Le traitement de la schizophrénie pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi que le traitement de la schizophrénie chez l'enfant, peuvent rencontrer des difficultés particulières et nécessitent beaucoup de connaissances et une prise en compte des bénéfices et des pertes qui en résultent à chaque fois. Rappelons que le traitement de la schizophrénie est important car grâce à lui il est possible de libérer le patient des symptômes psychotiques ressentis, mais aussi d'améliorer son fonctionnement au quotidien. Quels sont les principes généraux du traitement de la schizophrénie pendant la grossesse ? Est-ce sûr? Et à quoi devrait ressembler le traitement des enfants atteints de schizophrénie ?

  • Traitement de la schizophrénie chez les femmes enceintes
  • Traitement de la schizophrénie chez les femmes qui allaitent
  • Traitement de la schizophrénie chez les enfants et les adolescents
  • Traitement de la schizophrénie pendant la grossesse et chez l'enfant : le rôle de la psychothérapie

Traitement de la schizophrénie pendant la grossesseetpendant l'allaitementainsi quetraitement de la schizophrénie chez les enfantsnécessite une attention particulière. En général, le traitement de la schizophrénie est un aspect assez complexe et souvent associé à divers problèmes, dans certains groupes spécifiques de patients, le traitement de ce trouble mental chronique est associé à des difficultés supplémentaires. Ces groupes de patients atteints de schizophrénie comprennent les patientes enceintes et les enfants.

Traitement de la schizophrénie chez les femmes enceintes

Les patients atteints de schizophrénie - comme les femmes qui ne souffrent pas de cette maladie mentale - peuvent simplement vouloir avoir des enfants. Cependant, dans le cas des femmes souffrant de schizophrénie, on note également que dans ce groupe, la conception non planifiée d'un enfant survient plus souvent que chez les personnes en bonne santé.

Une mère souffrant de schizophrénie a la possibilité de tomber enceinte et de donner naissance à un enfant en bonne santé - cependant, le traitement de la schizophrénie pendant la grossesse implique de nombreux dilemmes et difficultés différents.

La grossesse est la période pendant laquelle les futures mères ne reçoivent divers médicaments que lorsque cela est nécessaire.

Les médecins conseillent aux femmes enceintes de choisir très soigneusement tout traitement pharmacologique - après tout, ils doivent tenir compte des risques potentiels pour le fœtus associés à la prise de médicaments par la mère.

Dans le cas des médicaments de base utilisés dans le traitement de la schizophrénie - médicamentsantipsychotiques - aucun d'entre eux n'appartient à la catégorie A selon la FDA, c'est-à-dire celle dans laquelle il existe des préparations présentant le risque le plus faible d'affecter négativement le développement de l'enfant.

Chez les patientes enceintes atteintes de schizophrénie, la prise en charge dépend, entre autres, sur leur état mental actuel et l'évolution de la maladie - le traitement de la schizophrénie pendant la grossesse est différent chez une patiente aux prises avec cette maladie depuis de nombreuses années, et différemment dans le cas d'un nouveau diagnostic de troubles psychotiques.

Dans une situation où la schizophrénie chez une femme est traitée depuis de nombreuses années et où l'état mental du patient est normalisé, il est possible d'envisager même un arrêt complet des médicaments. Cependant, il convient de souligner clairement ici que dans une telle situation, il existe toujours un risque que les symptômes psychotiques se reproduisent.

Par conséquent, il est nécessaire d'analyser tous les bénéfices de l'arrêt de la pharmacothérapie (tels que l'élimination du risque d'atteinte au fœtus), ainsi que les risques associés (la récurrence des symptômes de la schizophrénie peut, par exemple, au fait que la mère se néglige elle-même et elle-même). et les visites nécessaires chez le gynécologue pendant la grossesse).

Lorsque les symptômes de la schizophrénie apparaissent chez une patiente pour la première fois pendant la grossesse, il devient également nécessaire de bien réfléchir au traitement à proposer à une telle patiente.

Il convient d'analyser s'il serait possible d'améliorer l'état mental du patient au moyen de méthodes de traitement de la schizophrénie autres que la pharmacothérapie (nous parlons ici principalement d'interactions psychothérapeutiques).

En raison du risque de récidive de la schizophrénie, certains spécialistes estiment que les femmes enceintes devraient tout de même utiliser des antipsychotiques. Cependant, cette thérapie doit être effectuée conformément à certaines hypothèses:

