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La ventriculographie est un examen du ventricule gauche du cœur effectué à l'aide d'un cathéter ou d'isotopes. La ventriculographie est un test invasif, elle n'est donc effectuée que pour des indications médicales claires. Comment se déroule le cathétérisme ventriculaire gauche ? Quelles complications peuvent apparaître après la procédure?

Ventriculographieest un examen du ventricule gauche (très rarement, le droit), qui est réalisé de deux manières. La première, la plus courante, consiste à administrer le produit de contraste au cœur à l'aide d'un cathéter, puis à effectuer une série de radiographies. Le second est fabriqué à l'aide d'un isotope radioactif à courte durée de vie - généralement le technétium Tc-99m.

Ventriculographie-Quel est le but du test ?

La ventriculographie est principalement pratiquée pour aider à évaluer la contractilité du ventricule gauche. Si la fonction systolique ventriculaire gauche n'est pas normale, le test montrera à quel type de trouble nous avons affaire :

  • hypokinésie - gamme réduite de contraction
  • akinésie - pas de rétrécissement
  • dyskinésie - renflement systolique du segment de la paroi ventriculaire gauche

L'examen permet également de visualiser des anomalies de la structure du ventricule gauche, comme un anévrisme ou un thrombus. Grâce à la ventriculographie, il est également possible d'évaluer l'évolution des malformations cardiaques (principalement de la valve mitrale et aortique).Ventriculographie gaucheindique également le niveau de pression intracardiaque

Ventriculographie à l'aide d'un cathéter - déroulement de l'examen

Le médecin désinfecte l'aine fémorale du patient et donne une anesthésie locale. Il avance ensuite un cathéter vasculaire, appelé pour sa forme en queue de cochon, à travers l'artère fémorale dans l'aorte, puis à travers la valve aortique dans le ventricule gauche. Une fois le cathéter en place, le produit de contraste est administré (30-50 ml à un débit de 12-14 ml/s) puis une série de radiographies est prise.

Ensuite, le ventriculogramme calcule le soi-disant indicateurs angiographiques :

  • indice du volume télédiastolique (volume de sang qui reste dans le ventricule juste avant la contraction)
  • indice de volume systolique final (volume de sang qui reste dans le ventricule aprèscontraction)
  • fraction d'éjection (volume de sang qui est éjecté dans l'aorte lorsque le cœur se contracte)

Ventriculographie - complications

La ventriculographie ventriculaire gaucheest invasive et comporte donc un risque de nombreuses complications, telles que : ponction du muscle cardiaque par un cathéter vasculaire, lésion de la paroi vasculaire, infection, arythmies et même infarctus du myocarde. Il peut également y avoir une réaction allergique au contraste sous la forme d'une éruption cutanée avec démangeaisons. Un hématome et un saignement local peuvent apparaître au site de ponction artérielle.

Ventriculographie isotopique

Ventriculographie isotopiqueest l'examen de la cavité cardiaque gauche à l'aide d'isotopes à courte durée de vie. Au cours de l'étude, un isotope radioactif est introduit dans le corps et utilise le fait qu'il s'accumule dans des organes spécifiques. Grâce au rayonnement envoyé, il est possible de suivre le chemin suivi par l'isotope et sa distribution dans l'organe examiné, qui diffère selon les maladies, ce qui permet d'étudier les fonctions non seulement du cœur, mais également d'autres organes.

Le but de la ventriculographie isotopique est le même que dans le cas de la ventriculographie traditionnelle, mais cette méthode de diagnostic est utilisée dans des cas exceptionnels, par exemple chez les personnes atteintes de formes atypiques d'infarctus du myocarde, avec un diagnostic ambigu de cardiomyopathie, chez les patients atteints anomalies de l'ECG au repos, rythme de stimulation, syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW).

L'isotope est administré par voie intraveineuse. Puis, après 15 minutes, l'enregistrement des images du cœur en contraction au repos commence. Le temps d'enregistrement est d'environ 10-15 minutes.

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