La fièvre hémorragique de Marburg (autrement dit : fièvre de Marburg, maladie de Marburg) est causée par un virus du même nom. C'est une maladie virale très grave, les premiers signes de fièvre et de fatigue sont faciles à ignorer. Bientôt, cependant, les symptômes pseudo-grippaux sont accompagnés de nombreux saignements, suivis d'un choc et d'une défaillance multiviscérale. Comment est-il possible d'attraper la fièvre hémorragique de Marburg et quelles sont les chances de survie ?

Fièvre hémorragique de Marburg - causes

La fièvre hémorragique virale est causée par plus de 25 virus différents. Le virus de Marburg, comme le virus Ebola, appartient à la famille des virusFiloviridae . De nombreuses souches de celui-ci ont également été identifiées, avec divers degrés de létalité, c'est-à-dire de mortalité.

De nombreuses études et observations montrent que la primo-infection par le virus de Marburg chez l'homme s'est produite après un contact sans le savoir avec les excréments ou la salive de la rousse géante (chauve-souris frugivore) - un animal qui est un "réservoir" naturel du virus de Marburg . Le renard roux, également appelé renard volant ou chien volant, aime séjourner dans les grottes et les anciennes mines. L'entrée dans de tels endroits a probablement été la cause des premières infections.

Il existe également de rares cas d'infection par le virus de Marburg par contact avec les tissus de singes sauvages, éventuellement également infectés par contact avec des chauves-souris.

Les premiers cas documentés de fièvre hémorragique de Marburg ont eu lieu en 1967 à Marburg (d'où le nom de la maladie), Francfort-sur-le-Main et Belgrade. La source du virus était des singes verts ( Cercopithecus aethiops ) importés d'Ouganda.

L'infection par le virus de Marburg s'est produite chez des personnes qui soignent ou disséquent des singes, en particulier les reins, à des fins de culture cellulaire. Ensuite, il y a eu 25 cas primaires et 6 cas secondaires d'infections de Marburg chez des personnes malades - à la suite d'un contact direct, généralement avec leur sang. De toutes les personnes infectées, 7 sont décédées.

Fièvre hémorragique de Marburg - transmission du virus

L'infection par le virus de Marburg se produit par gouttelettes ainsi que par contact direct et indirect. Les deux dernières formes d'exposition au virus sont de la plus haute importance. Les infections les plus dangereuses sont celles causées par le contact avec les liquides organiques et les matières fécales des personnes infectées.

Fièvrehémorragique Marburg est une maladie endémique en Afrique centrale. Elle est généralement diagnostiquée pendant la période de petites épidémies sporadiques (250 cas) en Angola entre 2004 et 2005.

Moins de 500 cas de fièvre de Marburg ont été signalés à ce jour.

Fièvre hémorragique de Marburg - symptômes

Après une période d'incubation d'environ 8 jours en moyenne (3 à 21 jours au total), l'apparition est soudaine et les symptômes sont aspécifiques. Ils apparaissent :

  • fièvre,
  • fatigue,
  • maux de tête,
  • douleur thoracique,
  • douleurs musculaires et articulaires

Ensuite, ils se joignent à eux et développent très rapidement des symptômes gastro-intestinaux :

  • vomissements,
  • diarrhée,
  • mal de ventre,

et, dans certains cas, s'accompagne d'une éruption maculo-papuleuse.

Dans les cas graves de fièvre hémorragique de Marburg, symptômes tels que :

  • hémorragies sous-conjonctivales,
  • saignements de nez,
  • saignement de la bouche,
  • saignement rectal,
  • saignement des sites de ponction intraveineuse,
  • confusion,
  • convulsions,
  • coma

Puis, en peu de temps, un choc et une défaillance multiviscérale se produisent. Une leucopénie et une thrombocytopénie légères à modérées sont courantes, et il existe une coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) qui se manifeste par la présence de D-dimères.

Fièvre hémorragique de Marburg - diagnostic

Les méthodes courantes de diagnostic de la fièvre hémorragique, et donc de la fièvre de Marburg, comprennent :

  • culture cellulaire- uniquement dans les laboratoires avec le quatrième niveau de biosécurité,
  • tests sérologiques -méthodes d'immunodosage enzymatique (ELISA), d'immunofluorescence indirecte (IFA) et de réaction en chaîne par polymérase de transcription inverse (RT-PCR). En raison du manque de kits commerciaux disponibles aujourd'hui, ces tests sont généralement effectués dans quelques laboratoires spécialisés.

La fièvre hémorragique de Marburg est difficile à distinguer des autres maladies fébriles, du moins dans les premiers stades de la maladie. Dans ce cas, la procédure correcte consiste à exclure :

  • autres formes de fièvre hémorragique - en particulier la fièvre Ebola,
  • paludisme,
  • fièvre majeure,
  • leptospirose,
  • infections à rickettsies,
  • peste,
  • dysenterie bactérienne,
  • infections méningococciques

Fièvre hémorragique de Marburg - traitement et pronostic

Malade àLa fièvre de Marburg doit être isolée et, lors de leur prise en charge, il est nécessaire de prendre des précautions extraordinaires - écrans faciaux, ainsi que le port de masques chirurgicaux, de gants doubles, de vêtements et de blouses chirurgicaux. C'est le seul moyen d'éviter les infections nosocomiales.

Malheureusement, il n'existe pas de médicaments antiviraux pour cette maladie. Le traitement dépend des symptômes présents. C'est vital. En règle générale, il existe des procédures prescrites pour le traitement de la septicémie sévère.

Le pronostic des malades n'est pas bon.La mortalité dans la fièvre hémorragique de Marburg est supérieure à 80% . Bien que lors de l'épidémie de fièvre de Marburg importée de singes importés en Europe, le taux de mortalité n'était que de 22 %.

Choc, saignement, symptômes neurologiques, virémie élevée, taux élevés d'aspartate aminotransférase (AST>150 UI/L) et grossesse sont des facteurs de mauvais pronostic. La période de convalescence peut prendre plus d'un an, mais le convalescent ne subit aucune conséquence permanente de l'infection.

A propos de l'auteurAnna JaroszUn journaliste impliqué dans la vulgarisation de l'éducation à la santé depuis plus de 40 ans. Lauréat de nombreux concours pour les journalistes traitant de la médecine et de la santé. Elle a reçu, entre autres Le "Golden OTIS" Trust Award dans la catégorie "Médias et santé", St. Kamil a reçu, à l'occasion de la Journée mondiale du malade, deux fois le "Crystal Pen" au concours national des journalistes promouvant la santé, et de nombreux prix et distinctions lors des concours du "Journaliste médical de l'année" organisés par l'Association polonaise des Journalistes pour la santé.

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Maladies infectieuses