Les endoprothèses disponibles sur notre marché sont de plus en plus modernes et confortables. Lorsque les articulations naturelles sont tellement endommagées que la rééducation, la pharmacothérapie ou les changements de mode de vie n'aident pas, il ne reste plus qu'à les remplacer par des prothèses artificielles, c'est-à-dire des endoprothèses. On estime que 40 à 50 000 de ces procédures sont effectuées en Pologne chaque année.
Vous rêvez de remplacer les parties malades ou usées de votre corps par de nouvelles ? Dans le cas dearticulationsc'est possible. Les remplacerpar des endoprothèsessoulage la douleur et rétablit la forme physique
Laprothèse de hanche la plus courante est , suivie de la prothèse de genou. Les femmes sont plus souvent soumises à de telles procédures, en particulier dans le cas de l'articulation du genou. Moins fréquemment, des endoprothèses de la cheville, du coude, des articulations brachiales et phalangiennes sont implantées. Ces types d'opérations touchent principalement les personnes ayant eu des accidents ou souffrant de polyarthrite rhumatoïde (PR).
De quoi sont faites les endoprothèses ?
Les endoprothèses ressemblent à l'articulation qu'elles sont censées remplacer et reprennent ses fonctions après implantation. Ils sont faits de divers alliages d'acier ou de titane bien tolérés par l'organisme. Les pièces coopérantes (par exemple les homologues de la tête et de la coupelle) sont souvent en polyéthylène ou en céramique. En raison du type de stabilisation, les endoprothèses peuvent généralement être divisées en sans ciment et cimentées. Dans le premier cas, les éléments usés de l'articulation naturelle sont découpés et les pièces prothétiques sont fixées mécaniquement (press-fit ou vissées). Pour faciliter la fusion de la prothèse avec l'os, celle-ci est recouverte d'hydroxyapatite. Actuellement, il est de moins en moins fréquent que les articulations artificielles soient fixées à l'aide de ciment, c'est-à-dire de colle osseuse. Cette solution est généralement utilisée lorsque l'os est faible, par exemple en raison de l'ostéoporose, c'est-à-dire de la fossilisation osseuse.
Quand prendre la décision de remplacer un bassin ?
La nécessité de remplacer une articulation par une articulation artificielle est principalement déterminée par la douleur et les résultats des examens d'imagerie (rayons X, tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique). La décision ne doit pas être retardée, car les dommages aux os et aux tissus environnants s'aggravent avec le temps. Ensuite, le traitement et la rééducation sont plus difficiles. Outre surLa chirurgie d'assurance NFZ prend assez de temps (au moins 2-3 ans), il est donc préférable d'y penser à l'avance. Cependant, il faut se rappeler que la durabilité d'une prothèse a ses limites. Ses surfaces articulaires s'usent et les particules de polyéthylène peuvent entraîner une ostéolyse osseuse, c'est-à-dire une perte osseuse. À la suite de ce processus, chez certains patients, l'endoprothèse se desserre et doit ensuite être remplacée par une nouvelle. La réintervention est plus compliquée, car les défauts osseux doivent être complétés (avec du tissu osseux naturel congelé, un matériau de substitution osseuse) ou des coussinets d'endoprothèse spéciaux doivent être utilisés.
Meilleure qualité des prothèses modernes
Actuellement, il existe de nombreux types d'endoprothèses, ce qui permet de les adapter aux besoins du patient. Ceux qui sont implantés maintenant s'améliorent mécaniquement et résistent mieux aux frottements. Dans l'amélioration de leur conception, on a tendance à utiliser des techniques qui préservent au maximum l'os. Il est même possible de fabriquer des endoprothèses sur mesure (une telle solution est cependant disponible dans quelques centres médicaux en Pologne, dont l'hôpital clinique central du ministère de l'Intérieur à Varsovie). Sur la base des résultats des tests d'imagerie, le soi-disant une mesure, c'est-à-dire un moulage osseux d'un patient spécifique. Cela permet une sélection parfaite de la taille et du type d'endoprothèse et son réglage optimal. Selon ce modèle, les os sont également découpés avant l'implantation de l'articulation artificielle. Non seulement les endoprothèses ont changé, mais aussi les procédures de rééducation après chirurgie. Dans le passé, il était courant de marcher avec des béquilles sans alourdir le membre opéré pendant 4 à 6 mois. De nos jours, dans la plupart des cas, les orthopédistes recommandent de charger très rapidement une prothèse de hanche ou de genou car cela renforce les os et les muscles et accélère la récupération.
Il vous sera utileDans le cas de l'articulation de la hanche la plus fréquemment remplacée, une broche est enfoncée dans le canal médullaire du fémur, sur laquelle est montée une boule imitant la tête de l'os. Ensuite, le chirurgien orthopédique fixe un acétabulum artificiel et un insert, par exemple en polyéthylène, sur les os du bassin.
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