Moraxella catarrhalis est une bactérie qui peut vivre dans les voies respiratoires humaines pendant de nombreuses années sans présenter aucun symptôme. Cependant, dans certaines situations, il peut devenir pathogène. Elle est responsable, entre autres, d'otites moyennes aiguës, fréquentes chez l'enfant. On estime que la plupart des jeunes patients sont porteurs de ce micro-organisme. Moraxella catarrhalis peut également provoquer diverses infections chez les adultes immunodéprimés et les personnes âgées. Quelles sont les maladies causées par Moraxella catarrhalis ? Quand pouvez-vous l'attraper? Comment traiter les infections causées par cette bactérie ?

Moraxella catarrhalisest une bactérie trouvée dans les voies respiratoires supérieures humaines. Pendant de nombreuses années, les médecins et les scientifiques ont cru que ce microbe était leur habitant inoffensif et commensal. Le commensalisme est une forme de coexistence de deux organismes dans laquelle un seul profite sans nuire à l'autre. Dans ce cas, la bactérie vit dans les voies respiratoires humaines sans nuire à la santé.

Il s'est avéré, cependant, queMoraxella catarrhalispeut provoquer une otite moyenne aiguë chez les enfants. Cette bactérie peut également être dangereuse pour les patients souffrant de maladie pulmonaire obstructive chronique. Chez ces personnes, il peut provoquer des infections respiratoires chroniques récurrentes.

Moraxella catarrhalisest une bactérie aérobie qui fait partie de la flore physiologique des muqueuses. Il appartient au groupe des microbes Gram-négatifs, ce qui signifie qu'il possède deux membranes cellulaires : externe et cytoplasmique.

De plusMoraxella catarrhalisest recouverte d'une coquille muqueuse qui la protège des facteurs externes. En raison de la forme des colonies qu'il crée, il est classé comme une scission.

Contenu :

  1. Pathogénicité Moraxella catarrhalis
  2. Colonisation respiratoire par Moraxella catarrhalis
  3. Capacité de Moraxella catarrhalis à former un biofilm
  4. Moraxella catarrhalis - antibiothérapie
  5. Moraxella catarrhalis comme menace pour la santé des enfants
  6. Moraxella catarrhalis otite moyenne aiguë
  7. Infections à Moraxella catarrhalis chez les adultes
  8. Moraxella catarrhalis et infections nosocomiales
  9. Qu'est-ce qui détermine lala virulence de Moraxella catarrhalis ?
  10. Résistance aux médicaments Moraxella catarrhalis
  11. Moraxella catarrhalis - tests de diagnostic

Pathogénicité Moraxella catrrhalis

Moraxella catarrhalisest une bactérie opportuniste. Cela signifie qu'il peut s'installer dans le corps de l'hôte sans provoquer de symptômes. L'agent pathogène est visiblement activé lorsque le système immunitaire est affaibli. Les porteurs peuvent sans le savoir transmettre la bactérie aux personnes qui les entourent.

Forme commensaleMoraxella catarrhalissurvient très souvent chez les enfants. Ce pathogène est porté par jusqu'à 75 % des jeunes patients. Ces bactéries habitent le plus souvent le nasopharynx. Dans le cas des adultes, seuls 5 % environ de la population sont porteurs.

Ces dernières années,Moraxella catarrhalisa été traitée de plus en plus sérieusement comme une menace par les médecins et les scientifiques. On pense actuellement qu'il est à l'origine d'infections broncho-pulmonaires.

Cette bactérie est responsable de nombreux cas de pneumonie chez les adultes dont le système immunitaire est affaibli.

Les enfants sont particulièrement vulnérables aux attaquesMoraxella catarrhalis . Dans leur cas, l'otite moyenne aiguë survient le plus souvent. Cette bactérie peut également provoquer les maladies suivantes chez les patients :

  • sinusite aiguë
  • sinusite maxillaire
  • bactériémie
  • méningite
  • conjonctivite
  • bronchite aiguë purulente
  • urétrite
  • arthrite septique
  • laryngite aiguë

Colonisation respiratoire par Moraxella catarrhalis

La colonisation des voies respiratoires supérieures par Moraxella catarrhalis est extrêmement fréquente chez les enfants. Chez l'adulte, ce problème est rare. Il existe également des facteurs autres que l'âge qui augmentent la probabilité d'être porteur de cette bactérie. Ceux-ci incluent :

  • vivant dans des endroits densément peuplés
  • faible statut social
  • prédisposition génétique

La plupart des adultes porteurs deMoraxella catarralis souffrent de BPCO (maladie pulmonaire obstructive chronique) ou d'une autre maladie respiratoire.

