Les interactions médicamenteuses font partie intégrante de toute pharmacothérapie. Les médicaments pris affectent non seulement le corps humain, mais aussi les actions de chacun. L'alcool et certains ingrédients alimentaires doivent être ajoutés à cela. Les combiner peut être vraiment dangereux. Comment cela peut-il affecter l'hypertension artérielle ?

En Pologne, l'hypertension artérielle touche environ32 % des personnes . Ce problème touche principalement les personnes âgées, qui soignent souvent plusieurs maux en même temps. Ceci, à son tour, entraîne la prise d'un grand nombre de médicaments et, par conséquent, un risque élevé d'interactions entre eux.

Cependant, bien que les combinaisons de médicaments recommandées par un médecin et utilisées de façon chronique ne soient généralement pas source d'effets secondaires, elles peuvent survenir en cas d'utilisation aiguë par ces personnesmédicaments en vente libre. Les plus dangereux à cet égard sontles médicaments anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques- très souvent utilisés sans avoir lu la notice et une réflexion approfondie sur leur impact sur les médicaments chroniques.

Interactions médicamenteuses : médicaments en vente libre

Le groupe le plus populaire de médicaments aux propriétés anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques sont les soi-disant AINS ( anti-inflammatoires non stéroïdiens ). Ceux-ci incluent des substances actives telles que :

  • acide acétylsalicylique,
  • ibuprofène,
  • dexkétoprofène,
  • naproxène,
  • diclofénac,
  • métamizol (également connu sous le nom de pyralgine).

À son tour, le paracétamol est le médicament avec "seulement" des propriétés analgésiques et antipyrétiques. Leur utilisation dans la pharmacothérapie simultanée de l'hypertension doit être prudente pour la simple raison -ils réduisent l'effet desmédicaments antihypertenseurs

Comment savoir s'il y a interaction chez un patient hypertendu qui a pris l'un des médicaments cités ? Le patient doit être alerté par les symptômes suivants :

  • gonflement autour des chevilles,
  • détérioration du bien-être,
  • acouphènes,
  • flux chaud,
  • maux de tête

Le plus souvent, cependant, l'augmentation de la pression n'est pas ressentie par le patient. Par conséquent, ils doivent être contrôlés régulièrement lors de la prise de médicaments anti-inflammatoires et analgésiques.

Alors, comment les patients hypertendus doivent-ils se comporter quand quelque choseont-ils mal ou ont-ils de la fièvre? Tout d'abord, vous devriez essayer un traitement avec un médicament présentant le moins de risques d'effets secondaires . En pratique, cela revient généralement à débuter un traitement antalgique par le paracétamol ou l'acide acétylsalicylique à la dose efficace la plus faible.

Si ce traitement échoue, d'autres AINS peuvent être utilisés dans l'ordre dans lequel leur puissance augmente :

(paracétamol ->acide acétylsalicylique ->ibuprofène ->naproxène ->diclofénac ->dexkétoprofène ->métamizol).

Si aucun d'entre eux n'apporte de soulagement, le choix des médicaments parmi les soi-disant2e échelon de l'échelle antalgique , c'est-à-dire une association de paracétamol avec un opioïde faible et, éventuellement, un adjuvant. Ce groupe comprend les médicaments en vente libre contenant du paracétamol et de la codéine et additionnés de caféine, qui est l'adjuvant mentionné.

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Médicaments contre l'hypertension et alcool

Beaucoup de gens croient que l'hypertension artérielle exclut la possibilité de boire de l'alcool, qui interagit avec les médicaments utilisés dans cette maladie. Ce n'est pas tout à fait vrai. De petites quantités de boissons alcoolisées ne modifient pas les effets des médicaments contre l'hypertension artérielle. Une telle combinaison généralementne met pas en danger la santé et la viedu patient

Cependant, il ne faut pas oublier que l'alcool peut affecter la tension artérielle elle-même. Immédiatement après la consommation, elle sera légèrementinférieure- cet effet dure environ8 heures . Immédiatement suivi par laphase d'augmentation de la tension artérielle . Par conséquent, les personnes qui envisagent de consommer de l'alcool le soir ne doivent pas renoncer à prendre des médicaments contre l'hypertension, car elles connaîtront très probablement une augmentation de la tension artérielle le lendemain matin.

Bien sûr, toutes les quantités d'alcool ne sont pas sans danger dans le cas des médicaments antihypertenseurs. Son abus conduira à l'apparition d'effets secondaires assez dangereux :

  • étourdissements,
  • s'évanouir,
  • somnolence,
  • arythmie

Les personnes prenant des médicaments tels que le quinapril, la doxazosine, la clonidine, le losartan ou l'énalapril doivent être particulièrement prudentes.

