Un kyste ovarien est une lésion qui se forme à l'intérieur de l'ovaire, sur sa paroi ou complètement à l'extérieur. De nombreux kystes ovariens disparaissent d'eux-mêmes, mais tous doivent être examinés. Quels kystes sont traités de manière conservatrice et lesquels sont préférables pour enlever un kyste sur l'ovaire ?
Kyste ovarienest le trouble le plus courant de cet organe. Il existe plusieurs types de kystes et la formedu traitement des kystesdépend d'eux et de leur taille. Avec de petits kystes fonctionnels - le médecin peut recommander l'observation outraitement hormonal . Groskystes ovariensmesurant plus de 4 cm de diamètre et les kystes inactifs doivent être retirés. Les kystes sont également enlevés chez les femmes de plus de 45 ans.
Kyste ovarien - quand retirer
Les médecins conseillent d'exciser le kyste quand :
- le kyste mesure plus de 4 cm de diamètre et comprime les organes adjacents
- le changement s'accélère
- les parois du kyste sont d'une épaisseur inquiétante
- il y a des irrégularités dans la structure des parois du kyste
- le kyste est solide, c'est-à-dire qu'il est constitué de tissu cohésif ou qu'il contient de nombreux éléments solides
- il y a plusieurs cavités dans le kyste
- le kyste est fortement vascularisé
Tous ces changements peuvent être vus sur une échographie transvaginale. Dans le diagnostic des kystes ovariens, le médecin, après avoir détecté un changement, recommande généralement des tests hormonaux (œstrogènes, progestérone, LH et FSH).
Chez les femmes ayant des antécédents familiaux de cancer de l'ovaire, ou si le kyste présente des caractéristiques inquiétantes, il peut également lui être demandé de rechercher des marqueurs du cancer de l'ovaire (CA 125 et CA 19-9). Les opérations des kystes ovariens sont réalisées soit par laparoscopie, soit par la méthode classique. Le médecin décide du choix de la méthode.
Kyste ovarien - types de kystes
Les kystes ovariens, bien que courants, sont encore mystérieux. On ne sait pas exactement pourquoi ils surviennent. Les gynécologues parient le plus souvent sur les dérèglements hormonaux, moins d'inflammation. On en sait plus sur les types de kystes.
- Les kystes fonctionnelsliés au cycle menstruel de la femme sont les plus courants. Ceux-ci peuvent être des kystes folliculaires - lorsque le follicule de Graaf, dans lequel se forme le corps jaune, nécessaire en cas de grossesse, ne se rompt pas, mais commence à se développer. Le deuxième type de kystes fonctionnels ovariens sont les kystesle corps jaune. Ils se forment lorsque le corps jaune, bien que non fécondé, ne disparaît pas. Les médecins n'observent souvent que les deux types de kystes car ils ont tendance à disparaître spontanément en quelques cycles menstruels. Dans ce cas, une échographie transvaginale doit être effectuée au moment recommandé par le gynécologue, généralement le 5-7e jour du cycle. Dans certains cas, ils proposent un traitement hormonal.
- Les kystes inactifs- sont moins liés au cycle menstruel et sont généralement plus suspects. Habituellement, les médecins recommandent de les retirer. Parmi les kystes non fonctionnels, les kystes chocolat ou endométriaux sont assez fréquents. Ce sont des kystes remplis de matière sombre et sanglante - des fragments de l'endomètre - de couleur brune. D'où leur nom. Ils se développent généralement chez les femmes souffrant d'endométriose. Il existe également des kystes cutanés - dermatoïdes. Ce sont des structures murées contenant des cellules graisseuses, des cellules cutanées, des cheveux et même des dents. On suppose que les cellules souches (celles à partir desquelles divers types de tissus peuvent être formés) commencent à se différencier en cellules de divers tissus dans certaines conditions. Le médecin décide du traitement de ces kystes (également appelés tératomes), au cas par cas. Parfois il vaut mieux les supprimer, d'autres fois il suffit de surveiller.
Faire une échographie une fois par an
Les kystes ovariens ne donnent aucun symptôme pendant une longue période Ce n'est que lorsqu'ils sont gros qu'ils peuvent provoquer des douleurs abdominales, de la constipation, des flatulences ou une envie accrue d'uriner. C'est pourquoi les visites systématiques chez le gynécologue et la réalisation d'une échographie transvaginale (transvaginale) une fois par an sont si importantes. Ce n'est que lors de cet examen que le médecin peut évaluer le type et la taille du kyste et décider d'un traitement ultérieur. C'est une prophylaxie très importante du cancer de l'ovaire, qui est généralement diagnostiqué trop tard en Pologne.