Le nombre de personnes souffrant de diabète augmente d'année en année, une maladie qui endommage de nombreux organes vitaux - le cœur, les yeux, les reins et les nerfs. Et pourtant, il s'avère qu'il en faut si peu pour éviter cette maladie dévastatrice. Nous en parlons avec le prof. Ewa Pańkowska, diabétologue, directrice de l'Institut de diabétologie de Międzylesie près de Varsovie.

Les statistiques sont alarmantes - en Pologne, 2 730 000 personnes souffrent de diabète et plus de 21 000 meurent chaque année à cause de ses complications.

Le diabète sucré est la première maladie non transmissible reconnue par les Nations Unies comme une épidémie du 21e siècle.

Les enfants et les adultes tombent malades. Nous parlons au prof. dr hab. Ewa Pańkowska, diabétologue, directrice de l'Institut de diabétologie de Międzylesie près de Varsovie.

  • Pourquoi sommes-nous diabétiques ?

Prof. Ewa Pańkowska : Le diabète sucré de type 1 est classé comme une maladie auto-immune, c'est-à-dire des maladies dans lesquelles le système immunitaire attaque ses propres cellules. On connaît les gènes qui la favorisent, mais cela ne veut pas dire qu'il s'agit d'une maladie héréditaire classique. C'est une maladie multifactorielle - nous avons une prédisposition génétique, mais elle est différente dans le diabète de type 1 et différente dans le diabète de type 2. Dans le cas du diabète de type 1, détecté chez les enfants, 90% du temps personne dans le famille était diabétique. Le fait est que la seule présence du gène ne suffit pas. Pour qu'une maladie se développe, plusieurs facteurs négatifs doivent se chevaucher. Le diabète de type 2, en revanche, a plus à voir avec notre mode de vie. Les facteurs de risque comprennent "malbouffe", stress chronique, virus, carences en vitamines, environnement pollué.

  • Peut-on prévenir le diabète de type 1, qui se manifeste souvent dans l'enfance ?

E.P. : Comme on ne connaît toujours pas ses causes, il est difficile de parler de mesures préventives. Cependant, nous connaissons les facteurs qui contribuent à cette maladie. L'une d'entre elles est la carence en vitamine D. Une autre, souvent négligée, sont les infections virales, notamment les infections à entérovirus, responsables du rhume. Des tests sanguins d'enfants atteints de diabète nouvellement diagnostiqué ont montré qu'ils avaient des anticorps IgM, dont la présence indique une infection virale récente. Qu'importe? Eh bien, au groupeles entérovirus comprennent Virus Coxsackie. Sa membrane cellulaire contient les mêmes protéines que celles présentes sur la membrane des cellules bêta du pancréas. On soupçonne que le système immunitaire combat d'abord le virus, puis combat tout ce qui lui ressemble, y compris les cellules bêta du pancréas. Mais je souligne - les facteurs mentionnés ci-dessus ne font que contribuer à la maladie, mais ne sont pas la principale cause du diabète.

  • Quoi d'autre augmente le risque de maladie ?

E.P. : De nombreuses observations cliniques montrent que les enfants nés par césarienne sont plus susceptibles de souffrir de diabète de type 1 que les enfants nés par voie vaginale. On suppose qu'il est lié aux différentes flores bactériennes du tractus gastro-intestinal chez les enfants nés par césarienne. Lorsque le bébé traverse le canal de naissance, il entre en contact avec les bactéries de la mère et acquiert une certaine immunité. Dans de nombreuses situations, la césarienne sauve la vie de l'enfant et de la mère, mais je suis préoccupé par la demande de césarienne. Ils favorisent non seulement le diabète de type 1 (le risque est même doublé), mais aussi les problèmes des voies respiratoires. Le mode d'alimentation compte également. Allaiter un bébé pendant six mois réduit considérablement le risque de développer un diabète, et si cela dure moins de 3 mois, la maladie apparaît beaucoup plus souvent.

Important

On estime qu'en 2035, le nombre de personnes atteintes de diabète atteindra 592 millions. Si tous les diabétiques étaient traités comme des citoyens d'un seul pays, ils formeraient le troisième plus grand pays après la Chine et l'Inde. Actuellement, 2 730 000 personnes souffrent de diabète en Pologne. Les experts disent qu'environ un million de patients ne sont pas conscients de leur maladie.

  • La nutrition plus tard dans la vie compte-t-elle aussi ?

