Il existe plus de 50 cliniques de fertilité dans notre pays. Il s'agit principalement d'établissements privés où vous devez payer pour un traitement. Le prix dépend du type de thérapie. Nous présentons les méthodes disponibles de traitement de l'infertilité.
Il y a 1,5 million de couples en Pologne qui souffrent deinfertilité , dont plus de 70 pour cent. souhaite avoir une progéniture. Voici les méthodes qui peuvent mener à votre objectif - la grossesse tant attenduegrossesse
Traitement hormonal de l'infertilité
Cette méthodetraitement de l'infertilitéest utilisée lorsque les tests montrent des anomaliesovulation , c'est-à-dire ovulation, ou en cas d'excès ou de carence hormonale ( pas seulement sexuelle) empêche une femme de tomber enceinte ou un homme de produire du sperme de bonne qualité. La raison peut être des anomalies génétiques, une défaillance du système endocrinien, par exemple des cycles anovulatoires, une insuffisance du corps jaune, un dysfonctionnement des glandes surrénales, une endométriose. Traitement: Il consiste à administrer des médicaments contenant des hormones appropriées qui régulent le travail des ovaires, des glandes surrénales, de l'hypophyse et de l'hypothalamus. Les médicaments sous forme de comprimés ou d'injections sont administrés sur plusieurs mois. Les hommes reçoivent des doses sélectionnées individuellement du médicament afin qu'il influence la production de plus de spermatozoïdes. Dans le cas de troubles de l'ovulation, les hormones sont administrées à des jours précis du cycle. Pendant le traitement, qui peut durer plusieurs mois, du sang est prélevé tous les quelques jours pour déterminer le niveau d'hormones sexuelles. Une échographie ovarienne est également réalisée régulièrement pour contrôler la maturation du follicule de Graaf. A l'heure indiquée par le médecin, le partenaire doit être préparé au rapport sexuel (à domicile) ou au don de sperme (si une insémination ou une fécondation artificielle est prévue). à la demande est efficace à 95%, mais n'aboutit pas toujours à une grossesse 150-300 selon la clinique, le traitement hormonal (injections) coûte environ 1,5-2 mille. Remarque : Les grossesses multiples peuvent être le résultat d'un traitement hormonal. Le traitement n'augmente pas le risque de malformations fœtales.
Traitement de l'infertilité : insémination
Le traitement est effectuéchez les femmes présentant des troubles de l'ovulation, une stérilité inexpliquée (dite stérilité idiopathique) ou lorsque le mucus est hostile au sperme. Chez les hommes - lorsque le sperme est faible et peu nombreux. L'insémination est possible lorsque la femme a les trompes de Fallope ouvertes. La procédure n'est pas pratiquée chez les femmes qui présentent des modifications inflammatoires des organes reproducteurs, des fibromes utérins qui rendent impossible le signalement d'une grossesse. Le sperme du partenaire ou d'une banque de sperme est utilisé pour la fécondation. Préparation : Avant l'intervention, la femme prend des médicaments hormonaux par voie orale ou par injection. Le but du traitement est d'obtenir des ovules plus matures (maximum 2-3) pour augmenter les chances de fécondation. Dès les premiers jours du cycle, une échographie régulière doit être réalisée pour évaluer le nombre et la taille des bulles et l'épaisseur de la muqueuse. Traitement : Si le plus gros follicule mesure 18 mm et que l'endomètre a au moins 8 mm d'épaisseur, la femme reçoit de la gonadotrophine humaine, l'hormone qui provoque l'ovulation (rupture du follicule et libération d'ovules). Lors de l'ovulation, l'homme donne son sperme. En laboratoire, il est rincé pour extraire les spermatozoïdes sains et mobiles et se débarrasser de toutes les bactéries et prostaglandines qui provoquent des contractions utérines. Le sperme est ensuite injecté dans l'utérus par un cathéter. La procédure est indolore et la femme peut rentrer chez elle juste après la procédure. En cas de fécondation, dans les premières semaines du développement embryonnaire, la femme prend de la progestérone par voie orale ou sous forme de globules vaginaux, grâce auxquels les fonctions du corps jaune, c'est-à-dire le follicule ovarien transformé, sont soutenues. Avec un grand nombre de spermatozoïdes mobiles après la première insémination, les chances de grossesse varient de quelques à un maximum de 20 %. En cas d'échec à la première insémination, 3 à 5 tentatives peuvent être faites. Si cela n'aboutit pas à une grossesse et que les partenaires veulent toujours essayer d'avoir un enfant, envisagez une autre méthode de procréation assistée. une grossesse, surtout au premier trimestre, elle est considérée comme une grossesse à haut risque. Une femme devrait être prise en charge par un spécialiste de la fertilité.
