L'échelle NYHA est un outil simple pour classer les patients souffrant d'insuffisance cardiaque en fonction de la gravité de leurs symptômes et de la manière dont ils affectent le degré de restriction de l'activité quotidienne. Elle a été introduite par la New York Heart Association et ses origines remontent à 1902.
L'échelle NYHA , qui vous permet d'évaluer la gravité de l'insuffisance cardiaque, est facile à utiliser, ce qui la rend largement utilisée par les cliniciens du monde entier.
Il faut cependant se rappeler que l'échelle NYHA remonte à une époque où la médecine ne disposait pas de mesures de gravité de la maladie telles que l'échocardiographie.
Ses limites résultent du fait qu'il est basé sur des symptômes subjectifs rapportés par le patient. La valeur de l'échelle NYHA est donc basée sur des antécédents médicaux soigneusement recueillis.
Malgré cela, la classification de la sévérité des symptômes permet, entre autres, surveiller et évaluer la progression de la maladie. Il a également sa place dans les algorithmes de traitement de l'insuffisance cardiaque.
L'insuffisance cardiaque est un groupe de symptômes cliniques résultant d'une altération de la fonction de pompe cardiaque. En raison de dommages structurels ou de troubles fonctionnels, le cœur est incapable d'acheminer efficacement le sang vers les tissus.
L'insuffisance cardiaque peut être classée selon différents critères. On distingue l'insuffisance cardiaque aiguë et chronique (l'échelle NYHA est utilisée ici). Cette dernière, à son tour, peut se présenter comme une insuffisance cardiaque systolique (avec une fraction d'éjection réduite), diastolique (avec une fraction d'éjection préservée) ou une insuffisance cardiaque avec une fraction d'éjection modérément réduite.
Les symptômes de base de l'insuffisance cardiaque incluent :
- essoufflement (effort, mais aussi au repos - aggravation principalement en position couchée)
- tousser
- diminution de la tolérance à l'effort
- vertiges
- évanouissement
- palpitations
- poches
L'échelle NYHA se compose de 4 grades
- Classe I - illimité ; une activité physique régulière ne provoque pas de fatigue, d'essoufflement ou de sensation de palpitations cardiaques
- Classe II - il y a une légère limitation ; une activité physique normale peut provoquer de la fatigue, un essoufflement, des palpitations ; les symptômes ne se produisent pas au repos
- Classe III - considérablement limitée ; plus petitequ'auparavant, l'activité physique provoque une gêne; ils ne sont pas au repos
- Classe IV - les symptômes d'insuffisance cardiaque surviennent au repos; toute activité physique provoque des maux