Le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) est le plus grand cauchemar pour tous les parents. C'est la mort inattendue d'un enfant, qui était jusqu'à présent en parfaite santé. Qu'est-ce que le SMSN exactement ? Quels enfants sont particulièrement exposés au risque de mort subite du nourrisson ? Cette tragédie peut-elle être évitée ?

Syndrome de mort subite du nourrisson( le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) est la principale cause de mortalité infantile. La perception des décès de nourrissons inattendus à la maison a changé au fil des ans. Dans le passé, la plupart de ces cas s'expliquaient par le fait que la mère avait été accidentellement étranglée / écrasée par la mère endormie.

À mesure que les soins maternels et infantiles se sont améliorés, il y a eu une réduction significative de la mortalité infantile globale, ainsi qu'un changement dans le schéma de mortalité. La mortalité néonatale a chuté de manière significative, tandis que les cas de mort subite du nourrisson sont devenus plus visibles.

Actuellement, les statistiques montrent que l'incidence du SMSN varie entre 0,8 et 2/1 000 naissances vivantes.

La mort subite du nourrissonaffecte rarement les nouveau-nés au cours de la première semaine de vie. Le SMSN est à son apogée entre 2 et 4 mois. Ceci est probablement lié à la "sensibilité développementale" à l'action des facteurs dommageables. Une certaine saisonnalité d'occurrence est également observée. Plus de cas sont enregistrés pendant la saison froide. Cela peut être lié à la prise en charge différente des enfants ou à l'incidence plus élevée d'infections respiratoires au cours de cette période.En 1969, lors de la deuxième conférence internationale sur le SMSN, une définition a été formulée qui était le critère de diagnostic du SMSN en cas de mort subite du nourrisson. . Ceci est un exemple de diagnostic "d'exclusion". On peut parler de SMSN lorsqu'un décès inattendu d'un enfant survient dans la première année de vie, ce qui ne peut être expliqué par des examens post-mortem (examen post-mortem, examen de la scène du décès et analyse des données de l'entretien).

Mort subite du nourrisson : causes

Malheureusement, les causes exactes du SMSN ne sont pas connues et sont toujours un sujet de recherche important. La phase de développement du système nerveux central chez les nourrissons attire le plus l'attention. L'instabilité du système de contrôle des fonctions respiratoires et circulatoires a été démontrée, surtout lorsqu'elle se manifesteen dormant.

Vous devez savoir que dans les six premiers mois de la vie, il existe des différences physiologiques dans le sommeil. Chez les nouveau-nés, plus de 50 % du sommeil est occupé par le sommeil paradoxal, qui se raccourcit progressivement au cours des 6 premiers mois de la vie.

C'est pendant cette période de sommeil que surviennent les troubles circulatoires et respiratoires. Ils peuvent résulter de lésions cérébrales fœtales, périnatales ou néonatales et, combinés à d'autres facteurs (infection, négligence, réaction médicamenteuse), entraîner une mort subite. L'importance des troubles cardiovasculaires et respiratoires primaires ainsi que des troubles métaboliques dans la pathogenèse du SMSN est également prise en compte.

Mort subite du nourrisson : Facteurs de risque

L'objet de recherches approfondies est également l'identification des facteurs de risque du SMSN, afin de prévenir l'apparition de ce phénomène. Nous pouvons les diviser en trois groupes : 1. Facteurs de risque maternels du SMSN :

  • fumer ! - pendant la grossesse, il a des conséquences très graves pour le fœtus : une hypoxie se produit, le développement intra-utérin est retardé et le mécanisme central du réveil est endommagé ; d'autre part, le tabagisme passif affaiblit les défenses contre l'hypoxie chez le nourrisson et favorise la survenue d'apnées obstructives
  • maladies pendant la grossesse (en particulier l'anémie aggravant les effets du tabagisme)
  • pas de soins prénatals
  • jeune âge de la mère (moins de 20 ans)
  • faible niveau d'instruction

2. Facteurs de risque du SMSN chez un enfant :

  • faible poids à la naissance
  • prématurité
  • sexe masculin

3. Facteurs environnementaux

  • mauvaise situation socio-économique et mode de vie inapproprié qui l'accompagne, négligence en matière d'hygiène et attention insuffisante aux besoins de l'enfant
  • habitudes de soins incorrectes : coucher le bébé sur le ventre pendant son sommeil et surchauffer les bébés

Mort subite du nourrisson : prévention

Bien que la cause du SMSN soit encore inconnue, sur la base des facteurs de risque probables de sa survenue, nous avons réussi à formuler une liste de conseils pouvant réduire le risque de mort subite du nourrisson :

  • Le bébé ne doit pas dormir sur le ventre

Il n'y avait aucune preuve directe d'un lien entre la pose d'un nourrisson sur le ventre et l'apparition du SMSN. Cependant, l'observation de populations favorisant le décubitus dorsal des nourrissons a montré sans équivoque une diminution de l'incidence du SMSN. Il convient également de rappeler que pendant la journée, le bébé doit également être allongé sur le ventre, mais uniquement lorsque nous l'avons dans les yeux.

  • Choisissez le bonmatelas

Les matelas trop mous, usés et usés doivent être évités. Les nouveau-nés et les bébés n'ont pas non plus besoin d'oreiller !

  • Ne surchauffez pas votre bébé !

Les vêtements doivent être ajustés à la température ambiante, idéalement entre 18 et 21 °C. Une erreur assez courante consiste à trop envelopper les petits. Évitez les tissus synthétiques trop épais. La tête du bébé doit être découverte, il n'est pas correct de mettre le chapeau pendant le sommeil.

  • Le bébé devrait dormir dans son berceau !

Il est dangereux d'avoir un bébé qui dort dans le même lit avec sa mère et ses frères et sœurs

  • Ne pas fumer devant le bébé

De nombreuses études ont trouvé une association entre le SMSN et le tabagisme maternel pendant la grossesse et les nourrissons. Vous devez vous assurer que personne ne fume dans la maison où vit le bébé, non seulement pendant sa présence, mais pas du tout, car des substances nocives pénètrent dans les tissus.

  • Pas besoin d'utiliser systématiquement des appareils de surveillance respiratoire pour un bébé en bonne santé

Un tel appareil perturbe souvent la paix de la famille, provoquant de l'anxiété avec de "fausses alarmes". L'utilisation d'un tel dispositif ne doit être envisagée que dans des cas particuliers où le risque de SMSN est supérieur à la moyenne (par exemple, en cas d'instabilité cardiopulmonaire, chez les nourrissons après un incident mettant la vie en danger, en cas de SMSN chez les frères et sœurs)

  • Se nourrir naturellement

Il a été démontré que seul l'allaitement maternel réduit le risque d'infections et de diarrhée, et donc le risque de SMSN

Reconnaissance de la mort subite du nourrisson

Dans le diagnostic différentiel, veuillez considérer :

  • malheureux accident
  • Syndrome de m altraitance et de négligence envers les enfants
  • maladie aiguë ou chronique

Afin de poser un diagnostic, il est nécessaire d'exclure ces causes lors de l'autopsie. Actuellement, la portée des examens post-mortem a été étendue pour inclure les diagnostics biochimiques et d'imagerie.

Catégorie:

Santé infantile