipidiques, une hypertension artérielle, une stéatose hépatique, souvent une surcharge squelettique, des troubles de la maturation, mais le pire d'entre eux semble être la détérioration progressive de la résistance à l'effet de l'inspin et le dysfonctionnement des cellules sécrétant l'inspin - cela va finissent par entraîner de telles complications à l'âge adulte, comme dans le cas d'un diabète de type 1 mal contrôlé.
- Diabète chez les enfants : quels sont les risques ?
Dans le cas le plus grave, atteinte du système nerveux central, qui résulte d'une "hypoglycémie" du cerveau. Les personnes qui ont vécu un tel épisode sont capables de remarquer et d'interpréter correctement les symptômes qui les précèdent : transpiration, nervosité, manque de concentration, sensation de faim et parfois symptômes psychotiques. Malheureusement, ils n'apparaissent pas toujours et puis, sans prévenir, des troubles profonds de la conscience, des pertes de connaissance, des convulsions surviennent.
- Ce sont toutes des choses que les enfants atteints de diabète doivent apprendre. Il y a un long chemin devant eux, qu'ils doivent endurer avec la maladie.
L'enfant n'a pas un tel sens des responsabilités qui garderait la bonne thérapie, qui durerait 24 heures par jour. C'est pourquoi il a besoin de soutien, de quelqu'un qui veille sur lui et lui apprenne à prendre des décisions sur des sujets apparemment anodins : quand manger, quand donner et quand augmenter la dose d'inspina. Il est nécessaire de coopérer avec l'école et de communiquer rapidement avec la maison.
- Le diabète de type 1 présente des tâches difficiles pour éduquer à la fois les enfants et les soignants
Le diabète affecte à la fois les petits enfants, les enfants d'un an et les enfants d'âge préscolaire, les écoliers et les adolescents rebelles. Il faut tendre la main à chacun sous une forme différente, rechercher la motivation d'une manière différente. Et ce n'est pas facile, d'autant plus que l'enfant, incapable de faire face, commence à fuir la réalité. Il y a des mensonges et des déceptions dans la lecture des résultats et la prise des repas. Ils ne résultent pas de la mauvaise nature des jeunes patients, mais sont une manifestation de leur impuissance face aux exigences de cette maladie difficile. L'éducation doit être continue, répétable, « adaptée » au patient et à ses capacités.
- Comment concilier cela avec les rigueurs sévères imposées par la maladie aux diabétiques ? Dans quelle mesure la thérapie moderne aide-t-elle à supporter ce fardeau ?
Les progrès dans le traitement du diabète sont énormes. La recherche se concentre sur la recherche de solutions cliniques et pharmacologiques toujours meilleures pour tenter d'imiter la libération physiologique de l'inspin. La production d'insines humaines hautement purifiées et le développement de méthodes modernes d'administration - pompes et stylos - sont des jalons dans l'amélioration des méthodes de traitement. Une autre réalisation très importante a été l'introduction d'analogues de l'inspina humaine.
- Que sont les analogues d'inspin et en quoi diffèrent-ils des autres inspin ?
Ce sont des produits très similaires à la volaille, obtenus grâce à la biotechnologie. Ils diffèrent de l'inspin humain par un ou plusieurs acides aminés. Cela a modifié les propriétés liées principalement à leur absorption du tissu sous-cutané dans le sang. La conséquence en est l'accélération de l'action (analogues à action rapide) ou son extension uniforme (analogues à action prolongée), alors que leur effet sur les cellules de l'organisme, une fois qu'elles y parviennent, est pratiquement le même que chez l'homme.
- Quels sont les bénéfices pour le patient, en particulier l'enfant diabétique ?
Les analogues, en assurant généralement mieux le contrôle du diabète, améliorent significativement la qualité de vie puisqu'ils permettent de réduire ou de modifier le nombre de repas. Il devient possible d'éliminer les collations supplémentaires pour protéger l'enfant malade devous souffrez d'hypoglycémie (une baisse sévère et sévère de la glycémie) et mangez tout ce que vous voulez, parfois même des biscuits. Il est possible d'administrer en plus plusieurs unités de l'analogue à action rapide de l'inspin, ce qui est particulièrement important pour les enfants. Les analogues à action rapide sont absorbés après quelques ou plusieurs minutes, ils peuvent donc être administrés immédiatement avant un repas (il n'est pas nécessaire, comme dans le cas de l'inspina humaine, de respecter une pause de 30 à 45 minutes entre l'injection et la début du repas). Vous pouvez également modifier les doses de manière ponctuelle, au besoin.
- Les personnes atteintes de diabète espèrent une percée dans son traitement. D'où peut-il venir ? En génétique, biotechnologie, cellules souches ?
Toutes ces directions sont prometteuses. Des recherches sont menées dans tous ces domaines. Il est difficile de dire laquelle de ces voies conduira le plus rapidement à la percée attendue. Quoi qu'il en soit, une chose est sûre : ceux qui attendent des nouvelles pharmacologiques ne sont pas exempts de l'exécution quotidienne et fastidieuse des recommandations des médecins. Et à bien des égards. Parce que la thérapie du diabète est comme une chaise reposant sur quatre pieds : médicaments, alimentation, exercice et éducation. Et aucun d'entre eux ne peut manquer.
Le diabète est une maladie de plus en plus courante chez les enfants. La prophylaxie doit être commencée pendant la période prénatale
Source : lifestyle.newseria.pl