Situations propices à la colonisation des voies respiratoires parMoraxella catarralisfréquente les jardins d'enfants et les crèches, ainsi que l'hospitalisation en chambres à plusieurs.

Capacité de Moraxella catarrhalis à former un biofilm

Le biofilm est une structure multicellulaire constituée de bactéries entourées d'une coucheles substances qu'ils produisent. Grâce à la création de cette forme, les micro-organismes montrent une plus grande résistance aux antibiotiques et aux mécanismes immunitaires de notre corps.

Le biofilm est capable d'adhérer aux surfaces biologiques, telles que les dents, et aux surfaces artificielles, telles que les implants. Cette structure est parfois métaphoriquement décrite comme "la cité des microbes".

La formation de biofilm est une étape importante dans la colonisation de notre corps parMoraxella catarrhalis . Il permet aux bactéries de survivre longtemps dans les voies respiratoires. Il les protège également de la réponse immunitaire et des médicaments administrés.

Moraxella catarrhalis - antibiothérapie

Dans le traitement des infections causées parMoraxella catarrhalis , on utilise :

  • kotrimoxazole
  • céphalosporines de génération supérieure
  • pénicilline en association avec un inhibiteur
  • tétracyclines
  • quinolones
  • amoxicilline avec acide clavulanique
  • macrolides

Moraxella catarrhalis comme menace pour la santé des enfants

Moraxella catarrhalisest un agent pathogène important qui cause des infections chez les enfants. C'est parce que leur système immunitaire ne fait que se développer. Chez l'adulte, les maladies liées à l'activité de cette bactérie surviennent généralement à la suite d'un affaiblissement sévère de l'organisme.

Chez les enfants, les maladies les plus courantes deMoraxella catarrhalissont l'otite moyenne aiguë et la sinusite. Les cas de pneumonie sont rares. Généralement, ce type d'infection est associé à l'immunodéficience de l'enfant.

Moraxella catarrhalis otite moyenne aiguë

L'otite moyenne aiguë (OMA) est une maladie infantile courante. C'est la raison la plus courante de l'utilisation d'antibiotiques chez les patients de ce groupe d'âge. Les nourrissons et les enfants jusqu'à 3 ans sont les plus exposés à l'OMA. Elle est liée à l'immaturité de leur système immunitaire. On estime que jusqu'à 80 % des enfants connaissent un épisode de cette maladie avant leur troisième anniversaire.

Les bactéries les plus courantes provoquant une otite moyenne aiguë chez les enfants sont :

  • M.catarrhalis
  • Streptococcus pneumoniae
  • Haemophilus influenzae

Parallèlement, il a été prouvé que la colonisation de l'oropharynx de l'enfant parMoraxella catarrhalisest un facteur augmentant la probabilité de développer une OMA

Symptômes de l'otite moyenne aiguë :

  • douleur d'oreille lancinante de haute intensité
  • purulentdécharge de l'oreille
  • fièvre
  • maux de tête
  • problèmes auditifs
  • perte d'appétit
  • faiblesse

Un diagnostic correct nécessite une consultation avec un médecin spécialiste. Si un enfant reçoit un diagnostic d'OMA, des antibiotiques sont généralement nécessaires.

Infections à Moraxella catarrhalis chez les adultes

Les infections par la bactérie M. catarrhalis dans le système respiratoire chez l'adulte prennent diverses formes cliniques. Les plus importants sont :

  • laryngite
  • exacerbation de la maladie pulmonaire obstructive chronique
  • pneumonie
  • infections nosocomiales des voies respiratoires

Ces types d'infections affectent généralement les patients immunodéprimés et les personnes âgées.

