L'insuffisance veineuse chronique est une affection résultant de la stagnation du sang dans le système veineux des membres inférieurs. Elle peut entraîner la formation de varicosités veineuses, de varices, de gonflement, de décoloration, d'induration et d'inflammation de la peau, et dans la forme la plus grave d'ulcération veineuse. Par conséquent, tout symptôme résultant de problèmes veineux ne doit pas être pris à la légère. La bonne nouvelle est qu'il existe des moyens d'éviter et de traiter l'insuffisance veineuse.

L'insuffisance veineuse chronique(IVC, maladie veineuse chronique, MCV,insuffisance veineuse chronique , CVI) est une maladie qui touche près de la moitié des femmes en Pologne et environ 37 pour cent. Hommes. Chez les jeunes, jusqu'à 35 ans, 6 fois plus de femmes que d'hommes sont malades.

La principale cause de l'insuffisance veineuse chronique est la lésion des veines qui transportent le sang des jambes vers le cœur. Pour que le sang surmonte librement la gravité lorsqu'il s'écoule des pieds vers le haut, les veines doivent fonctionner efficacement dans les valves veineuses et la pompe musculaire.

Si ce n'est pas le cas, une partie du sang commence à régurgiter (reflux veineux) et reste ainsi dans les veines, les étirant et les empêchant de fonctionner correctement. Le sang veineux stagne, ce qui entrave l'afflux de sang artériel oxygéné et entraîne le développement de conditions inflammatoires accompagnées d'affections, de lésions des parois des veines avec infiltration de plasma sanguin - gonflement, décoloration et ulcération au fil du temps.

Quels sont les symptômes de l'insuffisance veineuse ?

  • douleur aux jambes, sensation de lourdeur dans les jambes (cela disparaît après des exercices appropriés)
  • gonflement des pieds, des chevilles et des mollets (au stade initial de la maladie, ce sont des gonflements qui disparaissent après avoir "emménagé" ou fait de l'exercice, pendant le repos nocturne - gonflement permanent à un stade avancé)
  • douleur autour des veines
  • paresthésies (picotements, engourdissements), démangeaisons, jambes qui piquent
  • soi-disant syndrome des jambes sans repos
  • crampes nocturnes des muscles, principalement des mollets
  • visualisation des veines sous-cutanées (souvent dilatées et de couleur bleutée) - les plus petites qui commencent à ressembler à des varicosités - et les plus épaisses qui dépassent et douces au toucher
  • décoloration sous-cutanée brun-rougeâtre

Causes de l'insuffisance veineuse

Le développement de l'insuffisance veineuse est influencé par plusieursfacteurs :

  • reflux veineux, c'est-à-dire flux sanguin inversé - il résulte du manque (destruction), du sous-développement ou de l'insuffisance des valves veineuses
  • la quantité réduite de fibres élastiques dans la paroi veineuse est génétiquement déterminée ou causée par l'âge en l'absence d'activité physique
  • défaillance ou affaiblissement de la force musculaire du mollet, le plus souvent à la suite d'un manque d'activité physique régulière
  • rétrécissement des veines - causé, par exemple, par une obstruction des veines (thrombose) ou une pression sur les veines de l'extérieur. La pression peut être causée par l'obésité, parfois les veines sont également pressées par l'utérus en croissance chez les femmes enceintes
  • pression veineuse élevée pendant une longue période. Ici, le coupable peut être une maladie des veines, un mode de vie incorrect, par exemple une faible activité physique, un travail assis ou debout. L'hypertension veineuse détruit les valvules et les parois des veines - par dégradation du collagène et perte d'élasticité.

Facteurs augmentant le risque d'insuffisance veineuse :

  • sexe féminin (grossesse, contraception orale)
  • âge
  • obésité
  • travail assis ou debout, faible activité physique - le manque d'exercice entraîne une stagnation du sang dans les veines
  • grande hauteur
  • constipation fréquente
  • facteurs génétiques - le risque de développer des varices chez une personne dont l'un des parents a des varices est de 42%, si les deux - le risque augmente à 89%
  • fumer
Important

Pipeline inhabituel

La longueur de tous les vaisseaux sanguins d'une jambe peut atteindre 100 km. Certaines des veines sont cachées profondément et forment le soi-disant système de veines profondes. Une partie de celle-ci passe près de la surface de la peau et celles-ci sont appelées veines de surface.

