Épulymome est une lésion bénigne de la muqueuse buccale, située à l'intérieur des gencives. Les epulums ne sont pas des lésions néoplasiques, mais nécessitent néanmoins un diagnostic rapide et presque toujours un traitement chirurgical. quelles sont les causes de la formation d'épilates et comment se fait leur élimination ?

Superslidessont des tumeurs bénignes et indolores qui ne surviennent pas au cours du processus de néoplasmes - elles appartiennent au groupe des changements inflammatoires prolifératifs. L'étiologie des superslides n'est pas entièrement comprise. On suppose que le point de départ du développement des épiglomes est la muqueuse des processus alvéolaires - la gencive ou le périoste. En raison des facteurs dommageables (traumatisme, bactéries présentes dans la plaque, etc.), il existe une croissance pathologique de la muqueuse au site du facteur irritant.

Les fluctuations hormonales jouent également un rôle dans la formation des adulomes, qui sont particulièrement importants dans le cas des épiglomes survenant chez les femmes enceintes. D'autres facteurs qui favorisent la formation de ces changements sont une mauvaise alimentation, certains médicaments et une mauvaise hygiène bucco-dentaire. Les supersides se trouvent à la fois dans les groupes féminins et masculins. Ils se développent le plus souvent dans les espaces interdentaires du segment antérieur de la mâchoire. Ils peuvent également apparaître au niveau des processus alvéolaires édentés, c'est le cas, par exemple, dans le cas des épendymomes congénitaux, retrouvés chez les nouveau-nés.

Quels sont les types de superaux ?

Il existe plusieurs types de superslides décrits dans la littérature scientifique. Une division commune est la division histologique. Il sépare les epulums selon le type de tissus qui composent l'épendymome, et c'est ainsi que l'on peut distinguer :

  • Les épilates granulomateuses et fibreuses- sont des tumeurs pédonculées sphériques de consistance variable, apparaissant comme des tumeurs molles, élastiques, plus ou moins dures. Leur couleur diffère légèrement de celle des gencives (rose ou rouge). Ils ne causent pas de douleur. Ils ne recouvrent que la muqueuse gingivale et n'occupent pas les tissus plus profonds, c'est-à-dire les os. Les gros épendymes, en appuyant sur l'os, peuvent provoquer une atrophie osseuse et contribuer au déplacement des dents adjacentes.
  • L'épilepsie à cellules géantes- sont des tumeurs irrégulières avec une texture molle. Leur nomprovient de cellules géantes visibles sur l'image microscopique. Une bonne vascularisation les fait saigner même avec des blessures mineures. Ces changements peuvent s'ulcérer. Ils récidivent souvent et peuvent se transformer en tumeur maligne plus souvent que les autres types d'épilides. Certains auteurs se réfèrent à l'épithélium à cellules géantes comme une variante périphérique de la lésion intra-osseuse à cellules géantes, qui appartient au groupe des néoplasmes bénins. En effet, les deux lésions ont une structure histologique presque identique.
  • Tumeur gestationnelle- également appelée épithélium vasculaire, épithéliome capillaire ou granulome pyogénique. Pendant la grossesse, le corps d'une femme subit de nombreux changements l'adaptant au bon déroulement de la grossesse. Les changements hormonaux au cours de cette période, ainsi qu'une mauvaise hygiène buccale ou un traumatisme, peuvent contribuer à ce changement. L'épilepsie vasculaire touche environ 5 % des femmes enceintes. Il survient généralement au cours du premier trimestre de la grossesse et disparaît généralement spontanément au cours du troisième trimestre ou après l'accouchement. C'est une excroissance rouge vif indolore. Il est le plus souvent localisé sur les papilles interdentaires, moins souvent sur le rebord gingival. Un traumatisme mineur peut provoquer des saignements.
  • L'hyperplasie congénitalecomme les autres épendymomes est une croissance bénigne de la muqueuse des processus alvéolaires. Il survient chez les enfants en période néonatale, son développement commence pendant la grossesse. La cause de sa formation est inconnue. Une occurrence environ dix fois plus fréquente de ce changement chez les filles que chez les garçons a été observée. L'hyperplasie congénitale peut être liée à la fois à une bande étroite et à une large bande de tissus, la soi-disant pédoncule. La lésion apparaît le plus souvent dans le segment antérieur des processus alvéolaires édentés, ou dans la partie antérieure du palais dur et, dans les cas extrêmes, peut même atteindre plusieurs centimètres de diamètre. Dans environ 10 % des cas, on retrouve des épendymomes congénitaux multiples.
  • L'épilepsie fissuréerésulte d'une irritation mécanique de la muqueuse buccale, le plus souvent associée à l'utilisation de prothèses amovibles mal ajustées. Initialement, la continuité de la muqueuse est rompue, le tissu cicatrisant est exposé à un traumatisme constant, à la suite duquel le tissu fibreux se développe. Initialement, il se présente sous la forme d'un seul pli, avec l'utilisation ultérieure d'une prothèse incorrecte, l'étendue de la lésion se dilate, elle acquiert une consistance dure et entoure le bord de la prothèse. Les changements ne causent pas de douleur.

Traitementsuperslides

Le traitement des épilates consiste en leur ablation chirurgicale avec la marge de tissu sain. Dans le cas d'un épithéliome à cellules géantes, il est nécessaire de retirer l'os au voisinage de la lésion osseuse. La procédure est réalisée sous anesthésie locale et les tissus prélevés sont envoyés pour un examen histopathologique pour un diagnostic détaillé.

Les supersalmomes chez les femmes enceintes disparaissent généralement spontanément au cours du dernier trimestre ou après la grossesse, donc la chirurgie n'est pas nécessaire. Les exceptions sont les grands épiglomes qui provoquent une malocclusion, rendent la mastication difficile ou sont notoirement irrités. La chirurgie, dans ces cas, doit être pratiquée même pendant la grossesse. Le meilleur moment pour subir l'intervention est le deuxième trimestre de la grossesse.

Important

Récidive des épendilles et pronosticLe pronostic après un traitement approprié est bon. Les épulis peuvent récidiver. Elle est particulièrement souvent observée après ablation incomplète de la lésion primaire. Il convient de rappeler la possibilité d'une métaplasie néoplasique de la tumeur. La lésion excisée doit être envoyée pour un examen histopathologique afin de confirmer le diagnostic et d'exclure d'autres maladies plus graves. Il existe un certain nombre de lésions similaires dans la cavité buccale qui doivent être différenciées des épilates. On peut citer parmi eux, entre autres les fibromes, une variante périphérique de la lésion intraosseuse à cellules géantes, et le cancer gingival. Une bonne hygiène bucco-dentaire est d'une grande importance dans la prévention de l'épilepsie.

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Dentisterie et Orthodontie