Moraxella catarrhalis et infections nosocomiales

Il existe de nombreux cas connus d'épidémies à l'hôpital causées par M.catarrhalis . Certains facteurs de risque augmentent la probabilité de propagation de cette bactérie en milieu hospitalier. Les significations sont :

  • vente multi-lits
  • hospitalisation longue
  • contamination de l'espace hospitalier

Moraxella catarralisa été testé pour survivre pendant 3 semaines dans un échantillon d'expectoration. Par conséquent, cet agent pathogène peut persister assez longtemps sur les surfaces des hôpitaux, infectant d'autres patients.

Qu'est-ce qui détermine la virulence de Moraxella catarrhalis ?

La recherche a montré queMoraxella catarrhalisa la capacité de coloniser les voies respiratoires et la muqueuse de l'oreille moyenne. Ceci est possible grâce aux nombreux récepteurs qui se lient aux éléments de l'épithélium de l'hôte. Ces bactéries ont également la capacité de pénétrer à l'intérieur des cellules humaines. Grâce à cela, étant à l'intérieur d'eux, ils évitent la réponse immunitaire de notre corps.

Moraxella catarrhalisdémontre également sa capacité à concurrencer la flore bactérienne commensale physiologique des voies respiratoires. Il peut se multiplier et se développer avec un accès réduit aux nutriments. Dans de telles conditions, il acquiert un avantage sur les autres micro-organismes. Cette bactérie crée alors des microcolonies et un biofilm.

Résistance aux médicaments Moraxella catarrhalis

M.catarrhalismontre une sensibilité élevée à la plupart des antibiotiques utilisés pour traiter les infections respiratoires. Cependant, la résistance innée de ces micro-organismes à la pénicilline, à la vancomycine, au triméthoprime et à la clindamycine a été documentée.

FréquentMoraxella catarralisla résistance à la pénicilline est due à la capacité de cette bactérie à produire des β-lactamases. Première souchemontrant ce type de résistance aux médicaments a été détecté en Suède en 1977. Depuis lors, le pourcentage de micro-organismes appartenant àMoraxella catarralisprésentant une résistance à la pénicilline a augmenté rapidement. On estime actuellement que la capacité de production de β-lactamase est supérieure à 90 % de M.catarrhalis .

Les bêta-lactamases sont des enzymes produites par des bactéries. Ces protéines ont la capacité de rompre la liaison bêta-lactame dans les molécules de certains antibiotiques. Grâce à leur action, les micro-organismes sont insensibles à certains groupes de médicaments.

Une méthode pour empêcher les bactéries de résister à la pénicilline consiste à combiner cet antibiotique avec un inhibiteur de β-lactamase. Ces substances bloquent l'action de l'enzyme antibactérienneMoraxella catarralissur les médicaments

Moraxella catarrhalis - tests de diagnostic

Afin de diagnostiquer l'infection causée parMoraxella catarrhalis , un prélèvement est généralement effectué, puis les bactéries sont cultivées. Malheureusement, sa ressemblance externe avecNeisseriapose souvent des problèmes de diagnostic.

Afin de commencer le traitement approprié avec des antibiotiques, il est recommandé d'effectuer un antibiogramme. Ce test est efficace pour déterminerMoraxella catarrhalissensibilité à des médicaments spécifiques

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A propos de l'auteurSara Janowska, MA en pharmacieDoctorant d'études doctorales interdisciplinaires dans le domaine des sciences pharmaceutiques et biomédicales à l'Université médicale de Lublin et à l'Institut de biotechnologie de Białystok Diplômé d'études pharmaceutiques à l'Université médicale de Lublin avec une spécialisation en médecine des plantes. Elle a obtenu une maîtrise en soutenant une thèse dans le domaine de la botanique pharmaceutique sur les propriétés antioxydantes d'extraits obtenus à partir de vingt espèces de mousses. Actuellement, dans ses travaux de recherche, il s'occupe de la synthèse de nouvelles substances anticancéreuses et de l'étude de leurs propriétés sur des lignées cellulaires cancéreuses. Pendant deux ans, elle a travaillé comme maître de pharmacie dans une pharmacie ouverte.

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Maladies infectieuses