Les deux systèmes sont reliés par des lignes transversales appelées perforatrices. C'est dans les vaisseaux superficiels que se forment les varices. Le plus souvent sur la veine saphène de la cheville médiale (interne) à l'aine, et moins souvent sur la petite veine saphène de la cheville centrifuge (externe) au genou.

Diagnostic d'insuffisance veineuse

Le diagnostic d'insuffisance veineuse chronique n'est pas difficile même sur la base de l'entretien avec le patient et de l'examen des membres. D'autre part, l'examen échographique des veines superficielles et profondes aidera à déterminer la cause de la maladie - vous pouvez trouver un segment de la veine avec des valves insuffisantes, évaluer s'il y a un thrombus dans les veines bloquant l'écoulement du sang, et planifier le traitement approprié des changements.

Traitement de l'insuffisance veineuse chronique

Le traitement de l'insuffisance veineuse chronique doit être divisé en 4 parties : traitementconservateur, c'est-à-dire pharmacothérapie, traitement de compression, changements de mode de vie, qui doivent toujours être mis en œuvre en premier, et traitement chirurgical.

  • Pharmacothérapie - recommandée à tous les stades de la maladie veineuse. Des médicaments phlébotropes sûrs - synthétiques ou à base de plantes - sont recommandés. Ces derniers sont par exemple l'hespéridine, les dérivés de la rutine, l'escine. Le médicament le plus efficace, selon les spécialistes, est une combinaison de balai de boucher, d'hespéridine et d'acide ascorbique. Les médicaments améliorent dans une certaine mesure le travail des vaisseaux: ils resserrent les vaisseaux veineux et lymphatiques, réduisent l'inflammation, scellent les parois des vaisseaux veineux, ce qui réduit la douleur, l'enflure et la sensation de lourdeur dans les jambes. Des changements de style de vie sont possibles à n'importe quel stade de la maladie veineuse chronique. Il comprend l'augmentation et la régularité de l'activité physique et la réduction de poids. Le renforcement des muscles du mollet améliore l'efficacité de la pompe musculaire. Le sang veineux est pompé vers le cœur, et dans les vaisseaux veineux pressés par les muscles, les pétales des valves veineuses se rapprochent les uns des autres, ce qui empêche le sang veineux de refluer. L'activité physique doit être régulière, de préférence au moins 30 minutes par jour.
  • Thérapie par compression - apporte de bien meilleurs résultats. Différents types de produits de compression prêts à l'emploi ou de bandes de diverses extensibilités sont utilisés ici. Ils exercent la plus grande pression juste au-dessus de la cheville, et plus haut, progressivement plus bas, afin que le sang puisse circuler librement des jambes vers le cœur. En même temps, ils soutiennent le fonctionnement de la pompe musculaire du mollet. Les produits de compression réduisent non seulement les symptômes de l'insuffisance veineuse, mais inhibent également la progression de la maladie. Nous avons à notre disposition : mi-bas, bas, collants ou collants de contention déboutonnés. Les produits doivent être sélectionnés individuellement sur la base de l'examen et des mesures du membre inférieur.
  • Traitement chirurgical - miniphlébectomie, fermeture intravasculaire d'un vaisseau veineux à l'aide d'un laser (EVLT), chirurgie classique des varices ou sclérothérapie. La miniphlébectomie est l'élimination des modifications variqueuses des microcoupures. L'EVLT permet la fermeture de gros vaisseaux inefficaces, tels que la veine saphène ou la petite veine saphène, dans une technique entièrement ambulatoire. La chirurgie classique est entièrement remboursée par la Caisse nationale de santé, mais elle implique des coupures et une hospitalisation. Sclérothérapie - implique l'administration d'un médicament dans la veine qui provoque une irritation chimique, et donc une inflammation locale, et par conséquent sa fibrose.
Selon un expertGrzegorz Krasowski, MD, PhD, chirurgien du département de chirurgie générale et oncologique de l'hôpital du comté de Krapkowice

Les maladies des veines nécessitent toujours une bonnetraitement et quel est le diagnostic associé. L'échographie Doppler réalisée dans ce cas est actuellement le meilleur outil de diagnostic des maladies du système veineux.

En cas de symptômes de maladie veineuse chroniquene pas oublier le traitement pharmacologique . Il est recommandé à chaque étape du développement de la maladie et réduit considérablement la sensation de symptômes subjectifs tels que douleur, gonflement ou sensation de lourdeur dans les jambes.

N'oubliez pas queseul un spécialiste peut choisir les bons médicaments, individuellement pour le patient, conformément aux directives internationales.