Méthodes chirurgicales de traitement de l'infertilité
Chez les femmes, cette méthode est généralement utilisée pour éliminer les adhérences après une inflammation des appendices, pour dégager les trompes de Fallope ou pour enlever les cloisons dans l'utérus. Chez les hommes, en revanche, des varices ou des cicatrices se sont formées dans l'épididyme, par exemple à la suite d'infections à chlamydia ou à gonorrhée. Les voies d'écoulement des spermatozoïdes sont également dégagées. Lorsque le tube d'éjection est obstrué, la chirurgie est plus difficile, mais également faisable. Traitement : Surtoutdans certains cas, les procédures sont réalisées par laparoscopie sous anesthésie générale. Le temps de récupération dépend de l'étendue de la chirurgie. En règle générale, cependant, après 1 à 2 mois, vous pouvez recommencer à essayer d'avoir un bébé. résultats. Chez les femmes, cette méthode ne garantit pas non plus toujours que la femme deviendra mère à l'avenir. Coût: La plupart de ces opérations peuvent être effectuées dans le soi-disant services de santé publique, mais peu de cliniques sont spécialisées dans ce domaine. En privé, vous devez payer pour la procédure de 2,5 à 4,5 mille. PLN.
Lorsque la cause de l'infertilité est un blocage mental
Parfois, les résultats des tests ne montrent aucune anomalie chez la femme ou son partenaire, et malgré tous les efforts, la fécondation n'a pas lieu. Il s'avère que - bien que les mécanismes de cela ne soient pas entièrement connus - notre psychisme a un impact significatif sur la réduction de la fertilité. Il a été constaté, par exemple, que la dépression dans 30 pour cent. cas, il est impossible de tomber enceinte, même lorsque la technologie de procréation assistée est utilisée. Un stress sévère à long terme peut agir de la même manière (le niveau de prolactine - une hormone inhibant l'ovulation - augmente souvent). Elle est causée par un grand désir d'enfant. Lorsque les mois passent et qu'il n'y a pas de grossesse, il y a de plus en plus d'anxiété, de complexes et de culpabilité. Plus la pression est grande, plus le stress est grand et plus le blocage mental qui rend la conception difficile est important. Une femme qui veut vraiment être mère y est particulièrement exposée. Il existe de nombreuses causes d'infertilité "mentale". Un psychologue peut aider à les révéler. Et lorsque les peurs cachées sont démêlées, elles sont plus faciles à contrôler. C'est le premier pas vers la paix intérieure. Lorsque vous vous éloignez, il est plus facile d'arrêter de vous torturer avec une parentalité insatisfaite et de commencer à vivre avec d'autres choses. Le corps retrouvera son équilibre et peut-être que le blocage mental cessera de fonctionner…
Traitement de l'infertilité immunitaire
Parfois, le système immunitaire d'une femme reconnaît le sperme masculin comme une protéine étrangère et le détruit, produisant des anticorps spéciaux. L'attaque commence dans le vagin et le col de l'utérus, de sorte qu'aucun sperme ne peut pénétrer plus loin. Parfois, le système immunitaire masculin détruit le sperme produit par son propre corps. Le substrat immunitaire est de 6 à 12 %. cas d'infertilité.Diagnostic: Pour découvrir ce type d'infertilité, la glaire cervicale d'une femme est examinée après un rapport sexuel et le sperme d'un homme. Cela fonctionne, entre autres la présence d'anticorps anti-spermatozoïdes. Le sérum sanguin des deux partenaires est testé pour les anticorps IgG, IgM et IgA. Thérapie : Lorsque les anticorps contrespermatozoïdes sont produits par une femme, il est recommandé au couple de recourir à l'insémination, c'est-à-dire d'introduire le sperme directement dans l'utérus (en contournant le site d'attaque des anticorps). La fécondation in vitro est également possible. L'infertilité immunitaire masculine est traitée avec des préparations préparées individuellement, les soi-disant autovaccins, qui inhibent la production d'anticorps. Efficacité : Difficile à définir en pourcentage. La thérapie dure environ un an.Coût: Y compris la recherche et le diagnostic des anticorps contre le sperme 3-4,5 mille. PLN.
