CONTENU VÉRIFIÉAuteur : lek. Tomasz Nęcki

L'abus d'alcool peut se manifester par divers signaux : changement de la couleur de la peau du visage, tremblements des membres ou augmentation générale de la transpiration. Parfois, cependant, les alcooliques peuvent parfaitement se masquer et même leurs proches ne réalisent pas à quel point ils sont confrontés à des problèmes graves. Cependant, tout ne peut pas être caché - il existe certaines anomalies dans les tests de laboratoire qui peuvent indiquer que le patient est dépendant à l'alcool.

L'alcool est une substance psychoactive largement disponible et probablement, entre autres, pour cette raison, tant de personnes dans le monde sont dépendantes de sa consommation. Le problème de la consommation excessive d'éthanol concerne de nombreux pays différents et touche également la Pologne. Selon les statistiques, plus de deux millions de Polonais abusent de l'alcool, dont près d'un million de personnes sont alcooliques. Il convient de noter ici que nous ne parlons que de données officielles. Le fait que certaines personnes consomment de l'alcool de manière excessive, parfois personne ne le sait mais eux-mêmes le savent, c'est pourquoi l'ampleur du problème est probablement beaucoup plus grande.

Quand peut-on parler d'abus d'alcool ?

Chez certaines personnes, les symptômes de l'abus d'alcool sont visibles au premier coup d'œil. Chez les personnes qui consomment de l'alcool de manière isolée et en petites quantités, tout signe de dépendance à l'alcool peut ne pas être clairement discernable. Cependant, il existe des méthodes par lesquelles vous pouvez déterminer directement si quelqu'un abuse de l'alcool - ce sont des tests de laboratoire.

Le test de base qui vous permet directement de déterminer l'état après avoir bu de l'alcool teste la concentration d'éthanol dans le sang. Cependant, cela renseigne sur une intoxication aiguë ou directement sur la consommation d'alcool, mais cela ne répond pas à la question de savoir si une personne donnée abuse chroniquement des boissons alcoolisées.

Afin de savoir si un tel problème s'applique réellement à un patient donné, des tests de laboratoire légèrement différents sont nécessaires.

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Indicateurs de laboratoire de l'abus d'alcool : GGTP

L'un des tests de base effectués dans le diagnostic de l'abus d'alcool est la détermination de la concentration de GGTP,ou gamma-glutamyl-transférases dans le sang. Cette enzyme se trouve dans les membranes de nombreuses cellules différentes, mais les plus grandes quantités se trouvent dans les cellules du foie et des voies biliaires, à partir desquelles le GGTP est libéré lorsqu'il est endommagé.

En fin de compte, même chez les ¾ de toutes les personnes qui abusent chroniquement de l'alcool, il peut y avoir une augmentation significative des taux sanguins de GGTP jusqu'à 10 fois au-dessus du niveau normal. Ce marqueur est intéressant car son augmentation significative chez les personnes qui n'abusaient pas d'alcool auparavant ne survient qu'après quelques semaines de consommation excessive d'alcool.

Il convient de mentionner ici que l'augmentation de la concentration sanguine de GGTP n'est pas spécifique à la dépendance à l'alcool. Cela peut également se produire au cours d'autres problèmes de santé, tels que la pancréatite, l'hyperthyroïdie ou en rapport avec la prise de certains médicaments (par exemple, des antidépresseurs ou des anticonvulsivants).

Pour cette raison, la simple découverte d'une concentration accrue de GGTP dans le sang du patient n'indique pas clairement qu'il abuse de l'alcool. Cependant, trouver, avec un GGTP élevé, des résultats de test anormaux pour d'autres marqueurs d'abus d'alcool peut suggérer un problème.

Indicateurs de laboratoire de l'abus d'alcool : Enzymes hépatiques

L'abus d'alcool peut entraîner une augmentation des taux sanguins d'enzymes hépatiques, telles que l'AST (aspartate aminotransférase) ou l'ALT (alanine aminotransférase). Habituellement, chez les patients aux prises avec une dépendance, les valeurs des indicateurs mentionnés ci-dessus augmentent 2 à 4 fois au-dessus de la norme.

Il convient de mentionner ici qu'une seule consommation d'alcool n'a pas d'effet direct sur la concentration d'enzymes hépatiques dans le sang. Leur augmentation peut se produire lorsque le patient consomme une très grande quantité de boissons alcoolisées à la fois. Dans une telle situation, l'augmentation, par exemple, de l'AST peut n'être visible qu'après 1 à 2 jours.

Indicateurs de laboratoire de l'abus d'alcool : numération globulaire

Certaines déviations, qui peuvent suggérer que le patient abuse de l'alcool, peuvent être perceptibles dans un test de routine tel que la formule sanguine. Il faut surtout noter l'augmentation du VGM, c'est-à-dire le volume moyen des globules rouges.

Une augmentation du VGM est généralement possible après quelques (environ 4) semaines de consommation excessive d'alcool. Il convient de mentionner ici que dans le test de numération globulaire, l'abus d'alcool peut également être suggéré par un MCH élevé ou une réduction du nombre de thrombocytes (plaquettes).

Laboratoiretaux d'abus d'alcool : transferrine désialisée

La détermination de la concentration de transferrine désialylée (CDT) dans le sang est un test relativement nouveau utilisé dans le diagnostic de l'abus d'alcool. Cependant, cette étude gagne maintenant de plus en plus en popularité.

Il est notamment utilisé pour suivre le traitement de la dépendance. Déjà après quelques jours de consommation de grandes quantités d'éthanol, sa concentration dans le sang augmente, et en même temps, après une courte abstinence, même la consommation de petites quantités d'alcool peut entraîner une augmentation significative de la concentration de CDT dans le sang.

Indicateurs de laboratoire de l'abus d'alcool : autres marqueurs

L'alcool consommé en excès endommage de nombreux tissus et organes différents, par conséquent, chez les toxicomanes, des anomalies de laboratoire autres que celles mentionnées ci-dessus peuvent être trouvées.

Il peut y avoir, entre autres, pour augmenter la concentration de cholestérol HDL dans le sang et pour augmenter la concentration de triglycérides dans le sang. De plus, il peut y avoir une augmentation de la concentration d'immunoglobuline A, une diminution de la concentration d'albumine ou une augmentation de la concentration de phosphatase alcaline dans le sang.

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Santé