L'utilisation de médicaments, et non de suppléments, est strictement recommandée. Les suppléments ne guérissent pas et la maladie veineuse chronique doit être traitée. De plus, en raison du manque de contrôle de leur composition, ils contribuent souvent à la survenue de divers effets indésirables, qui, surtout en période d'accès difficile aux soins de santé, sont très indésirables.

Notre marché comprend principalement des préparations d'origine végétale: hespéridine, dérivés de la rutine, escine, mais aussi des préparations de synthèse. Les médicaments contenant une combinaison de Ruszczyk, d'hespéridine et d'acide ascorbique restent la meilleure option thérapeutique.

Bon à savoir

Insuffisance veineuse : des varicosités aux varices

On ne sait pas pourquoi la tendance à élargir les veines apparaît au début de l'adolescence, et chez d'autres plus tard ou pas du tout. On sait cependant que dans les parois des veines des personnes atteintes de varicosités héréditaires et de varices, il y a moins de fibres élastiques et plus (ou autant que nécessaire) de fibres de collagène. Ces dernières sont des fibres inélastiques, elles s'étirent donc facilement. Aux endroits où les veines se sont élargies, des mini varices, communément appelées varicosités, se forment. Ils peuvent apparaître isolés, former des branches ressemblant à une cime d'arbre ou fusionner en de grandes taches bleuâtres.

Mais pourquoi cela se produit-il ? Lors du changement de position couchée à debout, la pression veineuse dans les vaisseaux des membres inférieurs augmente. En fonction de l'état des parois des veines, de l'efficacité des valves veineuses et de l'efficacité de la pompe musculaire du mollet, le sang veineux est refoulé vers le haut, c'est-à-dire vers le cœur. Si les parois des veines sont affaiblies ou légèrement étirées, ou si les valves sont inopérantes et permettent au sang de retomber (tomber) vers le bas ou si les muscles compriment les veines avec une force insuffisante - son excès reste dans les veines et appuie contre leurs parois avec pression croissante. Celles-ci s'étirent de plus en plus et il y a un phénomène appelé hypertension veineuse.

Pompe musculaire et valves veineuses

Dans le système veineuxles muscles du mollet - la pompe musculaire - jouent le rôle de la pompe qui entraîne le flux sanguin des pieds vers le haut (comme dans le système artériel, c'est le cœur). Pendant leur travail, les muscles compriment les veines, expulsant le sang vers le cœur. Pour que le sang des veines coule vers le haut, il a besoin de soutien. Prenons un exemple : si nous voulions retirer l'eau d'un tuyau en caoutchouc, nous pouvons le faire en le pressant avec nos mains. Mais dès que nous relâchons la pression, l'eau dans le tuyau va baisser. La même chose peut arriver dans les veines si ce n'est pour… les valves. Ce sont de minuscules plis de la paroi interne des vaisseaux. Ils se ferment lorsque le sang remontant vers le cœur tente de se retirer. Lorsque nous marchons et courons, les muscles se contractent et compriment les veines en rythme. De cette façon, ils stimulent l'action de la soi-disant pompe musculaire, qui consiste en un fonctionnement correct des muscles du mollet et du pied. Si la pompe tombe en panne, nous ressentons des jambes lourdes, de la fatigue et des engourdissements.

Comment se forment les varices ?

Si nos muscles sont faibles, les valves sont endommagées et nous bougeons peu, le sang est toujours dans nos veines. La pression artérielle augmente et elle appuie contre les parois des veines avec une force croissante. Ceux-ci se dilatent et, comme un ressort étiré, ils ne reprennent pas leur forme d'origine. L'inefficacité des veines s'aggrave et des varices se forment aux endroits de leur élargissement anormal. Au fil du temps, la peau au-dessus d'eux devient plus fine, tendue et brillante. Les varices remplies de sang hypoxique apparaissent bleuâtres sous la peau, parfois avec des grumeaux et une ligne tortueuse.

À quoi mène l'insuffisance veineuse ?

L'insuffisance veineuse chronique non traitée peut entraîner un certain nombre de conséquences graves, telles que : varices, sclérose dermatofatale, inflammation des veines superficielles et variqueuses, inflammation des veines profondes, dermatite congestive et, au stade final, ulcération du tibia.

  • PPG - étude sur l'insuffisance veineuse
  • Varices pelviennes, c'est-à-dire syndrome de congestion veineuse pelvienne

Catégorie:

Cardiologie