Le nombre de diabétiques augmente rapidement. En 1980, il y avait 153 millions de diabétiques dans le monde. Actuellement, il y en a déjà 371 millions. On prévoit que 550 millions de diabétiques vivront sur le globe en 2030. Par conséquent, la propagation rapide de cette maladie a été qualifiée d'épidémie.

Le diabèteestmaladie métabolique , qui se développe à la suite d'un manque d'insuline - absolu ou relatif (pas assez de cette hormone en fonction des besoins). C'est l'insuline qui permet aux cellules d'utiliser le glucose comme source d'énergie. Si le sucre ne peut pas pénétrer à l'intérieur, il circule dans le sang. Cette condition est appelée hyperglycémie. C'est une caractéristique du diabète.

Actuellement, les personnes atteintes de diabète représentent environ 8 % de population mondiale. Cependant, l'augmentation rapide prévue du nombre de diabétiques ne sera pas la même dans toutes les régions de notre globe. La plus importante s'observe au moment du saut de civilisation, qui est associé à un changement de mode de vie et d'alimentation, mais aussi au vieillissement de la société (le pic d'incidence du diabète de type 2 survient après 65 ans). Les États-Unis et l'Europe de l'Ouest sont derrière eux. On s'attend donc à ce que le nombre de diabétiques augmente le plus rapidement dans les pays d'Asie, d'Amérique du Sud et d'Afrique.

Diabète sucré de type I et diabète sucré de type II

Il existe deux formes principales de cette maladie. Le diabète sucré de type 1 est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire détruit les cellules productrices d'insuline dans le pancréas. Le diabète de type 1 se développe très rapidement à un jeune âge (généralement avant l'âge de 30 ans). Les personnes qui en souffrent constituent environ 10 pour cent. tous les diabétiques. Leur nombre augmente relativement lentement.

D'autre part, le nombre de personnes souffrant dediabète de type 2(elles constituent environ 90 % des diabétiques), qui est classée comme une maladie de civilisation, augmente rapidement croissance. Elle repose sur le surpoids et l'obésité (surtout abdominale) et les troubles métaboliques associés. Dans cette forme de diabète, le pancréas produit de l'insuline, mais la quantité (quoique importante) est insuffisante pour la quantité nécessaire car les cellules ne sont pas très sensibles à ses effets (c'est ce qu'on appelle la résistance à l'insuline). La maladie touche principalement les personnes de plus de 45 ans. Il se développe lentement et reste longtemps asymptomatique.On peut prévenir le diabète de type 2 car il est favorisé par une alimentation trop calorique riche en glucides simples, des aliments hautement transformés et une faible activité physique. Le diabète de type 2 se propage rapidement dans les pays hautement développés ou en développement rapide. C'est rare dans les sociétés pauvres. En témoigne le fait qu'en Europe, les habitants de la République de Moldavie sont les plus sains à cet égard - seuls 2,73% souffrent de la maladie. population. En Pologne, les diabétiques représentent 9,03 %. et de plus en plus d'entre eux.

En 2001, 800 000 personnes étaient prises en charge par des cliniques du diabète et des médecins de soins de santé primaires (POZ). personnes atteintes de diabète, mais en 2012, ce nombre est passé à environ 2 millions (selon les données du Fonds national de la santé, en 2012, des prescriptions de médicaments contre le diabète ont été émises pour 2 millions 100 000 personnes).

Important

Diabète : facteurs de risque

Ceux-ci incluent, entre autres : l'âge de plus de 45 ans, le surpoids ou l'obésité, le diabète chez les parents ou les frères et sœurs, le manque d'activité physique, le prédiabète dans une étude précédente, les antécédents de diabète gestationnel ou le fait d'avoir un enfant pesant plus de 4 ans kg, hypertension, hyperlipidémie.