Attention aux médicaments hypocholestérolémiants !

Les effets peuvent être beaucoup plus gravesabus d'alcool avec consommation simultanée de drogues pourélévation du taux de cholestérol , souvent inclus dans le traitement de l'hypertension. Si vous en prenez, vous ne devez absolument pas toucher aux boissons contenant de l'alcool.

Usage de drogues telles que :

  • lovastatyna,
  • rosuvastatine,
  • atorvastatine,
  • simvastatine,
  • pravastatine

peut augmenter l'activité des enzymes hépatiques jusqu'à trois fois. Pour ceux qui consomment de grandes quantités d'alcool, cela entraînera des dommages irréversiblesau foie

Interactions des antihypertenseurs avec les aliments

Prendre soin d'une bonne alimentation est un élément important soutenant la pharmacothérapie de l'hypertension. Cependant, contrôler la quantité de calories, de glucides et de graisses que vous consommez ne suffit pas. Il y a souvent des ingrédients individuels dans les aliments qui peuvent interférer avec les effets des médicaments. Les conséquences des interactions ainsi poursuivies sont souvent difficiles à prévoir, et donc très dangereuses.

Les personnes souffrant d'hypertension artérielle qui prennentmétoprolol, propranolol ou bisoprololne doivent pas combiner ces médicaments avec des repasriches en graisses . Ces types d'aliments peuvent augmenter leur taux d'absorption, entraînant un ralentissement du rythme cardiaque, des arythmies, une chute de la tension artérielle et une insuffisance cardiaque. Les repas riches en matières grasses augmenteront également l'absorption des antidépresseurs tels queamitriptyline, clomipramine, imipramine . En conséquence, la concentration de médicaments dans le sang augmentera et leurs effets secondaires augmenteront.

Probablement le composant alimentaire le plus dangereux pour les personnes qui utilisent une pharmacothérapie est le pamplemousse et le jus de pamplemousse. Il contient des ingrédientsqui ralentissent le métabolisme de nombreux produits pharmaceutiques , ce qui entraîne une augmentation dangereuse de leur taux sanguin.

Actuellement connu43 médicamentsavec lesquels il interagit dangereusement. Ce sont des préparationscardiologie, oncologie, statinesouimmunosuppresseurs . La prise d'un comprimé de l'un de ces médicaments avec du jus de pamplemousse peut avoir le même effet que la prise de5 à 10 pastilles . Les effets peuvent varier et dépendent du type de médicament :

  • saignement d'estomac,
  • difficultés respiratoires,
  • lésions rénales,
  • trouble du rythme cardiaque,
  • et même la mort

Les personnes utilisantamlodipine, félodipine, nifédipine, nitrédypineetvérapamildoivent être particulièrement prudentes. Ces médicaments interagissent avec le jus de pamplemousse quiréduit leur métabolisme. Cela entraîne une baisse de pression, des bouffées vasomotrices et des maux de tête. En outre, les médicaments sédatifs et hypnotiques, tels quemidazolam et diazépam , ne doivent pas être utilisés en conjonction avec du jus de pamplemousse car cela peut entraîner une dépression respiratoire et circulatoire.

La même interaction a lieu lorsque le jus de pamplemousse est utilisé en même temps que le médicament anticonvulsivant -carbamazépine . Comme vous pouvez le constater, tout type de substance active introduite dans l'organisme (et ce sont tous des médicaments) peut modifier son action lorsqu'elle est associée à d'autres.

C'est pourquoi il vaut la peine d'interagirdemandez aux médecins et aux pharmaciens , mais surtout attentivementlisez les noticesmédicaments.

Outre le jus de pamplemousse, d'autres agrumes peuvent également interagir avec les médicaments :pomelo ou orange amère . Vous pouvez manger une orange douce qui ne provoque pas d'interaction sans crainte.

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Quels médicaments réduisent les effets des antihypertenseurs ?

Il a été démontré que la réduction de l'effet antihypertenseur des anti-inflammatoires non stéroïdiens (par exemple l'aspirine, l'ibuprofène) est plus élevée avec les bêta-bloquants (par exemple le bisoprolol, le métoprolol) et les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (par exemple énalapril), plus faible pour les diurétiques (ex. furosémide, spirinol), tandis que les antagonistes calciques semblent être neutres (ex. amlodipine, nitrédypine). Les essais cliniques montrent une augmentation moyenne de la pression artérielle chez les personnes traitées par AINS d'environ 5 mm Hg.

L'article a été publié dans le mensuel "Zdrowie"

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Trousse du patient