  • au cours du premier trimestre de la grossesse - s'il y a une telle possibilité (par exemple en cas de faible intensité des symptômes psychotiques) - l'administration de médicaments antipsychotiques doit être absolument évitée
  • chez les patients qui ont utilisé des neuroleptiques chroniques avant la grossesse, la dose de médicaments doit être ajustée à la plus faible qui sera efficace
  • Les antipsychotiques doivent être administrés en doses fractionnées pendant la grossesse, il est déconseillé d'utiliser des préparations à effet retard (les agents à libération prolongée permettent de réduire la fréquence de prise des médicaments, cependant, il n'est pas possible de modifier rapidement leur posologie - pour cette raison grossesse, ils ne doivent pas être utilisés)
  • le patient doit être sous les soins constants d'un psychiatre -il y a divers changements pendant la grossesse (tels qu'un changement de poids corporel ou des changements du taux métabolique), qui peuvent conduire à la nécessité de modifier les doses de médicaments
  • dans la période post-partum, l'état de la patiente doit être étroitement surveillé - en raison du risque relativement élevé de récidive de la psychose après l'accouchement, il peut être nécessaire d'augmenter la dose de médicaments psychotropes immédiatement après l'accouchement

Traitement de la schizophrénie chez les femmes qui allaitent

Les problèmes de traitement de la schizophrénie pendant la grossesse apparaissent également après sa résolution. On parle de l'allaitement maternel chez les femmes prenant des médicaments antipsychotiques, ainsi que de la nécessité de soins particuliers pour un nouveau-né dont la mère a utilisé des neuroleptiques pendant la grossesse.

Ces mesures à un degré différent, mais toujours entrer dans le lait maternel. Pour cette raison, il est nécessaire de consulter un médecin pour savoir si l'allaitement naturel sera possible avec l'utilisation de neuroleptiques.

Cela dépend dans une large mesure du médicament antipsychotique spécifique que la femme prend - dans certains cas, l'allaitement sera fortement déconseillé, tandis que dans d'autres, il peut s'avérer que l'enfant peut être allaité, mais il est alors nécessaire il sera très attentif à observer leur état (par exemple, si l'enfant devient excessivement somnolent).

Dans le cas de grossesses au cours desquelles les mères ont pris des médicaments antipsychotiques, les nouveau-nés nécessitent une observation vigilante par la suite.

Cela est dû au fait que la conséquence de l'utilisation de neuroleptiques par une femme enceinte est divers problèmes, parmi lesquels il y a par ex.

  • trouble du réflexe de succion
  • augmentation des larmes
  • augmentation de la tension musculaire
  • troubles respiratoires

Dans la littérature, vous pouvez également trouver des informations selon lesquelles le résultat de la prise de neuroleptiques par la mère pendant la grossesse est parfois un faible poids de naissance de l'enfant.

Traitement de la schizophrénie chez les enfants et les adolescents

La schizophrénie est une maladie chronique dans laquelle de nombreuses années de traitement sont souvent nécessaires. Cette unité, bien que beaucoup moins fréquente qu'à l'âge adulte, peut également débuter dans les premières années de la vie.

La schizophrénie chez les enfants est associée à divers problèmes - ils concernent, par exemple, les aspects éducatifs et la relation d'un enfant malade avec d'autres personnes, mais ces problèmes sont également liés au traitement de la schizophrénie chez les enfants.

En général, le traitement de la schizophrénie chez les patients d'un groupe d'âge plus jeune ne diffère pas de celui qui est mis en œuvre chez les adultes - le pilier du traitementpour la schizophrénie chez les enfants et les adolescents est l'utilisation de médicaments antipsychotiques.

La pharmacothérapie, cependant, est généralement nécessaire pendant très longtemps, ce qui expose les patients à un risque accru de développer des effets secondaires neuroleptiques.

Il peut s'agir, par exemple, d'une prise de poids ou de perturbations du métabolisme des glucides, mais aussi de problèmes cardiologiques (par exemple, des arythmies) ou d'une réduction significative de la quantité d'un des globules blancs (une condition appelée granulocytopénie).

Un traitement à long terme avec des antipsychotiques augmente également le risque de symptômes extrapyramidaux - par exemple, l'agitation, une raideur musculaire excessive ou l'apparition de contractions musculaires incontrôlées.

En raison des risques mentionnés ci-dessus, les enfants traités pour la schizophrénie nécessitent des visites régulières non seulement chez les psychiatres, mais aussi chez les pédiatres - ils ont besoin de tests sanguins réguliers.

Cependant, avant de commencer le traitement de la schizophrénie chez un enfant, le spécialiste analyse d'abord soigneusement quel médicament antipsychotique spécifique recommander au patient - il est important de choisir l'agent qui sera le plus sûr pour un patient donné ( par exemple, un enfant obèse ne se verra pas prescrire un neuroleptique pouvant entraîner une prise de poids).

Traitement de la schizophrénie pendant la grossesse et chez l'enfant : le rôle de la psychothérapie

Tout comme la pharmacothérapie de la schizophrénie peut entraîner divers problèmes, il en va de même pour la psychothérapie. C'est pourquoi une grande partie du traitement de la schizophrénie, que ce soit chez la femme enceinte ou chez l'enfant, est orientée vers les interactions psychothérapeutiques.

Ceux-ci ne nuiront pas au développement du fœtus dans l'utérus, ils n'entraîneront pas de troubles métaboliques chez l'enfant et, en même temps, peuvent améliorer considérablement l'état mental d'une personne souffrant de schizophrénie.

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Psychiatrie