Le cancer du côlon est un type de cancer du côlon. Les spécialistes estiment qu'il s'agit de l'un des néoplasmes les mieux étudiés en termes de facteurs prédisposant à sa survenue. Quel est le pronostic du cancer du côlon et comment est-il traité ?

Le cancer du côlonpeut se développer dans n'importe laquelle des quatre parties du côlon. Le pic d'incidence de ce cancer survient dans la 6e et la 7e décennie de la vie. Les hommes tombent plus souvent malades que les femmes.

Cancer du côlon : facteurs de risque

Le risque de développer la maladie augmente avec une consommation excessive de viande rouge et une alimentation pauvre en fibres, avec une tendance à la constipation, au manque d'activité physique et au tabagisme. Il a été prouvé que ce cancer est plus fréquent chez les personnes souffrant de rectocolite hémorragique et de la maladie de Crohn.

Il existe également des preuves d'une prédisposition génétique au cancer du côlon. Cela est dû à des mutations aléatoires dans certains gènes de l'épithélium glandulaire. La tendance à de telles mutations est élevée chez les personnes génétiquement atteintes de certaines maladies, par exemple le syndrome de Lynch, la polypose adénomateuse familiale, la polypose de Peutz-Jeghers et la polypose juvénile.

Cancer du côlon : symptômes

Les symptômes dépendent de la localisation et du stade du cancer. Étant donné que le gros intestin est un organe aux parois très flexibles, une tumeur en développement peut ne pas produire de symptômes facilement observables pendant une longue période. Notre attention doit être attirée sur la modification des selles et l'apparition de sang dans les selles.

Malheureusement, les saignements gastro-intestinaux ne sont pas toujours visibles sur le papier hygiénique ou les sous-vêtements. Par conséquent, après l'âge de 45 ans, il vaut la peine de demander à votre médecin d'effectuer un test de sang occulte dans les selles. Vous pouvez également effectuer le test vous-même, après avoir acheté le kit approprié dans une pharmacie.

Les symptômes du cancer du côlon dépendent de l'emplacement de la tumeur. Si le cancer se développe dans le côté droit du côlon, une douleur sourde dans le bas-ventre du côté droit et des selles sombres peuvent apparaître. Parfois, le médecin peut également sentir la tumeur à travers la paroi abdominale. Lorsque le cancer se développe dans le côté gauche du côlon, le rythme des selles change. La constipation alterne avec la diarrhée et les selles ont ce qu'on appelle forme de crayon. Vous pouvez également voir du sang dans vos selles. Le symptôme le plus inquiétant estarrêter les selles et ne pas donner de gaz pendant des jours. L'occlusion intestinale s'accompagne de gaz, de vomissements et de douleurs abdominales. Il arrive également qu'une personne malade perde rapidement du poids, ce qui peut indiquer une métastase à d'autres organes.

Cancer du côlon : de la suspicion au diagnostic

La suspicion de maladie néoplasique doit être confirmée par des tests appropriés. L'examen de base, mais sous-estimé, est per rectum, c'est-à-dire avec un doigt dans l'anus, et l'examen de sang occulte dans les selles. Une autre est la coloscopie, au cours de laquelle vous pouvez prélever des échantillons pour un examen histopathologique ou retirer de petits polypes du gros intestin.

Les tests importants sont ceux qui permettent d'évaluer l'avancement de la tumeur, l'état des ganglions lymphatiques et la présence de métastases à distance. À cette fin, une tomodensitométrie de la cavité abdominale et du bassin, une échographie et une radiographie pulmonaire sont effectuées. Si l'image tomographique n'est pas claire, un scanner PET-CT, c'est-à-dire une tomographie par émission de positrons, est effectué. De plus, il est nécessaire d'effectuer des tests de laboratoire, c'est-à-dire des tests morphologiques et biochimiques pour évaluer les fonctions des reins et du foie.

Cancer du côlon : la tumeur doit être retirée

L'ablation chirurgicale de la tumeur et des ganglions lymphatiques régionaux est la méthode de base du traitement de ce cancer. Habituellement, l'opération est réalisée par la méthode classique, c'est-à-dire à travers la paroi abdominale. Des procédures laparoscopiques moins invasives sont utilisées.

Lorsque les tumeurs sont inopérables (infiltrant d'autres organes ou des vaisseaux ou nerfs importants), le patient subit une chimiothérapie avant la chirurgie pour réduire la taille des infiltrats. Après quelques mois, le médecin décide si la lésion néoplasique peut être enlevée chirurgicalement.

Si la maladie est disséminée, il est décidé d'avoir une stomie, de retirer un fragment de l'intestin avec la tumeur, pour protéger le patient des saignements et de l'obstruction intestinale. En traitement de support, la chimiothérapie et l'immunothérapie sont utilisées, et la radiothérapie seulement dans des cas exceptionnels, car elle est associée à de nombreuses complications.

Le succès du traitement du cancer du côlon dépend du stade du cancer

Avec un stade précoce de la maladie, plus de 80 % des patients se rétablissent. Dans le cas de métastases à d'autres organes, seul un patient sur dix survit plus de cinq ans. Après la fin du traitement, il est nécessaire de surveiller l'état du patient. Le test de base est la détermination de la concentration de l'antigène du cancer (marqueur CEA). Le test est effectué tous les 3 mois pendant 2 ans, puis tous les 6 mois pendant les 3 années suivantes. Les études nécessaires sont égalementcoloscopie avec biopsie, radiographie pulmonaire, échographie abdominale ou tomodensitométrie

Important

Marqueur CEA sur censuré

Dans le passé, un marqueur néoplasique CEA était considéré comme un indicateur du cancer colorectal. Actuellement, on sait qu'il n'est pas fiable, car sa concentration élevée peut également survenir dans des maladies non cancéreuses, par exemple dans des maladies de l'intestin, du pancréas ou du foie. En pratique clinique, ce marqueur est utilisé pour détecter la récidive du cancer colorectal, ainsi que pour évaluer l'état du patient après un traitement chirurgical. Cependant, on pense qu'il est peu utile pour évaluer l'efficacité du traitement.

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Catégorie:

Oncologie