Le syndrome des stomates est un ensemble de symptômes qui apparaissent après un empoisonnement aux amanitines - des toxines contenues, entre autres, dans dans le champignon. La sévérité des symptômes et l'évolution de l'intoxication dépendent de nombreux facteurs, principalement de la dose d'amanitine absorbée. Quels sont les symptômes du syndrome du stinkhorn? Quel est le traitement ?

Contenu :

  1. Syndrome stamoteur - causes
  2. Syndrome stimulant - symptômes
  3. Syndrome du stimulateur - diagnostic
  4. Syndrome du stimulateur - traitement
  5. Syndrome du stimulateur - mort

Le syndrome du mur de pierrese développe après avoir mangé des champignons, qui contiennent une toxine appelée amanitine. Ils se produisent dans les champignons de la famille des amanites tue-mouches, qui comprennent, entre autres, champignon, ainsi que des hauts et des casques.

Le plus souvent, ils sont consommés par erreur parce qu'ils sont confondus avec des champignons comestibles (par exemple, vert d'oie, cimes de cerf-volant, champignons).

Syndrome stamoteur - causes

Les champignons de la famille des tue-mouches contiennent deux groupes de base de substances toxiques, qui sont divisés en phallotoxines et amatoxines. Les phalotoxines comprennent la phaloïdine, la phaloïne, la phalocidine, la phalosine et la phaline B.

Le groupe des amatoxines comprend les alpha-, bêta-, gamma-, delta et epsylone-amanitine. Chimiquement, ce sont des peptides cycliques (cyclopeptides). La principale différence entre ces deux groupes de toxines est le mécanisme et la vitesse de l'action toxique.

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100 g de champignon frais contiennent environ 10 mg de phaloïdine, 8 mg d'alpha-amanitine et 5 mg de bata-amanitine. Et la dose létale pour l'homme est inférieure à 0,1 mg d'amanitine pour chaque kilogramme de poids corporel.

Les amatoxines résistent au séchage, au traitement thermique et résistent à l'action des enzymes digestives. Dans l'organisme, elles se combinent à l'albumine pour former des complexes spécifiques dont la toxicité est 10 fois supérieure à celle des amatoxines elles-mêmes.

Ces toxines ne sont pas uniformément réparties dans le champignon. On estime que le chapeau contient environ 70 % de cyclopeptides toxiques, dont 46 % se trouvent dans les branchies, tandis que le corps en contient environ 23 %.¹

Syndrome stimulant - symptômes

Il y a quatre phases dans le syndrome des stomates : asymptomatique,intestinal, hépatique et cérébral .¹

1. Phase asymptomatique

Prend généralement 8 à 24 heures à partir du moment où vous mangez les champignons.

2. Phase intestinale

développer des symptômes gastro-intestinaux tels que :

  • nausées
  • vomir
  • diarrhée abondante et aqueuse

Ils entraînent une déshydratation et des troubles électrolytiques

Cette phase est particulièrement dangereuse chez les enfants, les personnes âgées et les patients stressés qui ont des problèmes avec le système circulatoire et les reins.

Chaque empoisonnement au champignon peut se dérouler de manière différente

Cela dure environ 1 à 3 jours, puis il y a une période d'amélioration apparente et la disparition ou l'atténuation des maux.

3. Phase hépatique

La phase hépatique commence après 3 à 5 jours supplémentaires.

Cette période se caractérise par des symptômes de lésions des hépatocytes (cellules hépatiques) et de dysfonctionnement hépatique, tels que

  • aggravation de la diarrhée, souvent accompagnée de sang
  • hypertrophie du foie ou diminution rapide (atrophie aiguë du foie). En plus, c'est tendre, moelleux
  • mal de ventre en le touchant
  • jaunisse
  • troubles de la conscience et coma hépatique (apparaissent en évolution sévère)

Vous pouvez observer les caractéristiques d'une diathèse hémorragique, c'est-à-dire des saignements aux sites d'injection, des épistaxis, des hématuries, des saignements gastro-intestinaux et, dans les formes graves, un syndrome de coagulation intravasculaire.