Diabète - une maladie interdisciplinaire

Le diabète est une maladie qui est traitée non seulement par des diabétologues, mais aussi par des médecins d'autres spécialités : ophtalmologistes, cardiologues, chirurgiens vasculaires et néphrologues. Il provoque des changements dans les petits et les gros vaisseaux sanguins, entraînant des maladies de divers organes. Les complications du diabète comprennent : la rétinopathie (endommage la rétine), la néphropathie (entraîne une insuffisance rénale), la neuropathie (lésions nerveuses), la maladie coronarienne, la crise cardiaque, AVC, pied diabétique.

Les complications les plus courantes sont liées au système cardiovasculaire. Ils sont responsables des 2/3 des décès liés au diabète. Dans le monde, une personne meurt toutes les 6 secondes à cause des complications de cette maladie. Par conséquent, il est extrêmement important de le diagnostiquer tôt et de le traiter efficacement. Le diabète de type 1 est rapidement détecté en raison de l'apparition soudaine de symptômes inquiétants (par exemple soif excessive, mictions fréquentes, perte de poids).

D'autre part, le diabète de type 2 ne signale pas sa présence pendant longtemps, et parce que nous nous testons trop rarement, il est parfois diagnostiqué à un stade avancé. Dans les cas extrêmes, un diabétique l'apprend au moment d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral. Il est souvent diagnostiqué tôt, incl. grâce à des examens périodiques au travail. Cependant, tout le monde n'est pas couvert par eux, donc les personnes qui y sont exposées doivent être dépistées.

Important

Pré-diabète

C'est un état de diminution de la capacité du corps à métaboliser le glucose et c'est une annoncediabète de type 2 (il convient de souligner que ce terme n'a pas été accepté par l'Organisation mondiale de la santé (OMS)). Le prédiabète n'étant pas une maladie à part entière, il est parfois négligé par les patients et parfois par les médecins. Actuellement, il est traité comme un risque majeur pour la santé et un traitement à la fois non pharmacologique (changement de mode de vie) et pharmacologique (en Pologne, c'est l'administration de metformine, qui est remboursée par la Caisse nationale de santé pour le prédiabète depuis l'année dernière) est implémenté. Ce type de thérapie réduit le risque de conversion du prédiabète en diabète de type 2, bien que des chercheurs américains et britanniques dans un ouvrage publié dans le British Medical Journal remettent en question le sens de la médication du prédiabète. À leur avis, changer le mode de vie est suffisant.

Traitement du diabète - régime, exercice et nouveaux médicaments

Le traitement du diabète de type 2, le plus gros problème aujourd'hui, commence par des changements de mode de vie. Il est nécessaire de limiter le contenu calorique des repas et de bien les composer en termes de glucides, et d'augmenter l'activité physique afin de réduire le poids corporel. Car à chaque perte de kilogramme, le taux de sucre dans le sang diminue. De telles actions sont souvent insuffisantes, car il n'est pas facile de perdre du poids, c'est pourquoi des médicaments hypoglycémiants oraux avec un mécanisme d'action différent sont inclus dans la thérapie. Par exemple, ils augmentent la sensibilité des tissus à l'insuline, stimulent le pancréas pour produire cette hormone et limitent l'absorption du glucose des aliments dans les intestins. L'insuline n'est introduite dans le traitement pharmacologique que lorsque les changements de style de vie et les spécificités orales n'ont aucun effet.

Cependant, après avoir commencé un traitement avec cette hormone, il devient presque impossible de perdre du poids, car elle stimule l'appétit et augmente le risque d'hypoglycémie si le patient mange trop peu. Le moment de l'administration de l'insuline peut cependant être retardé grâce aux médicaments incrétines, qui non seulement abaissent le taux de sucre, mais provoquent également une perte de poids (c'est pourquoi certains d'entre eux sont testés comme préparations amaigrissantes).

Important

Testez votre glycémie

Faites ceci tous les 3 ans si le résultat précédent était correct. Avant l'âge de 45 ans, faites le test lorsque vous présentez un risque accru de développer un diabète, et après l'âge de 45 ans - également lorsque vous n'en faites pas partie. Le résultat correct est de 70-99 mg/dl (3,3-5,5 mmol/l). Cependant, le résultat de 100-125 mg/dl (5,6-6,9 mmol/l) indique un pré-diabète, et des valeurs ≥ 126 mg/dl (7 mmol/l) de diabète.

