La physiothérapie après avoir passé COVID-19 conformément aux directives de la Chambre nationale des physiothérapeutes est un système d'exercices adaptés aux besoins individuels et aux capacités du patient. Il se déroule sous la surveillance d'un physiothérapeute qui sélectionne les objectifs et les exercices en les adaptant à un patient spécifique. Zbigniew Wroński - vice-président du Conseil national des physiothérapeutes et l'un des auteurs du programme de physiothérapie après COVID-19 - explique à "Poradnik Zdrowie" en quoi consiste le processus de retour à la pleine forme après la maladie et ce qu'il nécessite.

La physiothérapie après COVID-19 est un sujet qui touche chaque jour de plus en plus de patients. C'est pourquoi un groupe d'experts de la Chambre nationale des physiothérapeutes (KIF), dirigé par le Dr Anna Pyszora, a développé un "Programme de physiothérapie pour les personnes après COVID-19".

Physiothérapie après COVID-19 conformément aux directives de la Chambre nationale des physiothérapeutes (KIF)

Extrait du document "Programme de physiothérapie pour les personnes après COVID-19", préparé par une équipe d'experts : Anna Pyszora (présidente), Piotr Szczepański, Dariusz Banik, Tomasz Maciążek, Sebastian Szyper, Tomasz Niewiadomski, Zbigniew Wroński, Vous pouvez apprendre queune rééducation correctement menée peut améliorer considérablement la qualité de vie des survivants- en particulier ceux qui, sous l'influence du COVID-19, détériorent la fonction pulmonaire et la condition physique générale. D'autre part, l'absence de kinésithérapie peut faire durer les changements défavorables pendant des mois voire des années, limitant l'activité de ces personnes dans la vie sociale et professionnelle.

Les effets à long terme du COVID-19, pour lesquels la physiothérapie est particulièrement efficace, sont :

  • diminution de la tolérance à l'effort physique,
  • réduction de la force musculaire,
  • essoufflement,
  • fatigue chronique

Dans le "Programme de physiothérapie pour les personnes après COVID-19", vous pouvez également apprendre que des experts des deux plus grandes sociétés scientifiques dans le domaine du traitement des maladies respiratoires : l'American Thoracic Society (ATS) et l'European Respiratory Society ( ERS) indiquent que les physiothérapeutes, en tant que spécialistes professionnellement impliqués dans l'évaluation de l'aptitude cardiovasculaire et respiratoire et de l'aptitude des patients, peuvent créer des programmes de réadaptation individuels pour les patients postovid, en utilisant l'expérience de travail avec des patients atteints de maladies chroniques.les maladies respiratoires (y compris les programmes de réadaptation pulmonaire utilisés chez les patients atteints de MPOC). Ces programmes nécessitent cependant des modifications en raison de la complexité des problèmes rencontrés par les personnes après la COVID-19.

Des études menées dans la population de patients ayant des antécédents de syndrome de détresse respiratoire aiguë (non lié au COVID-19) indiquent la grande efficacité des interventions physiothérapeutiques pour améliorer l'efficacité physique et la qualité de vie des patients après un séjour en soins intensifs unités de soins. De même, dans le cas des patients atteints de maladies respiratoires chroniques, chez qui l'entraînement physique et l'éducation - mis en œuvre par les physiothérapeutes dans le cadre de programmes de réadaptation pulmonaire - se caractérisent par une grande efficacité.

Qu'est-ce que la rééducation d'un patient pocovid ?

Zbigniew Wroński : Nous effectuons de la physiothérapie pour les patients postovides conformément aux directives de la Chambre nationale des physiothérapeutes. Cette thérapie physique consiste d'abord en un entretien et un examen physique, qui est la base. Et en fonction des paramètres ou des résultats du patient, les charges sont sélectionnées.

Il s'agit principalement d'un entraînement cardio d'intensité modérée. Le niveau proposé est de 50 à 65 % de ce que l'on appelle le VO₂ max. C'est une telle charge calculée en fonction des capacités du patient. Les physiothérapeutes les calculent et les sélectionnent en fonction de l'âge et des capacités du patient. Et sur cette base, la fréquence cardiaque est constamment surveillée pendant l'entraînement. Et les charges sont sélectionnées de manière à ce que ce patient soit constamment stimulé au niveau d'activité approprié.

Quels exercices sont effectués pendant la rééducation après avoir subi le COVID-19 ?

La forme la plus essentielle de tout le programme de récupération après COVID-19 est l'entraînement à la performance. La formation à l'efficacité peut être réalisée de différentes manières, mais il s'agit bien d'une personne ayant une charge donnée qu'elle va réaliser pendant un certain temps. Cinq minutes, dix minutes, quinze minutes d'affilée. La charge est choisie en fonction des capacités du patient, comme je l'ai déjà mentionné - il doit s'agir d'une charge modérée de 50 à 65 % de la VO₂ max pour un patient donné. La forme de charge la plus simple et la plus sûre est un vélo stationnaire, un vélo ergomètre. Et le patient pédale simplement à une charge donnée sous contrôle du pouls à une certaine vitesse pendant une certaine période de temps. Et cela fait partie de cette formation.

Un formulaire complémentaire ou un formulaire de substitution peut entrer dans une étape. C'est une forme d'entraînement qui peut être utilisée à la maison. Vous pouvez utiliser un step, un stepper que vous avez, une box, mais aussiun escalier ordinaire dans l'escalier de pratiquement tous les bâtiments. Et montez et descendez cette marche pendant un moment aussi.

Comment puis-je diversifier cette formation ?

Pour le rendre plus intéressant, nous avons des formes complémentaires. Nous avons des exercices avec des poids, avec différents types de poids, que le patient exerce avec une main, deux mains. Vous pouvez utiliser une barre, une barre, vous pouvez utiliser des bouilloires, qui sont de plus en plus populaires ces derniers temps.

