La dépression et le diabète sont des conditions théoriquement distinctes, mais leur coexistence chez un patient est plus fréquente que vous ne le pensez. La coexistence de la dépression et du diabète est très grave car elle peut conduire à une négligence importante de la médication prescrite au diabétique. Quels symptômes doivent faire suspecter une dépression chez un patient diabétique et quel spécialiste faut-il consulter ?

Le diabèteest associé à des troubles du métabolisme glucidique,la dépressionest quant à elle classée comme troubles mentaux du groupe des troubles affectifs (humeur troubles). Théoriquement, il semblerait qu'il ne devrait y avoir aucun lien entre ces maladies, en pratique, il s'avère qu'elles ont beaucoup en commun.

Comme preuve, nous pouvons citer les données statistiques, selon lesquelles, parmi les patients diabétiques, divers symptômes dépressifs sont observés chez 3 d'entre eux sur 10, tandis que la dépression à part entière est diagnostiquée chez jusqu'à 10% de tous patients diabétiques

Une partie de la relation entre le diabète et la dépression est connue, tandis que d'autres sont encore à l'étude. Cependant, certains aspects semblent assez clairs : le diabète peut entraîner la dépression, mais la dépression peut également augmenter le risque de diabète.

Comment le diabète peut-il conduire à la dépression ?

Les facteurs qui augmentent le risque de dépression sont les maladies chroniques, incl. Diabète. Comme dans le cas du diabète de type II, les patients obtiennent parfois une rémission et normalisent le métabolisme des glucides, l'évolution du diabète de type I est bien pire.

Ainsi, le fait même que le diabète soit une maladie chronique prédispose les patients qui en souffrent à développer des troubles de l'humeur. Il convient toutefois d'ajouter qu'il existe certainement plus de facteurs qui prédisposent aux troubles de l'humeur chez les diabétiques.

Parmi eux, il y a des changements de mode de vie liés au diabète. Les personnes en bonne santé peuvent penser que la mesure de la glycémie n'est pas une activité extrêmement intense - mais que se passe-t-il si le patient doit prendre des mesures plusieurs fois par jour, et parfois même la nuit ? La nécessité d'une surveillance constante de votre santé peut augmenter le risque de dépression. A cela s'ajoutent d'autres facteurs, comme des restrictions permanentes dans le choix des plats - partles diabétiques sélectionnent les doses d'insuline en fonction de la quantité de soi-disant ils mangent des échangeurs de glucides au cours d'un repas donné.

Les personnes atteintes de diabète sont également conscientes qu'il s'agit d'une maladie extrêmement dangereuse pouvant entraîner des problèmes aussi graves que des troubles visuels importants ou un risque accru de crise cardiaque. Connaître ces dangers peut également être un facteur qui augmente le risque de développer une dépression.

Un risque particulièrement élevé de troubles affectifs se produit dans des groupes particuliers de diabétiques :

  • femmes (encore plus chez les femmes ménopausées)
  • chez qui la maladie dure depuis de nombreuses années
  • avec des complications du diabète
  • éprouvant peu de soutien de la part de l'environnement
  • vivant dans la pauvreté
  • dont la glycémie (même avec un traitement approprié) est toujours déséquilibrée
  • le plus jeune et le plus vieux malade

IMPORTANT ! Selon les statistiques, le risque de développer une dépression chez les personnes atteintes de diabète est multiplié par deux ou trois par rapport aux personnes sans troubles glycémiques.

Problème

Dans l'une des études menées aux États-Unis, un groupe de plus de 7 000 patients diagnostiqués avec une dépression a été observé sur une période de plusieurs années. Après avoir terminé les recherches et effectué les analyses appropriées, il s'est avéré que les patients souffrant de dépression avaient un risque accru de 17 % de développer un diabète.

Effet de la dépression sur le risque de développer un diabète

Il existe également la relation opposée à celle décrite ci-dessus - les personnes souffrant de dépression ont un risque accru de développer un diabète. Ici, il y a certainement moins de mécanismes potentiels d'une telle corrélation, mais il existe déjà quelques hypothèses expliquant pourquoi la dépression augmenterait le risque de troubles glycémiques.

L'une des explications est que chez certains patients déprimés, il y a une diminution significative de l'activité physique, en plus, les personnes atteintes de ce trouble peuvent commencer à manger plus - ces deux phénomènes peuvent conduire à l'obésité. Un poids corporel excessif peut entraîner une résistance à l'insuline, qui est reconnue comme un facteur de risque pour le développement du diabète de type II.

