Il existe de nombreuses causes d'écoulement du mamelon, seules quelques-unes sont liées à une maladie grave. La couleur et la texture des sécrétions qui sortent des seins sont importantes. C'est blanc, rouge, vert ? Il est également important de savoir si l'écoulement du mamelon affecte les deux glandes mammaires et si la femme est enceinte, ménopausée ou souffre de troubles hormonaux.

La fuite des mamelons est un symptôme inquiétant, en particulier pour les femmes qui ne sont pas enceintes ou qui allaitent. Bien que dans ce cas également - lorsqu'une femme attend un bébé ou après l'accouchement - vous devez observer attentivement le type et la couleur du liquide qui sort du mamelon.

Il y a des moments où une fuite de liquide du mamelon se produit avant vos règles, ou chez les femmes ménopausées, un écoulement sort d'un ou des deux seins. Le médecin (gynécologue ou chirurgien, ou médecin de famille) posera des questions sur tout cela avant de poser un diagnostic. Vérifiez quelles sont les causes possibles des fuites mammaires.

Parfois, le médecin demande des examens hormonaux, une échographie mammaire, une mammographie, une biopsie.

Grossesse - écoulement de lait du sein

Un écoulement du mamelon peut apparaître lorsqu'une femme tombe enceinte. Pendant 9 mois de grossesse, toute la glande mammaire subira de nombreux changements, y compris anatomiques, grâce auxquels il sera possible de produire de la nourriture pour le bébé après l'accouchement.

Les mamelons deviendront plus sensibles, ils gonfleront et s'assombriront. Les brins des veines deviendront plus visibles sous la peau sur la poitrine. Cela est dû aux œstrogènes qui dilatent les vaisseaux sanguins. Dans les deux seins, le sang circulera plus intensément pour activer les glandes et les canaux galactophores. Chez de nombreuses futures mamans, la nourriture apparaît en fin de grossesse. C'est du colostrum - il est libéré spontanément, le plus souvent la nuit.

Important.Pendant la grossesse et l'allaitement, la sécrétion normale des seins est de couleur laiteuse et sort des deux glandes.

abcès puerpérale - écoulement épais et jaune du mamelon

L'abcès puerpéral du mamelon peut être la cause de l'apparition d'un écoulement jaune épais des seins. Il survient chez les femmes en période périnatale, ce problème touche 2 à 3% des femmes qui allaitent. Un abcès du sein peut apparaître à n'importe quel stade de la lactation, mais le plus souvent entre la 2ème et la 6ème semaine après l'accouchement. Plus souvent en hiver qu'en été. Abcès du mamelonIls sont plus souvent observés chez les femmes blanches que chez les femmes noires et asiatiques.

La cause d'un abcès dans le sein est une infection bactérienne. Le plus souvent, il se développe comme une complication d'une obstruction des canaux galactophores non traitée ou mal traitée (par exemple, par un massage intense).

SymptômesSi un abcès puerpéral se forme, il s'accompagne de douleur, gonflement, rougeur, durcissement et réchauffement excessif de la glande. Les ganglions lymphatiques de votre aisselle peuvent également être douloureux. Parfois, les symptômes peuvent être accompagnés de fièvre et de frissons. Il y a une masse molle et douloureuse dans le sein et un écoulement purulent du mamelon. La glande mammaire peut être partiellement ou complètement enflammée.

TraitementL'activité thérapeutique la plus importante est la vidange fréquente des seins. La meilleure façon d'y parvenir est d'allaiter correctement votre bébé. Si votre bébé ne tète pas au même rythme qu'avant, utilisez un tire-lait pour vider les seins. Après la tétée, des compresses froides apporteront un soulagement.

L'amélioration est généralement obtenue dans les 24 heures. Votre médecin peut vous conseiller de prendre des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques, et le cas échéant, vous donner un antibiotique pendant 10 à 14 jours.

Abcès du sein non stérile - liquide jaune épais

Un écoulement purulent du mamelon peut être lié à l'apparition d'un abcès et d'une inflammation du sein au-delà de la puerpéralité. Chaque cas diagnostiqué d'abcès du sein doit être différencié d'un kyste du lait, mais surtout d'une tumeur mammaire inflammatoire ou non inflammatoire, y compris le cancer du sein.

