L'asystolie est l'un des mécanismes conduisant à un arrêt cardiaque soudain et est mortelle à moins que des mesures d'urgence ne soient prises. Il vaut la peine de savoir ce qu'est exactement l'asystolie, quand elle peut survenir et comment agir dans ce cas.
L'asystolieest le manque d'activité électrique du cœur et l'un des mécanismes de l'arrêt cardiaque soudain, et donc une condition directement mortelle. Dans ce cas, il est nécessaire de commencer immédiatement la réanimation cardiorespiratoire et de faire appel à l'aide d'un spécialiste.
Stimuli électriques produits et conduits par un système conducteur qui active les cellules du muscle cardiaque pour qu'elles soient actives et se contractent. La courbe ECG est le reflet de ces phénomènes et de la circulation du courant dans le muscle cardiaque. L'absence de cette activité, c'est-à-dire l'inhibition de la conduction des impulsions et l'activation des cellules musculaires, entraîne l'absence d'ondes caractéristiques et l'enregistrement ECG sous la forme d'une ligne horizontale (la ligne dite isoélectrique), c'est l'asystole.
L'asystolie est un signe d'arrêt cardiaque, de contractions et de pompage du sang. Le manque de circulation provoque l'hypoxie de toutes les cellules du corps, en particulier du système nerveux central, qui meurent le plus rapidement, entraînant la mort du corps.
Il convient de rappeler que tous les enregistrements de la ligne horizontale de l'ECG ne sont pas des asystoles, il arrive qu'en raison de problèmes techniques, d'une application incorrecte des électrodes, il soit impossible d'enregistrer l'activité électrique du cœur. Dans de tels cas, la fonction cardiaque est normale, il est nécessaire de fixer correctement les dérivations ECG, de définir les paramètres de l'appareil et de refaire le test. Bien sûr, l'état du patient détermine l'interprétation de l'enregistrement ECG.
Asystolie : raisons
De nombreuses maladies dans leur évolution peuvent entraîner un arrêt cardiaque dans le mécanisme de l'asystolie. Il s'agit à la fois de maladies soudaines, aiguës et chroniques qui, dans leur phase terminale, entraînent la mort du patient (par exemple, un cancer). Les causes les plus fréquentes sont :
- hypoxie - trop peu d'oxygène dans le sang
- hypovolémie - trop peu de volume sanguin dans les vaisseaux sanguins
- blessures graves, généralement de plusieurs organes
- tamponnade cardiaque, c'est-à-dire liquide dans le sac entourant le cœur qui empêche l'expansion et le remplissage des cavités cardiaques
- emboliepulmonaire
- crise cardiaque
- acidose - baisse du pH sanguin
- troubles électrolytiques - en particulier le potassium et le sodium
- hypothermie, c'est-à-dire une baisse de la température corporelle
- empoisonnement
- hypoglycémie, c'est-à-dire une baisse de la glycémie
- arrêt respiratoire dû à la noyade, à l'étouffement
Asystolie : symptômes
L'asystole se manifeste comme n'importe quel rythme qui provoque un arrêt cardiaque soudain - une perte de conscience se produit, souvent avec des convulsions, le patient ne réagit pas, ne respire pas. Dans ce cas, il est nécessaire d'appeler immédiatement à l'aide et de procéder à la réanimation. De plus, les symptômes sont :
- pas de battement cardiaque palpable
- ecchymoses cutanées
- tension artérielle indétectable
Les affections survenues avant l'arrêt cardiaque (par exemple, douleur thoracique, essoufflement sévère) peuvent aider à identifier la cause de la maladie et vous aider plus efficacement.
Asystolie : traitement
La détermination de l'asystolie n'est possible qu'à l'aide d'un ECG. En parlant d'asystolie, elle est toujours associée à un arrêt cardiaque, une perte de conscience et un manque d'activité cardiaque. Dans ce cas, il est nécessaire d'appeler immédiatement une ambulance et de commencer la réanimation cardiorespiratoire avec des compressions thoraciques et des inspirations de sauvetage dans le schéma 30: 2.
C'est ce qu'on appelleBasic Life Support , qui permet souvent de maintenir les fonctions vitales jusqu'à l'arrivée d'une aide spécialisée. Lorsque l'équipe arrive, elle prend le relais, assure une assistance vitale avancée avec administration de médicaments et équipement. Pendant ce temps, l'équipe de secours essaie de déterminer la cause de l'asystolie et de la traiter, et une fois l'état du patient stabilisé, il est emmené à l'hôpital.
En cas d'asystole, aucun choc n'est fourni. Malheureusement, la réanimation est souvent inefficace et les patients meurent.
Il arrive aussi qu'un épisode d'arrêt cardiaque soit court - il dure quelques secondes et son travail revient spontanément, de tels phénomènes sont décrits, par exemple, dans le Holter ECG, c'est-à-dire une surveillance à long terme de la fréquence cardiaque. On parle à juste titre de pauses dans le travail du cœur, mais certaines personnes appellent ces phénomènes une asystolie temporaire. Si cette interruption du rythme cardiaque dure quelques secondes, le symptôme peut être, par exemple, un évanouissement, auquel cas un stimulateur cardiaque est généralement implanté.
A propos de l'auteur
Arc. Maciej GrymuzaDiplômé de la Faculté de médecine de l'Université médicale de K. Marcinkowski à Poznań. Il est diplômé de l'université avec un très bon résultat. Actuellement, il est médecin dans le domaine de la cardiologie et doctorant.Il s'intéresse particulièrement à la cardiologie invasive et aux dispositifs implantables (stimulateurs).
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