En outre, il existe une détérioration de la fonction rénale (qui se manifeste par une oligurie ou une anurie), une hypoglycémie et une acidose métabolique.

4. Phase cérébrale

Survient 5 à 7 jours après l'empoisonnement

Ce qui suit apparaît alors :

  • somnolence
  • confusion
  • trouble de la conscience
  • neuroglycopénie - est un groupe de troubles neurologiques résultant de l'hypoglycémie, c'est-à-dire un état d'hypoglycémie
  • troubles de la thermorégulation entraînant une hyperthermie

L'expression de dommages graves au système nerveux central est

  • convulsions
  • troubles respiratoires
  • apnée

Syndrome du stimulateur - diagnostic

Au début, déterminez le type et la quantité de champignons consommés, la méthode de leur préparation (chapeaux entiers, champignons hachés, etc.), le temps qui s'écoulera entre la consommation des champignons et l'apparition du premier symptômes, le nombre de personnes qui ont mangé un repas donné, etc. .

Ensuite, des analyses de sang et d'urine sont effectuées pour confirmer l'empoisonnement. Il convient de noter, cependant, que le résultat était négatifn'exclut pas la possibilité d'empoisonnement et peut résulter d'une visite tardive chez le médecin.

Le médecin doit également exclure d'autres causes possibles, telles que les infections, les erreurs alimentaires, l'intoxication par d'autres substances hépatotoxiques et l'hépatite.

Syndrome du stimulateur - traitement

Pour éliminer les toxines du corps, utilisez : ¹

  • provoquant des vomissements
  • lavage gastrique et intestinal
  • sondage et aspiration du contenu duodénal
  • laxatifs et adsorbants
  • diurèse forcée

Le lavage gastrique est effectué jusqu'à une heure après avoir mangé un plat avec des champignons vénéneux, mais en raison du fait qu'ils sont difficiles à digérer, de nombreux auteurs recommandent d'effectuer cette procédure jusqu'à plusieurs heures à partir du moment d'un éventuel empoisonnement.

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L'administration de charbon actif doit être commencée après avoir effectué les lavages pour un éventuel examen sporologique

Il est également nécessaire d'équilibrer l'équilibre hydrique et électrolytique. On utilise la diurèse forcée, qui consiste à administrer plusieurs (>5) litres de liquide par jour, avec une composition qui n'épuise pas le système en électrolytes

Les paramètres de coagulation doivent être surveillés et, si nécessaire, de la vitamine K, du plasma frais congelé, du plasma anti-hémophilique ou de la masse plaquettaire doivent être utilisés.

Si une insuffisance rénale se développe, l'hémodialyse est recommandée. Pour le traitement de l'insuffisance hépatique aiguë au cours de ce type d'intoxication, dans des cas justifiés, des méthodes chirurgicales sont également utilisées (par exemple, dialyse à l'albumine dans le système MARS).

Cependant, dans les cas très graves, avec une augmentation rapide des symptômes d'intoxication et d'insuffisance hépatique, la possibilité d'une transplantation hépatique doit être envisagée.

Bon à savoir

Syndrome stamoteur - décès

L'évolution de l'empoisonnement peut être légère, uniquement avec des symptômes catarrhales, jusqu'à des lésions hépatiques très graves et irréversibles.

L'évolution et le pronostic du syndrome de l'orpin dépendent de nombreux facteurs, notamment la quantité de champignons consommés, l'âge du patient, l'état nutritionnel, la coexistence de maladies chroniques et le temps écoulé entre le moment de l'intoxication et le début d'une bonne traitement.

L'intoxication grave a un pronostic défavorable et dans 10 à 60 % des cas, le décès du patient se termine dans les 6 à 16 jours.

Bibliographie :

Radoniewicz-Tchórz A., Górska A., Majewska M., Zaleski K., Tchórz M., Szponar J., Syndrome de Stinkhorn au cours d'un empoisonnement accidentel et suicidaire au crapaud - rapport de deux cas, Przegląd Lekarski 2022

Catégorie:

Santé