Le meilleur test d'imagerie pour diagnostiquer un abcès du sein est l'échographie. Grâce à cet examen, il est possible de déterminer s'il existe un ou plusieurs foyers d'abcès dans le sein.

Avant de commencer le traitement, il est également important de savoir si un abcès à une ou plusieurs chambres s'est formé dans le sein. Pire, le problème peut se reproduire. Parfois, il est nécessaire d'exciser le tissu enflammé et de le soumettre à un examen histopathologique afin d'exclure les modifications néoplasiques.

Liste des facteurs qui augmentent le risque d'abcès du mamelon chez les femmes qui n'allaitent pas :

  • affaiblissement général du corps, diminution de l'immunité,
  • diabète,
  • prendre des stéroïdes,
  • procédures effectuées dans la glande mammaire,
  • période après ou pendant la radiothérapie du sein,
  • stress et épuisement,
  • pression sur les seins (par exemple en portant des sous-vêtements trop serrés),
  • malnutrition,
  • fumer.

Galactorrhée - hyperprolactinémie

La galactorrhée causée par l'hyperprolactinémie peutreconnaître à la fois chez les femmes (qui ne sont pas enceintes, allaitantes) et chez les hommes. Dans ce cas, un écoulement laiteux du mamelon indique une perturbation du système hypothalamo-hypophysaire, qui entraîne une sécrétion perturbée de prolactine, une hormone qui stimule la production de lait (lactation).

Si une femme en âge de procréer développe un écoulement laiteux de ses seins, un test de grossesse doit être effectué en premier. Un résultat négatif peut indiquer une hyperprolactinémie / un déséquilibre hormonal est la cause de l'écoulement blanc des seins. Votre médecin vous recommandera de tester vos taux de prolactine et de TSH. Si un taux élevé de prolactine est trouvé, une hyperprolactinémie est diagnostiquée.

Dans le cas des femmes et des hommes, on distingue l'hyperprolactinémie :

  • Physiologique- lorsque la cause de la sécrétion excessive de prolactine et de l'écoulement des mamelons est le stress, l'exercice excessif, l'hypoglycémie.
  • Pathologique- causé par une maladie, par exemple un adénome hypophysaire, un traumatisme crânien, des changements inflammatoires ou néoplasiques (par exemple dans l'hypothalamus et l'hypophyse), au cours d'une insuffisance rénale ou foie ou hypothyroïdie (taux élevés de TSH). Une augmentation des taux de prolactine et un écoulement laiteux du mamelon peuvent également résulter de la prise de médicaments.

TraitementIl dépend de la cause provoquant l'augmentation de la sécrétion de prolactine et consiste le plus souvent en l'utilisation chronique de médicaments qui inhibent la sécrétion de cette hormone. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire. Dans l'hyperprolactinémie d'origine médicamenteuse, il suffit généralement d'arrêter de prendre le médicament à l'origine du trouble (par exemple, un antidépresseur, un antiémétique, un antihypertenseur, un antihistaminique).

Lésions - pertes légères ou sanglantes

Certains symptômes peuvent indiquer que l'écoulement du mamelon est lié à des changements pathologiques. Le liquide peut être clair (séreux) ou de couleur sang. Demandez-vous si la fuite se situe dans un ou les deux seins. Il est également important que la fuite se produise de façon permanente, de temps en temps, uniquement après avoir appuyé sur tout le sein ou sur le mamelon lui-même.

Vérifiez s'il y a des grumeaux ou des ganglions lymphatiques hypertrophiés sous les aisselles dans les seins. L'apparence du mamelon lui-même, qu'il soit rentré ou déformé, est également importante. La cause de la fuite du mamelon peut être un papillome intracanalaire, des canaux de sortie dilatés, un cancer du sein.

ImportantS'il y a un écoulement séreux ou taché de sang du mamelon, consultez votre médecin. Nécessairevous effectuerez des tests - mammographie ou échographie mammaire. Si, malgré une fuite du mamelon, aucun foyer suspect n'est détecté par les examens d'imagerie, une galactographie (mammographie avec produit de contraste) ou une imagerie par résonance (IRM) de la glande mammaire peuvent être réalisées.

arc. Andrzej Zmaczyński, spécialiste en gynécologie et obstétrique, Sublimed Medical Center à Cracovie

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Maladies féminines