Musculation, exercices d'h altères peuvent être développés au fil du temps. L'une des progressions les plus simples est l'utilisation d'une base instable, c'est-à-dire un ballon suisse, qui permet … augmente l'activité des muscles du tronc, et active ainsi également les muscles affaiblis à la suite de la maladie COVID-19.

Une autre forme souvent utilisée peut être des exercices dans différents types de systèmes de suspension - que ce soit avec l'utilisation d'anneaux de gymnastique ou avec l'utilisation de TRX, très populaire et souvent utilisé. Vous pouvez faire beaucoup d'exercices différents avec eux.

Quelle est la meilleure façon de terminer l'exercice ?

À la fin, il est généralement bon de compléter le programme avec des exercices de relaxation, des exercices de respiration simples, des exercices d'apaisement, peut-être un peu d'étirement. Afin d'activer la poitrine, la colonne thoracique et de terminer l'entraînement de manière à ce que le patient nous revienne avec le sourire pour le lendemain.

Dans combien de temps commence la rééducation après le COVID-19 ?

L'entraînement post-COVID-19 commence généralement quatre à six semaines après la guérison. Il s'agit d'une telle directive paneuropéenne qui est actuellement en vigueur. On sait que les patients guérissent tout seuls, chacun guérit tout seul après une maladie. Cette période de deux à quatre semaines est le temps de récupération. Vous pouvez essayer de commencer plus tôt, mais ce sont des cas individuels. En règle générale, c'est environ quatre à six semaines.

Combien de temps un seul patient s'entraîne-t-il après le COVID-19 ?

La formation standard dure entre 30 minutes et une heure, selon l'état et les capacités du patient. Habituellement, cela commence plus court, 30-40 minutes, finalement jusqu'à 50 minutes. Et c'est comme ça que c'est prévu. Cependant, cela dépend simplement des capacités du patient. Une fois pour avoir du sens, c'est 10-15 minutes à la fois, ce qui est une telle période d'exercice qu'on peut dire qu'elle donne des effets. Peut-être que si quelqu'un est très faible, a un très faible niveau d'efficacité, au moins juste pour durer cinq minutes.

Combien de temps la kinésithérapie doit-elle durer après le COVID-19 ?

On considère que la formation a un certain effet -Et, en fait, qu'il s'agisse d'un patient en bonne santé ou malade, on considère qu'une telle période de formation minimale est d'environ six semaines. Et nous avons également planifié ce programme de formation sur six semaines. Il peut être poursuivi et nous vous encourageons à le faire. Cependant, soyons honnêtes - je considérerais quatre semaines comme le minimum d'entraînement raisonnable où un changement peut être remarqué.

Quelle est l'efficacité de Pocovid Kinésithérapie ?

Pourquoi ça marche ? C'est intéressant en soi, car il y a beaucoup de changements défavorables après COVID-19, mais aujourd'hui on ne sait pas à 100% s'ils sont le résultat d'un virus, ou si le virus altère les fonctions respiratoires de l'organisme, et altère secondairement le système circulatoire ou le cerveau. Nous ne savons pas encore à cent pour cent, où est la source, où est la cause. Et c'est ce que se demandent les scientifiques. On va attendre, voir ce qu'ils nous disent. D'autre part, nous pouvons voir et observer que l'entraînement à long terme avec des charges modérées est sans danger pour les patients, améliore la circulation, permet - en termes simples - plus de sang de traverser le cerveau, oxygène davantage le cerveau, donc le cerveau se régénère plus rapidement et retrouve sa forme physique plus rapidement. Et cela s'applique également au reste du corps.

C'est aussi bon pour le psychisme de ces personnes. Parce que lorsqu'ils font de l'exercice dans des conditions plus sportives, ils ne se sentent pas tellement malades. C'est aussi un tel élément, la recherche montre également qu'un tel environnement non médical accélère le traitement, car les gens se considèrent comme des personnes en bonne santé qui s'entraînent, et non comme des personnes malades pendant la rééducation.

De plus, nous avons certainement beaucoup de recherches qui montrent que les personnes plus en forme, plus fortes qui font de l'exercice systématiquement, généralement mentalement, sont également plus fortes et se sentent mieux. Quoi qu'il en soit, imaginez-le de cette façon, imaginez une situation où quelqu'un a du mal à marcher 200-300 mètres, parce qu'il est essoufflé. Ou quelqu'un a du mal à dire deux ou trois phrases parce qu'il est essoufflé. Et maintenant, nous avons une situation où, après trois, quatre, cinq semaines d'entraînement, quelqu'un est capable de parler et n'est pas essoufflé, ou quelqu'un est capable de monter le premier, le deuxième, le troisième étage et n'est pas essoufflé. Les gens voient automatiquement les effets et l'effet qu'ils voient les fait se sentir beaucoup mieux mentalement. Ils sont plus forts. Cela les stimule.

Objectifs du "Programme de physiothérapie pour les personnes après COVID-19"

Objectif principal du programme :

  • Soutenir le rétablissement complet et l'activité (y compris l'activité professionnelle) des personnes après le COVID-19.

Objectifs spécifiques du programme :

  • Améliorer la tolérance à l'exercice
  • Réduire l'intensité des symptômes gênants liés au COVID-19 (par exemple, essoufflement, fatigue chronique).
  • Éducation des convalescents dans le domaine de la gestion autonome des symptômes gênants liés au COVID-19.

Plus d'informations sur la physiothérapie post-COVID-19 sont disponibles auprès de physiothérapeutes formés qui rééduquent les patients pocovid ainsi que le Guide de l'OMS pour les personnes atteintes de COVID-19.

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COVID 19