Chaque méthode de contraception, en particulier la contraception hormonale appartenant aux méthodes pharmacologiques de contraception, doit toujours être sélectionnée individuellement. Ceci est particulièrement important lorsqu'une femme souffre d'une maladie chronique. Voyez quelle méthode de contraception utiliser lorsque vous souffrez de diabète, de maladie thyroïdienne, d'épilepsie ou d'hypertension?

Aucune maladie ne rendrait impossible le choix d'une et en même temps sûre pour une femmeméthode de contraception. Ce n'est pas toujours facile et nécessite souvent une coopération entre médecins de différentes spécialités, mais vous pouvez toujours trouver un moyen de permettre la régulation de la fertilité pour les femmes qui ne prévoient pas de tomber enceintes ou ne devraient pas tomber enceintes - non seulement pour des raisons personnelles, mais surtout tous pour des raisons de santé.

Pilules hormonales, stérilet et préservatif - contre-indications

Les femmes atteintes de thromboembolie ne peuvent pas utilisercomprimés d'hormonesavec des œstrogènes. Cela s'applique également aux femmes immobilisées en raison d'un handicap, d'un accident ou d'une intervention chirurgicale. Ces comprimés doivent être évités par les femmes après un accident vasculaire cérébral, une thrombose veineuse profonde, une embolie pulmonaire et également une mutation du facteur V Leiden (facteur de coagulation muté congénital qui favorise les modifications thromboemboliques). Pour les femmes de ces groupes, les pilules progestatives sont le contraceptif de choix. Un dispositif intra-utérin (intra-utérin) et un préservatif sont également de bonnes méthodes.

Troubles lipidiques - méthodes de contraception

Fréquent Les pilules contraceptives à base d'éthinylestradiol ne doivent pas être utilisées par les femmes souffrant de troubles lipidiques, car cet œstrogène augmente le cholestérol LDL et réduit les taux de HDL. Les pilules à faible dose de progestatif n'ont pas cet effet.

Le comprimé de choix sera alors (disponible en pharmacie depuis 2 ans) un comprimé contenant de l'estradiol naturel, qui améliore les paramètres lipidiques. Les œstrogènes ne nuisent pas aux femmes qui ont un taux de cholestérol élevé et une tension artérielle normale. Chez les femmes souffrant d'hypertension artérielle et de troubles lipidiques, la prise de pilules hormonales doit être surveillée par un examen plus fréquent du profil lipidique et de la mesure de la pression artérielle.

Maladies de la glande thyroïde - méthodes de contraception

Malgré la prise d'hormones qui guérissent les affections thyroïdiennes, il n'y a aucune restriction à l'utilisation de la contraception hormonale, ainsi que de la contraception barrière, des DIU ou des patchs. Les domaines et les mécanismes d'action des hormones prises sont différents.

Hépatite B et C - méthodes contraceptives

Les femmes infectées par le virus de l'hépatite C ne doivent pas utiliser de contraception hormonale car c'est toujours un fardeau pour le foie endommagé. Si une femme a des rapports sexuels, elle doit utiliser une méthode de contraception barrière, par exemple des disques, des préservatifs, qui protégera en outre son partenaire contre l'infection. La situation est différente avec le virus de type B. Si le foie n'est pas endommagé, la contraception hormonale est autorisée, mais sous la surveillance étroite d'un gynécologue et d'un spécialiste des maladies du foie. Il faut savoir que dans les deux cas, la grossesse peut être une menace pour la femme et l'enfant.

Faits sur la contraception

Maladies cardiovasculaires - méthodes de contraception

Ces maladies sont favorisées par : le tabagisme, l'obésité, le diabète, l'hypertension, l'augmentation des taux de lipides et l'âge. Certains de ces facteurs, comme l'obésité, ne sont pas en eux-mêmes une contre-indication à l'utilisation des pilules d'œstrogène. Mais lorsque deux facteurs de risque tels que le tabagisme et l'obésité se rejoignent, le CO doit être évité. La contraception orale combinée n'est pas utilisée chez les femmes atteintes de cardiopathie ischémique ou de valvulopathie en raison du risque accru d'embolie, d'hypertension pulmonaire, de rétention hydrique ou d'endocardite. Mais si une femme prend régulièrement des médicaments qui réduisent la coagulation du sang parce qu'elle a une valve artificielle implantée, elle peut prendre des hormones, car les anticoagulants qu'elle utilise éliminent le risque d'embolie.

Diabète - méthodes contraceptives

Lorsque la maladie est bien équilibrée, elle réduit le risque de malformations congénitales et de fausses couches induites par une glycémie élevée en début de grossesse. Par conséquent, les femmes doivent utiliser une contraception jusqu'à ce que leur diabète soit contrôlé. Les comprimés combinés augmentent la concentration de glucose et d'insuline. Si une femme, en dehors du diabète, n'a pas de maladie vasculaire ou d'autre charge cardiovasculaire et que le diabète ne dure pas plus de 20 ans, elle peut prendre des œstrogènes, mais sous contrôle strict. Lorsque la glycémie augmente, la prise de comprimés doit être interrompue. Les femmes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2 peuvent également utiliser un DIU car il n'est pas associé à un risque d'inflammation plus fréquente des organes pelviens. La contraception hormonale est autorisée pour les femmes atteintes de diabète gestationnel. L'utilisation prolongée de comprimés à faible dose n'augmente pasils risquent de développer un diabète. Un insert progestatif local est également recommandé.

Épilepsie - méthodes contraceptives

L'utilisation de contraceptifs hormonaux n'augmente pas la susceptibilité aux crises. Le nombre de crises peut diminuer à mesure que les progestatifs élèvent le seuil épileptogène. Mais certains médicaments utilisés pour traiter l'épilepsie rendent les pilules à faible dose moins efficaces. Il en va de même pour les patchs et les disques qui contiennent de l'éthinylestradiol et un progestatif. Un DIU régulier ou un dispositif libérant des hormones (Mirena) peut être recommandé.

Migraine - méthodes contraceptives

Les femmes qui souffrent de migraines avec aura risquent d'avoir un accident vasculaire cérébral et donc - quel que soit leur âge - ne devraient pas prendre la pilule combinée. Les femmes de plus de 35 ans souffrant de migraines sans aura sont également à risque d'accident vasculaire cérébral, donc si elles décident de prendre une contraception hormonale combinée, elles doivent l'utiliser sous stricte surveillance médicale. Si les migraines ou d'autres maux de tête s'aggravent pendant la prise de pilules contraceptives combinées, la dose d'œstrogène ou de progestatif est réduite, ou les pilules sont jetées et remplacées par une autre méthode de contraception. Lorsque des maux de tête surviennent pendant vos règles, votre médecin vous conseillera généralement de continuer à utiliser la pilule combinée (monophasique uniquement), le diaphragme ou le patch.

Hypertension - méthodes contraceptives

L'hypertension augmente le risque de complications associées à la prise de contraceptifs hormonaux. Le risque d'accident vasculaire cérébral est alors 3 à 10 fois plus élevé (cela dépend de l'âge) que chez les femmes en bonne santé. En cas d'hypertension élevée ou de modifications vasculaires, les préparations contenant des œstrogènes sont contre-indiquées. Les femmes souffrant d'hypertension légère à bien contrôlée peuvent utiliser des pilules progestatives et des méthodes non hormonales telles que les DIU au cuivre.

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Grossesse