Traitement de l'infertilité : insémination artificielle, c'est-à-dire in vitro
La méthode est utilisée lorsqu'une femme n'a pas de trompes de Fallope, lorsque le follicule de Graaf ne libère pas d'ovules matures, dans les cas graves d'ovaires polykystiques ou d'endométriose importante. Il est également efficace lorsque les spermatozoïdes sont lents à se déplacer ou ne peuvent pas être libérés des testicules en raison d'une obstruction du canal déférent et lorsque l'homme a déposé du sperme dans une banque (par exemple avant la radiothérapie), et en cas d'infertilité indéterminée. Stimulation ovarienne contrôlée, collecte d'ovules, collecte et préparation appropriée du sperme, puis transfert du sperme relié à l'ovule dans l'utérus. Efficacité : La probabilité d'obtenir un résultat positif au test de grossesse est d'environ 40 %. Déjà après la première tentative, 30-35 %. les traitements aboutissent à une grossesse. On estime que 60-70 pour cent. les couples qui entreprennent un traitement contre l'infertilité avec cette méthode deviennent parents d'un ou plusieurs enfants Coût : Un cycle coûte entre 4,5 et 5,5 mille PLN. PLN (pour la procédure). Parfois, cependant, avec un traitement hormonal, la procédure peut coûter jusqu'à 12 000. Remarque : En fécondation in vitro, les grossesses multiples constituent 25 %. cas. Le nombre d'enfants présentant des anomalies du développement ne diffère pas du nombre d'anomalies chez les enfants conçus naturellement.
Traitement de l'infertilité : micromanipulation
L'ICSI est aussi appelée injection de sperme dans l'ovule. Elle est parfois utilisée en cas de mauvais paramètres spermatiques, d'infertilité d'origine inconnue, d'infertilité immunologique et lorsque les tentatives de fécondation par la méthode in vitro ont échoué. La méthode donne une chance aux hommes qui n'ont pas de sperme dans leur sperme mais qui ont du sperme dans leurs testicules. Préparation : Identique à la FIV. Tout d'abord, les ovaires sont stimulés pour produire plus d'ovules, puis le médecin collecte les ovules matures. Sous guidage échographique, il insère une longue et fine aiguille dans le vagin puis dans l'ovaire, d'où elle recueille tous les ovules développés. Elle dure environ 15 minutes et se pratique en ambulatoire. AprèsAprès quelques dizaines de minutes de repos, la femme peut rentrer chez elle. Le sperme est prélevé sous anesthésie générale à partir des testicules (ICSI-TESA) ou de l'épididyme (ICSI-PESA). Le matériel collecté recherche des spermatozoïdes sains Thérapie: La méthode ICSI consistant à combiner ovule et sperme est la suivante: un médecin place un ovule sur une lame sous un microscope. Avec une micropipette spéciale, il perce la coquille de l'ovule et introduit le sperme à l'intérieur de la cellule. Après 2-3 jours, l'embryon est transféré dans l'utérus sans douleur. Après avoir inséré un spéculum dans le vagin, un mince tube (cathéter) est inséré à travers le col de l'utérus dans la cavité utérine, contenant l'ovule fécondé. Avec 0,5 ml du milieu, il est injecté dans l'utérus. Efficacité : Évalué à 30-40 %. Coût : D'accord. 1-1,5 mille. Remarque : Les femmes qui tombent enceintes à la suite d'une micromanipulation doivent faire des tests prénatals pour exclure une anomalie génétique chez leur enfant.
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