CONTENU VÉRIFIÉAuteur : Katarzyna Wieczorek-Szukała, MD, PhD, biotechnologiste médicale, Université médicale de Lodz

"Death rattle" sont des sons qui peuvent accompagner le processus de la mort. Ce sont des gargouillements causés par une accumulation de liquide corporel dans la gorge ou les voies respiratoires. Ce phénomène cause-t-il un inconfort supplémentaire au patient ? Que savons-nous du "râle de la mort" ?

La mort imminente est associée à certains symptômes caractéristiques associés aux changements physiologiques de l'organisme mourant. Un groupe de ces symptômes peut inclure des changements dans les schémas respiratoires et des sons non naturels dans la gorge. Ce type de gargouillis est parfois appelé " râle ".

Quels changements accompagnent la mort imminente ?

Dans le corps humain, à un certain stade de la vie (le plus souvent à un âge avancé ou en phase terminale de la maladie), il y a des changements qui indiquent la proximité de la mort biologique. À la suite d'une maladie cancéreuse de longue durée, la destruction du corps prend des semaines et les proches peuvent se préparer mentalement à dire au revoir à leur proche.

Les dernières étapes de la mort imminente peuvent être reconnues par certains symptômes caractéristiques dans l'apparence et le comportement du corps de la personne mourante. Ceux-ci incluent, entre autres :

  • troubles de la déglutition,
  • respiration non naturelle,
  • soupirs ou cliquetis excessifs,
  • incontinence fécale ou urinaire,
  • changement de couleur de la peau ou apparition de taches et d'ecchymoses,
  • globes oculaires qui s'effondrent.

Cependant, non seulement les symptômes physiques peuvent être un signe avant-coureur de l'agonie imminente. Les troubles neurologiques s'accompagnent souvent d'un certain nombre de symptômes psychologiques :

  • hallucinations visuelles ou auditives,
  • sur-stimulation,
  • trouble de la conscience,
  • augmentation de la somnolence ou du coma

Ils sont une conséquence naturelle des changements biochimiques et physiologiques qui se produisent dans le cerveau

Rythme respiratoire perturbé comme symptôme d'agonie

Une mort imminente peut être reconnue, entre autres, par un changement de rythme et de manière de respirer. Une personne en bonne santé et respirant régulièrement au repos inspire une fois toutes les 3-4 secondes, c'est-à-dire à une fréquence de 12 à 17respirations par minute.

Un apport adéquat en oxygène est essentiel au maintien de fonctions vitales normales. Au cours des dernières étapes de la vie humaine, les soi-disant la respiration agonale, qui implique des respirations courtes et peu fréquentes (seulement quelques respirations par minute). Ce type de schéma respiratoire irrégulier peut se produire directement, par exemple pendant :

  • arrêt cardiaque,
  • trait,
  • empoisonnement

L'une des variantes de la respiration agonale est la soi-disant Respiration de Cheyne-Stokes, où après plusieurs secondes d'apnée, il y a une série de respirations courtes, plus lentes et moins profondes.

La respiration agonique peut durer plusieurs heures et s'accompagne souvent d'autres effets acoustiques, tels que :

  • gémir,
  • grogner,
  • sifflement.

Râle - qu'est-ce que c'est ?

Le rythme respiratoire altéré accompagnant l'agonie ne doit pas être confondu avec la dyspnée ou même l'hyperventilation accompagnant un stress sévère. La respiration agonique est parfois assimilée au gargouillement dérangeant émanant de la gorge et du larynx d'une personne mourante - le soi-disant cliquet de la mort.

Ces concepts sont divergents, même s'il ne fait aucun doute que le schéma pathologique de la respiration peut survenir en premier et sera à la base du dysfonctionnement de la gorge et de la circulation des fluides. Le « râle de la mort » est principalement causé par une accumulation excessive de salive dans la partie supérieure de la gorge et les voies respiratoires.

Une personne mourante ne tousse pas ou n'avale pas correctement, donc l'air circulant dans les voies respiratoires peut provoquer des sons semblables à des cliquetis, des claquements ou des reniflements.

Ce type de symptôme n'a pas besoin d'être très fort, mais en combinaison avec d'autres symptômes d'agonie, il indique souvent en plus une mort imminente. Contrairement aux apparences, le "râle de la mort" ne gêne pas la respiration du mourant et l'air pénètre naturellement dans les poumons.

Dans certains cas, le médecin traitant peut recommander des relaxants intraveineux. Le soulagement peut également apporter un changement dans la position du corps du patient - incl. sur le côté - qui, comme lors des accès de toux grasse - aide à drainer les sécrétions.

Les sons qui apparaissent à côté du "râle de la mort" ne doivent pas être traités comme un indicateur de la proximité de la mort.

La durée des symptômes accompagnant le stade terminal de la mort est une affaire individuelle pour l'individu. Sans aucun doute, cependant, l'ensemble des symptômes indique une aggravation de l'état du patient et annonce la mort imminente.

Il ne fait aucun doute que les êtres chers ne sont jamais capables depréparer la perte d'un être cher. Si la désagréable prise de conscience de la fin de vie s'accompagne aussi de bruits inquiétants et émouvants, le sentiment de perte et d'impuissance n'en est que plus accablant. Cependant, il est réconfortant de constater que le "râle de la mort", bien que ses symptômes puissent provoquer la consternation, n'aggrave pas la souffrance du patient.

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