Diabète mixte (double, hybride) signifie la coexistence du diabète de type 1 et de type 2. Le diabète mixte est diagnostiqué principalement chez les enfants et les adolescents qui luttent contre le surpoids ou l'obésité. Quels sont les causes et les symptômes du diabète mixte (double) ? Quel est le traitement ?

Diabète mixte( double , hybride, diabète de type 1,5, DD, double diabète) désigne l'apparition simultanée des caractéristiques des deux types de diabète. Pour le diabète de type 1, ce sera la présence d'anticorps dirigés contre les cellules des îlots pancréatiques et pour le diabète de type 2, la résistance à l'insuline et l'obésité.

Jusqu'à présent, aucune donnée précise sur la prévalence du diabète mixte n'a été publiée et le nombre réel de patients reste inconnu. Tout cela à cause du manque de définitions précises des différents types de diabète rencontrés chez les enfants et les adolescents, et de l'évolution des symptômes dans le temps.

Diabète combiné (double) - causes

On pense que les enfants génétiquement prédisposés présentent d'abord des anomalies de la production d'insuline et développent un diabète de type 1, puis - en raison de l'obésité et des troubles métaboliques associés - développent une résistance à l'insuline, caractéristique du diabète de type 2.

L'obésité joue un rôle clé dans le développement du "double diabète"

L'inverse est également possible, où l'obésité et/ou le diabète de type 2 conduisent au diabète de type 1. Une prise de poids excessive entraîne une résistance à l'insuline, ce qui oblige les cellules des îlots pancréatiques à produire plus d'insuline. Les cellules surchargées sont détruites, libérant des auto-antigènes, qui initient la formation d'anticorps liés au diabète chez les personnes génétiquement prédisposées .¹

Cette théorie a été confirmée par des recherches menées par des diabétologues du Children's Hospital de Pittsburgh (États-Unis). Basé sur neuf années d'observation de 260 patients hospitalisés, ils ont trouvé que 25 pour cent. les enfants atteints de diabète de type 1 initialement diagnostiqué présentent des symptômes de diabète de type 2, et près de la moitié des enfants obèses admis avec des symptômes de diabète de type 2 ont présenté des symptômes de diabète de type 1 après quelques années .²

Diabète mixte (double) - symptômes

Pour le diabètemixte indique :

1. Symptômes de diabète de type 2 + dyslipidémie, hypertension, augmentation de l'IMC

2. Présence de certaines caractéristiques attribuées au diabète de type 1, telles que polyurie et soif, perte de poids, développement d'une acidocétose

3. Présence d'auto-anticorps anti-exsudatifs dans les tests sanguins.

Il convient de noter que les caractéristiques du diabète de type 1 et de type 2 peuvent coexister au moment du diagnostic ou se développer avec le temps, c'est-à-dire que les symptômes existants sont rejoints par de nouveaux symptômes caractéristiques d'un autre type de diabète.

Bon à savoir

Un patient atteint de diabète mixte (double) se caractérise par l'une des deux situations suivantes :

1. Un patient présentant les symptômes typiques du diabète sucré de type 2 a des anticorps dans les tests sanguins (qui sont une caractéristique du diabète de type 1). Il ne nécessite pas d'insulinothérapie pendant une longue période.

2. Un patient atteint de diabète de type 1 coexiste avec une résistance à l'insuline, et il peut également y avoir d'autres composants du syndrome métabolique, tels que la dyslipidémie et l'hypertension (caractéristiques du diabète de type 2).

Diabète (double) combiné - traitement

Pour les patients atteints de diabète de type 1 et de résistance à l'insuline, une option consiste à inclure les biguanides, y compris la metformine, dans le traitement en complément de l'insulinothérapie standard, ce qui entraîne une diminution de la gluconéogenèse et une amélioration de la sensibilité à l'insuline .¹

La lutte contre l'obésité chez les enfants et les adolescents sera également une méthode de soutien au traitement du double diabète.

Bibliographie :

1. Sieniawska J., Rębowicz K., Osiak W., Beń-Skowronek I., "Double diabète": coexistence du diabète de type 1 et de type 2, "Pediatric Endokrynologia" 2016

2. Double dose de déflecteurs de diabète, http://www.cbsnews.com/news/double-dose-of-diabetes-baffles/

Catégorie:

Diabète