CONTENU VÉRIFIÉAuteur : lek. Katarzyna Banaszczyk

Le problème des varices est une maladie assez courante chez les Polonais. Les maladies vasculaires, y compris l'insuffisance veineuse chronique et les varices, sont généralement traitées par des chirurgiens vasculaires. Que sont exactement les varices et quels sont leurs symptômes ? Quelles sont les options de traitement pour cette condition? Est-il possible de réduire du tout les varices ?

Les varicessont des vaisseaux veineux allongés et épaissis (veines), avec un parcours typiquement sinueux. Les varices surviennent le plus souvent sur les membres inférieurs. D'autre part, les veines sont les vaisseaux sanguins qui transportent le sang désoxygéné des tissus et des organes vers le cœur et les poumons. Sur les membres inférieurs, les veines se produisent dans ce qu'on appelle deux systèmes - en tant que veines superficielles et veines profondes, cachées entre les fibres musculaires. Ces deux systèmes veineux sont en contact l'un avec l'autre au moyen de perforantes, qui appartiennent également aux vaisseaux veineux.

Types de varices

Les varices peuvent se présenter sous plusieurs formes, selon les vaisseaux veineux dilatés. On distingue principalement :

  • télangiectasies, ou soi-disant varicosités vasculaires - ces changements sont connus de beaucoup d'entre nous. Ce sont des vaisseaux dilatés qui sont très peu profonds dans la peau et ne sont qu'un défaut esthétique,
  • varices réticulaires - elles ressemblent à un réseau de veines torsadées, provoquent rarement des symptômes cliniques, leur localisation typique est la fosse poplitée ou la surface latérale du mollet et de la cuisse,
  • varices des troncs veineux principaux - cela inclut l'élargissement des grosses veines du membre inférieur, c'est-à-dire la saphène et la petite veine saphène. Ces types de varices provoquent le plus souvent des maux désagréables rapportés par les patients. Si les varices sont situées sur la face postérieure du mollet, elles sont le plus souvent dues à un élargissement de la veine saphène, et lorsqu'elles sont visibles à l'intérieur du membre inférieur, elles sont typiquement dues à un élargissement de la veine saphène.

Causes des varices

Pourquoi les varices apparaissent-elles ? Quelle est la cause de l'élargissement des vaisseaux veineux? Il y a plusieurs raisons au dysfonctionnement des veines des membres inférieurs. Les plus importants d'entre eux sont :

  • susceptibilité génétique - les varices surviennent souvent chez les personnes apparentées, ce qui résulte, entre autres, d'anomalies héréditaires dansdans les valves veineuses (les valves veineuses sont des structures à l'intérieur des veines qui empêchent le reflux sanguin et la stagnation du sang) ou des troubles héréditaires de la structure des parois veineuses - par exemple, leur sensibilité accrue à l'étirement,
  • rester debout pendant une longue période, par exemple au travail, soulever des objets lourds,
  • poids corporel anormalement élevé - c'est-à-dire surpoids et obésité,
  • grossesses multiples,
  • âge avancé - il est causé, entre autres, par diminution de l'élasticité des vaisseaux veineux avec l'âge et leur plus grande susceptibilité à l'étirement.

Varices - symptômes de dilatation veineuse

Nous avons presque tous vu des varices - ce sont des saillies bleutées, légèrement bleutées de la peau, causées par un vaisseau veineux élargi et dilaté. La présence de varices est une composante clinique d'une maladie appelée insuffisance veineuse chronique.

Les symptômes cliniques les plus courants rapportés par les patients souffrant de varices sont :

  • sensation de lourdeur dans les jambes, douleur aux jambes et gonflement émergent - ces symptômes s'intensifient généralement en fin de journée,
  • démangeaisons de la peau dans les varices,
  • spasmes musculaires, augmentant la nuit,
  • dans les cas avancés : douleur sourde, s'intensifiant au cours de la journée,
  • l'insuffisance veineuse et les varices peuvent également être accompagnées de changements cutanés - par exemple une rougeur intense et une inflammation sur un ou les deux membres.

Varices - traitement

Il existe différentes méthodes de traitement des varices, et le choix d'une méthode particulière dépend de l'état clinique et des symptômes présentés par le patient. Le choix final de la méthode de traitement dépend des préférences du médecin et du patient. Alors familiarisons-nous avec les méthodes les plus couramment utilisées pour traiter cette maladie.

Remèdes maison pour soulager les symptômes des varices

Au tout début, il vaut la peine de se familiariser avec les règles générales qui doivent être introduites dans votre vie lorsque vous avez un problème de vaisseaux veineux dilatés. Tout d'abord, souvenez-vous de :

  • éviter de rester debout longtemps et de s'asseoir avec les jambes pliées à angle droit (dans les articulations du genou et de la hanche),
  • éviter l'échauffement des membres inférieurs, y compris les bronzer,
  • si vous travaillez en mode sédentaire - n'oubliez pas de marcher quelques minutes et de faire des pauses en position assise,
  • activité physique (la marche, le jogging, le vélo ou la natation sont recommandés),
  • se reposer allongé avec les membres inférieurs au-dessus du niveau du cœur - par exemple sur un oreiller.

