La nimodipine est chimiquement un antagoniste du calcium - un dérivé de la 1,4-dihydropyridine. Il appartient à la deuxième génération d'inhibiteurs calciques. Quelles sont les indications et contre-indications à l'utilisation de la nimodipine ? Quels sont les effets secondaires de la nimodipine ?

La nimodipinea une tâche la plus importante - inhiber l'afflux d'ions calcium dans les cellules musculaires lisses et ainsi inhiber la contraction des muscles qui construisent les parois des vaisseaux sanguins . Grâce à son action, il prévient le rétrécissement des vaisseaux cérébraux et (ce qui est très important) l'ischémie du tissu cérébral.

Nimodipina - indications d'utilisation

La nimodipine est une substance assez souvent utilisée à la fois dans la prophylaxie et dans le traitement des déficits neurologiques causés par l'ischémie causée par un vasospasme cérébral, en particulier due à une hémorragie sous-arachnoïdienne causée par une rupture d'anévrisme. Il peut également prévenir ou éliminer la vasoconstriction causée par d'autres substances telles que la sérotonine, les prostaglandines ou l'histamine.

Selon les recherches, la nimodipine protège également les neurones (c'est-à-dire les cellules nerveuses) et stabilise leurs fonctions. Par conséquent, on pense que ce médicament peut également être utilisé pour traiter les modifications du cerveau résultant simplement du vieillissement. Il subirait des changements tels que des troubles de la mémoire, des troubles de la concentration, des changements de comportement, une labilité émotionnelle ou une diminution de la capacité mentale.

Nomodipine - contre-indications

La principale contre-indication est l'hypersensibilité à la nimodipine elle-même ou à d'autres ingrédients de la préparation.
Et quand faut-il être particulièrement prudent avec la nimodipine ?

  • chez les patients présentant un œdème cérébral généralisé et une augmentation significative de la pression intracrânienne
  • chez les patients dont la tension artérielle est significativement abaissée
  • et chez les patients souffrant d'angor instable, ainsi que chez les patients ayant subi un infarctus aigu du myocarde

Nimodipine et grossesse et allaitement

Si la préparation doit être administrée à une femme enceinte, l'état général du patient doit être pris en compte, un diagnostic fiable doit être effectué et tous les risques qui y sont associés doivent être pris en compte. En règle générale, ce médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse car il détend les muscles de l'utérus et peut prolongerl'accouchement, ce qui peut mettre en danger le bébé.

Il ne doit pas non plus être utilisé pendant l'allaitement. La nimodipine et ses métabolites sont excrétés dans le lait maternel à une concentration pratiquement égale à celle du sérum maternel - il est recommandé d'arrêter l'allaitement pendant le traitement par la nimodipine.

Effets secondaires de la nimopidine

Comme tous les médicaments, la nimodipine peut également provoquer des effets secondaires. Il ne faut pas oublier que tout le monde n'en fera pas l'expérience et que leur intensité peut également être différente.

Les effets secondaires peu fréquents incluent :

  • réactions allergiques
  • téméraire
  • maux de tête
  • tachycardie
  • hypotension
  • vasodilatation
  • envie de vomir

Rarement :

  • bradycardie
  • occlusion intestinale
  • augmentation transitoire des enzymes hépatiques
  • réactions au point de perfusion ou d'injection
  • Thrombophlébite au site de perfusion

Interactions de la nimodipine avec d'autres médicaments

Avant de commencer le traitement par la nimodipine, informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments à base de plantes et en vente libre, car :

  • l'administration simultanée de nimodipine et de fluoxétine augmente la concentration de la première dans le sérum sanguin, ce qui peut augmenter la probabilité d'effets secondaires
  • l'administration simultanée de nimodipine peut augmenter l'effet hypotenseur des médicaments antihypertenseurs - par exemple les diurétiques, d'autres inhibiteurs calciques, les médicaments bloquant les récepteurs alpha-adrénergiques. S'il est nécessaire d'utiliser la nimodipine en association avec les médicaments mentionnés ci-dessus, l'état du patient doit être surveillé systématiquement
  • l'administration de la préparation avec des médicaments pouvant avoir des effets néphrotoxiques (antibiotiques aminoglycosides, céphalosporines, furosémide) peut augmenter l'effet indésirable sur la fonction rénale, en particulier chez les patients insuffisants rénaux. Dans ces cas, les paramètres de la fonction rénale doivent être surveillés en permanence, et en cas de symptômes d'insuffisance rénale, l'arrêt du traitement ou la réduction de la dose du médicament doit être envisagé

Nimodipina et agrumes

Les pamplemousses, comme tout le monde le sait probablement, ont de nombreuses propriétés bénéfiques pour la santé. Comme la plupart des agrumes, ils affectent positivement notre immunité, abaissent le cholestérol et la tension artérielle, favorisent l'amincissement du corps en accélérant le métabolisme et facilitent la combustion des graisses.

Cependant, il faut rappeler qu'ils contiennent certains composés, à savoir : les flavonoïdes et les phénylcoumarines, qui, comme certains médicaments,sont métabolisés par le même groupe d'isoenzymes du cytochrome P450. Cela signifie que lorsque vous consommez du pamplemousse ou du jus de pamplemousse et le médicament en même temps, ils sont bloqués par les composés contenus dans le jus, rendant le métabolisme du médicament impossible, ou du moins très limité. En conséquence, la concentration du médicament dans le corps augmente dangereusement, provoquant un certain nombre d'effets indésirables.

Pour éviter les interactions, ne buvez pas de jus de pamplemousse et ne mangez pas de pamplemousse au moins 4 heures avant et 4 heures après la prise du médicament. Par conséquent, il est généralement admis que la nimodipine et les autres médicaments doivent être lavés avec de l'eau.

Prendre plus que la dose recommandée du médicament - empoisonnement à la nimodipine

Une surdose aiguë de nimodipine entraîne un empoisonnement du corps. Les symptômes d'empoisonnement comprennent :

  • trouble du rythme cardiaque
  • réduction significative de la tension artérielle
  • nausées
  • troubles gastro-intestinaux

En cas de surdosage, arrêtez immédiatement de prendre le médicament. Malheureusement, dans une telle situation, il peut être nécessaire d'effectuer un lavage gastrique et l'administration de charbon actif, et si la pression artérielle chute, il peut être nécessaire d'administrer de la dopamine ou de la noradrénaline par voie intraveineuse. C'est pourquoi il est important qu'un tel patient reçoive des soins médicaux professionnels dès que possible.

Avertissement!

Il est très important de faire preuve de prudence lors de l'utilisation de ce médicament. C'est pourquoi il est si important que le patient ne modifie pas la dose prescrite par le médecin lui-même, n'interfère pas avec le mode d'administration et ne transmette en aucun cas ce médicament à une autre personne ! Il convient également de rappeler qu'un diagnostic approfondi est particulièrement important lorsque le patient présente d'autres comorbidités, par exemple une insuffisance cardiaque congestive, une crise cardiaque récente, une diminution de la fréquence cardiaque, une maladie du foie, une hypertension ou une pression artérielle basse.

A propos de l'auteurKarolina NowakTechnicien pharmaceutique de formation. Actuellement, il est professionnellement épanoui en travaillant dans une pharmacie. Empathique, sensible et aimant le contact avec les autres. En privé, un amoureux d'un bon livre.

Lire plus d'articles de cet auteur

Catégorie:

Santé