Un autre mécanisme potentiel par lequel la dépression peut augmenter le risque de développer un diabète est l'influence des troubles de l'humeur sur l'apparition de troubles hormonaux. Eh bien, en cas de dépression, le patient peut ressentir un stress important, ce qui peut stimuler l'axe hormonal des glandes hypothalamus-hypophyse-surrénales. L'effet final de la stimulation de ces glandes endocrines peut être une augmentation de la sécrétion de cortisol, c'est-à-dire une augmentation de la sécrétion de cortisol.une hormone qui antagonise l'insuline et augmente la glycémie.

Bon à savoir

Symptômes de la dépression diabétique

Les troubles dépressifs peuvent survenir de différentes manières chez les patients individuels, cependant, il existe certains symptômes qui devraient particulièrement éveiller les soupçons de dépression chez un patient diabétique. En voici des exemples :

  • anhédonie (perte de bonheur)
  • pessimisme important concernant à la fois sa propre vie et le monde dans son ensemble
  • perte d'intérêts antérieurs
  • sensation de fatigue constante
  • trouble de l'appétit (il peut à la fois augmenter et diminuer de manière significative)
  • troubles du sommeil (sous forme d'insomnie et de somnolence diurne excessive)
  • éviter la compagnie des autres
  • problèmes de concentration, d'attention et de mémoire
  • pensées suicidaires et parfois même tentative de suicide

Dépression chez les personnes atteintes de diabète : rechercher la cause

Il existe encore de nombreux liens entre la dépression et le diabète qui restent flous. Les scientifiques travaillent toujours pour trouver ces connexions. L'une des découvertes concerne un gène appelé DISC1. Plus tôt, il a été noté que les perturbations de ce gène peuvent influencer l'apparition de problèmes mentaux tels que la schizophrénie et la dépression.

Dans des études sur des souris, cependant, il a été constaté que les troubles DISC1 n'affectent pas seulement la psyché. Il s'est avéré que lorsque ce gène est muté, il y a une augmentation de la mort des cellules bêta des îlots pancréatiques - cela a conduit à une diminution de la sécrétion d'insuline chez la souris, et par conséquent à l'apparition de troubles du métabolisme des glucides. Ces rapports sont jusqu'à présent plus un indice qu'une route spécifique, mais ils peuvent probablement beaucoup contribuer à comprendre pourquoi la dépression coexiste assez souvent avec le diabète.

Dépression chez les personnes atteintes de diabète : les conséquences

La coexistence de la dépression et du diabète chez un patient est une affaire sérieuse. Les effets des troubles dépressifs chez les diabétiques peuvent être tragiques. Un patient qui se sent impuissant et qui manque de force pour quoi que ce soit peut simplement commencer à négliger son traitement.

Comme mentionné, la surveillance régulière de la glycémie ou l'administration d'insuline peuvent être assez pénibles, de sorte que les patients souffrant de troubles de l'humeur graves peuvent tout simplement les éviter. C'est un phénomène définitivement défavorable, car - chez les personnes qui ont besoin d'insuline - c'est l'utilisation de cette hormone qui est fondamentalement le seul moyen de réguler la glycémie.

Le développement de la dépression chez un diabétique peut également rendre le patientarrêter de suivre un régime diabétique, et l'arrêt de certaines restrictions nutritionnelles peut également aggraver définitivement l'évolution du diabète chez les personnes qui en souffrent.

Dépression chez les diabétiques : où trouver de l'aide ?

La situation la plus favorable serait qu'un patient souffrant de diabète et de dépression soit suivi à la fois par un diabétologue et un psychiatre.

Le premier de ces spécialistes sera en mesure de guider correctement le traitement des troubles glucidiques. Le psychiatre, d'autre part, pourra choisir des médicaments appropriés pour un patient diabétique - il est nécessaire, après tout, de traiter la dépression avec de telles préparations qui n' altéreront pas le métabolisme des glucides.

Un spécialiste en psychiatrie traite quotidiennement des psychotropes, c'est donc lui qui choisira les médicaments les plus sûrs pour un patient diabétique.

Il convient toutefois de souligner que le traitement de la dépression chez les patients diabétiques n'est pas seulement une pharmacothérapie - les patients peuvent se voir proposer une psychothérapie seule ou une combinaison de psychothérapie et de pharmacothérapie.

A propos de l'auteurArc. Tomasz NęckiDiplômé de la faculté de médecine de l'Université de médecine de Poznań. Un admirateur de la mer polonaise (se promenant volontiers le long de ses rives avec des écouteurs dans les oreilles), des chats et des livres. En travaillant avec les patients, il s'attache à toujours les écouter et à passer autant de temps qu'ils en ont besoin.

Catégorie:

Psychiatrie