Introduction au quotidien de ces quelques simplesCes règles nous aideront certainement à réduire les désagréments associés aux varices.

Traitement de compression

Il convient de souligner ici que c'est la seule méthode connue à ce jour qui donne une chance de ralentir le développement de l'insuffisance veineuse chronique. La thérapie par compression utilise des bas de compression ou des chaussettes hautes correctement sélectionnés.

Ces produits médicaux sont sélectionnés individuellement par le personnel médical, car le degré de compression dépend de l'état clinique du patient.

Il existe quatre classes d'oppression :

  • Classe de compression I - dans ce cas, la pression exercée au niveau de la cheville est de 20 à 30 mmHg. Ce niveau de compression est recommandé pour les patients dans des situations cliniques telles que :
    • prévention des thromboses veineuses, thromboses et varices chez la femme enceinte,
    • légères varices pendant la grossesse,
    • sensation de lourdeur et de fatigue dans les membres,
    • légères varices sans gonflement visible,
    • état après une intervention chirurgicale pour les varices
  • Classe de compression II - dans cette situation, la pression exercée au niveau de la cheville est de 30 à 40 mm Hg. Ce niveau de compression est recommandé pour les patients dans des cas cliniques tels que :
    • varices accompagnées d'un léger gonflement,
    • état après une inflammation veineuse superficielle,
    • état après sclérothérapie des varices ou après cicatrisation d'ulcères mineurs,
    • présence de grosses varices pendant la grossesse
  • Compression de classe III (40-50 mm Hg) - ce type de compression est requis dans les situations cliniques suivantes :
    • très grosses varices accompagnées d'un gonflement important,
    • état après la guérison des gros ulcères,
    • présence d'œdème post-traumatique,
    • présence de lymphœdème réversible
  • Classe IV de compression (50-60 mm Hg) - Le degré de compression le plus élevé est recommandé en présence de :
    • syndrome post-thrombotique sévère,
    • lymphœdème irréversible

Traitement médicamenteux

Les médicaments ne sont qu'une méthode auxiliaire dans le traitement de cette maladie. Il convient de souligner que l'utilisation de la pharmacothérapie ne nous protégera pas contre le développement de varices. La méthode de base pour prévenir la détérioration de ces troubles veineux est le traitement par compression décrit ci-dessus.

Cependant, familiarisons-nous avec les substances pharmacologiques les plus importantes utilisées chez les patients souffrant d'insuffisance veineuse chronique. C'est principalement :

  • rutine et ses dérivés, hespéridine, diosmine - ce sont des substances naturelles obtenues à partir de plantes ou de leurs dérivés synthétiques. La diosmine est un flavonoïde qui réduitla perméabilité des vaisseaux veineux et augmente la tension de leurs parois, grâce à quoi il réduit la stagnation du sang dans les vaisseaux veineux. Fait intéressant, la diosmine a également un effet anti-inflammatoire et réduit la viscosité excessive du sang,
  • saponines (escine) - utilisées non seulement dans l'insuffisance veineuse, mais aussi dans la prévention et le traitement des hématomes et des œdèmes postopératoires, et dans le traitement des hémorroïdes. L'escine est contenue dans les graines de marron d'Inde et, comme la diosmine, elle réduit la perméabilité des vaisseaux veineux et améliore leur élasticité, grâce à laquelle elle a un effet anti-gonflement,
  • dobésylate de calcium - cette substance améliore l'activité de l'endothélium vasculaire et augmente la résistance des capillaires, réduisant ainsi leur perméabilité. De plus, le dobésylate de calcium améliore également la circulation dans les vaisseaux lymphatiques et la circulation veineuse périphérique, grâce à laquelle il a un effet anti-oedémateux,
  • extraits de pépins de raisin ou d'agrumes

Quand la chirurgie est-elle nécessaire ?

Dans certaines situations, malheureusement, seuls les traitements de compression et la pharmacothérapie auxiliaire ne suffisent pas. Il est parfois nécessaire d'effectuer une opération. Les indications pour la chirurgie des varices sont :

  • complications des varices, telles que l'inflammation, la rupture, les saignements et les changements trophiques de la peau (y compris la décoloration),
  • ulcères veineux,
  • symptômes avancés d'insuffisance veineuse chronique qui altèrent le fonctionnement quotidien du patient.

Il convient de souligner que la chirurgie ne doit pas être pratiquée sur des patients présentant une obstruction veineuse profonde. En règle générale, une procédure est effectuée pour retirer les veines dilatées qui coulent sous la peau à partir de petites coupures cutanées simples (environ 2 à 3 millimètres de long). Ces traitements sont le plus souvent effectués par des chirurgiens vasculaires.

En résumé, la seule méthode efficace pour inhiber le développement des varices sont les méthodes de compression décrites dans cet article. À son tour, pour l'élimination permanente des varices, il est nécessaire de subir une intervention chirurgicale. Aucune méthode ne nous permet de réduire la taille des varices, nous ne pouvons qu'empêcher le développement et l'aggravation des changements. Si nous avons des varices, il est préférable de consulter un chirurgien vasculaire qui vous recommandera la marche à suivre appropriée.

Catégorie:

Cardiologie