Un groupe de spécificités sont des agonistes du récepteur GLP-1. Ils agissent comme l'hormone naturelle GLP-1, produite dans l'intestin, qui augmente la sécrétion d'insuline par le pancréas et supprime l'appétit en même temps.Ils sont administrés par injection. Le deuxième groupe est constitué de médicaments oraux qui inhibent la sécrétion de l'enzyme DPP-4, qui décompose l'hormone naturelle GLP-1, ce qui augmente la concentration de cette dernière dans le sang (et son effet). Ils sont plus faibles que les agonistes des récepteurs GLP-1, mais ils abaissent également la glycémie et le poids corporel. Les deux types de produits pharmaceutiques sont disponibles dans les pharmacies polonaises, mais le Fonds national de la santé ne les rembourse pas. Ils sont chers, donc peu de patients peuvent remplir l'ordonnance.

Les diabétologues ont un autre groupe de nouveaux produits pharmaceutiques à leur disposition. Ils augmentent l'excrétion de sucre dans l'urine. Ils sont utiles, par exemple, chez les patients qui, malgré l'utilisation d'autres médicaments, y compris l'insuline, ont encore un diabète non contrôlé. Ils peuvent également reporter le début du traitement à l'insuline.

Insuline de mieux en mieux

Pour les personnes atteintes de diabète de type 1, l'insuline est le principal médicament car leur pancréas n'en fabrique pas du tout. Le patient peut être traité avec des insulines humaines ou avec des analogues de l'insuline obtenus par synthèse. Ce dernier, du fait de modifications de la molécule, peut agir pendant un temps très court ou très long, ce qui améliore la qualité de vie des diabétiques et permet un meilleur contrôle du diabète. Les analogues à action rapide peuvent être administrés juste avant, pendant ou après un repas car ils mettent 10 à 20 minutes à agir. Ils imitent « l'éjection » de l'insuline par le pancréas lorsque vous en mangez. De longue durée d'action, dont le remboursement a longtemps été combattu par les diabétologues, ils miment la légère sécrétion naturelle d'insuline par le pancréas 24 heures sur 24. Jusqu'à récemment, les analogues disponibles avaient l'effet le plus long pendant 24 heures, mais une autre insuline est apparue (degludec), qui sera absorbée par le tissu sous-cutané encore plus longtemps.

Les compagnies pharmaceutiques n'épargnent pas d'argent pour la recherche de nouveaux médicaments. Des travaux sont en cours sur le soi-disant des insulines intelligentes qui ne seront activées après une injection qu'en cas d'excès de sucre dans le sang. Si sa concentration est correcte, les molécules de cette insuline ne fonctionneront pas.

Diabète compensé

C'est le but de la thérapie pour cette maladie. Le terme signifie que la valeur de la soi-disant l'hémoglobine glycosylée (HbA1c) reste inférieure à 7 %. (chez les femmes enceintes, les patients atteints de diabète nouvellement diagnostiqué et de diabète de type 1, il devrait être plus faible, chez les personnes âgées, les malades, il peut être plus élevé). Chez une personne en bonne santé, la valeur de ce paramètre est comprise entre 4 et 5,6 %. Il reflète la glycémie moyenne au cours des derniers mois.

Hypoglycémie dangereuse

L'objectif du traitement du diabète n'est pas seulement d'éviter l'hyperglycémie et donc d'abaisser la glycémie à un niveau normal, mais aussi d'éviter l'hypoglycémie (hypoglycémie). Il est reconnu par la valeurmoins de 55 mg/dL (3,0 mmol/L). Une hypoglycémie sévère provoque la mort des cellules nerveuses du cerveau qui ne peuvent pas fonctionner sans glucose et peut être mortelle. Les personnes traitées par insuline sont principalement à risque d'hypoglycémie.

"Zdrowie" mensuel

Catégorie:

Diabète