E.P. : Oui - énorme - pour le développement du diabète de type 2, qui touche principalement les adultes. Cependant, nous ne savons pas comment ou si l'alimentation influence le développement et l'évolution du diabète de type 1, qui est diagnostiqué chez les enfants. Mais on a remarqué que ces enfants sont plus gros, plus ronds et que leur rythme de développement se situe dans les limites supérieures des grilles centiles. Les scientifiques ont lié ces faits et l'hypothèse d'accélération, ou de développement accéléré, a été créée. Les enfants atteints de diabète de type 1 ne sont pas obèses, mais sont généralement suralimentés, ce que l'on appelle techniquement une offre excédentaire de nourriture. Les pauses alimentaires sont nécessaires au bon fonctionnement de tout l'organisme, et surtout au bon état du pancréas. Lorsqu'un jeune corps reçoit trop de nourriture, les cellules bêta du pancréas sont obligées de travailler constamment, rejetant trop d'inspin. Ils sont "surmenés" et s'affaiblissent avec le temps, ce qui en fait des cibles faciles pour les virus ou leur propre systèmesystème immunitaire. Cependant, il convient de souligner que la supplémentation seule ne conduit pas directement au diabète de type 1, mais peut y contribuer.

  • Dans le diabète de type 2, l'alimentation est cruciale

E.P. : Oui, ce type de diabète survient souvent à la suite d'erreurs alimentaires - manger trop, manger à la hâte, trop de glucides simples dans l'alimentation (sucre, sucreries, produits à base de farine blanche). Afin de se protéger contre le diabète, il est extrêmement important de manger avec régiment et calmement, et de ne pas manger de trop grosses portions, mais plus souvent. Vous devez également faire attention à l'indice glycémique (IG) des aliments que vous consommez. Il existe des produits glucidiques à IG élevé qui augmentent très rapidement la glycémie - ils sont digérés et absorbés plus rapidement par l'organisme. Il s'agit notamment des préparations à base de farine, des biscuits, des pommes de terre, de certains fruits. Leur consommation fréquente entraîne une sécrétion excessive d'inspin, ce qui entraîne la faim, l'obésité et éventuellement le diabète. Afin d'éviter le développement de la maladie, vous devez les limiter dans votre alimentation, mais inclure des aliments à faible IG à chaque repas, c'est-à-dire des légumes à feuilles vertes, de la chicorée, des haricots verts, des courgettes, des poireaux, des olives, des tomates, des cerises, du pain pumpernickel, pain complet et épeautre, riz sauvage, noix. Avec eux, la digestion et l'absorption des nutriments sont plus lentes, de sorte que les niveaux de glucose augmentent progressivement. Consommer des produits à IG bas nous fait nous sentir rassasiés plus longtemps, donc on mange moins, on ne grignote pas. Il vous aide à perdre du poids, à réguler le pancréas et à prévenir efficacement le diabète de type 2.

  • Le diabète est aussi favorisé par le stress. Quel mécanisme fonctionne ici ?

E.P. : Le stress est une réaction normale du corps à tous les changements - défis et problèmes de la vie quotidienne. Ensuite, "l'apport" de glucose au sang augmente, car le corps a besoin d'énergie pour faire face à une situation difficile (d'où l'appétit pour les sucreries). Les hormones du stress, l'adrénaline et le cortisol, déclenchent la libération du glucose stocké dans le foie. Et plus de glucose signifie plus d'inspin. Plus cela se produit souvent, plus le risque de niveaux excessifs d'inspin dans le sang est grand. Cela conduit à des perturbations du métabolisme des glucides et, dans la phase suivante, au diabète. Il favorise également le dépôt de tissu adipeux, en particulier autour de l'abdomen. Il est bien connu que les situations stressantes ne peuvent être évitées, mais vous pouvez apprendre à réduire les niveaux de stress. Vous devez accepter le fait que certaines choses sont tout simplement hors de notre contrôle. Nous devrions plutôt nous concentrer sur des choses qui dépendent de nous, c'est-à-dire sur un régime alimentaire approprié et de l'exercice qui neaméliore seulement le métabolisme, mais libère également des endorphines relaxantes. Et cela nous protégera du diabète.

Selon un expertprof. dr hab. Ewa Pańkowska, diabétologue, directrice de l'Institut de diabétologie de Międzylesie près de Varsovie

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Diabète