Saviez-vous que les hommes et les femmes réagissent différemment aux mêmes substances chimiques dans les médicaments ? Il s'agit d'une découverte importante car ces différences influencent le traitement d'une même maladie chez les deux sexes. Pourquoi les hommes et les femmes réagissent-ils différemment aux médicaments ?

Saviez-vous queune femme réagit différemment aux drogues qu'un homme ? Qu'elle devrait prendred'autres doses de médicaments ? Les femmes et les hommes ne doivent pas être traités de la même manière car, en raison des différences physiques entre les sexes, ils réagissent différemment aux médicaments. Étonnamment, cette "évidence évidente" n'a été évoquée à haute voix que récemment. Pourquoi ?

Jusqu'en 1993, les médicaments n'étaient pas testés sur les femmes

Jusqu'en 1993, les femmes n'avaient pas participé aux essais cliniques de nouveaux médicaments. Elle a été dictée par le souci des chercheurs pour la santé des femmes et de leurs enfants. Cependant, les observations cliniques ont montré que les femmes qui sont traitées avec les mêmes médicaments que les hommes (doses identiques, moment d'administration, même maladie), tolèrent différemment la thérapie et ses effets sont différents. La Food and Drug Administration (FDA) américaine a été la première à autoriser la participation des femmes aux essais cliniques (en 1993). Elle a recommandé aux chercheurs d'accorder une attention particulière à :

  • influence du cycle menstruel et de la ménopause sur la pharmacocinétique des médicaments, c'est-à-dire les modifications de leur concentration dans l'organisme
  • qui se produisent à certains intervalles après avoir pris la préparation
  • influence des œstrogènes, des contraceptifs oraux et des médicaments utilisés dans le traitement hormonal substitutif sur les effets d'autres médicaments
  • influence des contraceptifs oraux sur l'efficacité du médicament en cours d'évaluation

Les résultats des premiers essais cliniques de médicaments impliquant des femmes étaient si significatifs que quelques années plus tard, aucun médicament ne pouvait être enregistré si aucune femme ne participait à la recherche sur ses effets.

Pourquoi la différence de réponse au médicament entre une femme et un homme ?

Chaque médicament ingéré, à la fois dans le corps d'une femme et d'un homme, subit les mêmes processus, qui comprennent :

  • absorption de la substance active,
  • le distribuer dans le corps,
  • métabolisme,
  • expulsion.

Dans l'étude "L'effet du sexe sur la pharmacocinétique de certains médicaments" menée à la Faculté de pharmacieIl a été prouvé qu'au stade de l'absorption des médicaments, des différences entre les sexes apparaissent à l'Université de médecine de Gdańsk. Il en va de même dans les étapes ultérieures du passage du médicament à travers le corps.

Ce n'est pas seulement parce que d'autres hormones jouent un rôle majeur dans notre corps, mais aussi parce que nous avons un physique et un métabolisme différents. Ainsi, les différences entre les sexes peuvent affecter la façon dont la même maladie est traitée et la façon dont le corps réagit différemment à la prise des mêmes médicaments.

Absorption des médicaments et composition corporelle

Les hommes ont généralement plus de masse musculaire, de sorte que la dose d'un médicament, par exemple un antibiotique, doit être proportionnellement plus élevée que pour les femmes. Mais ce n'est pas seulement votre poids corporel qui compte. Le corps d'une femme a plus de tissu adipeux pour absorber les molécules de médicament, de sorte que la concentration dans le sang sera inférieure à celle d'un homme. Dans le cas des médicaments agissant sur le système nerveux central, il est important que bien que les femmes aient moins de sang dans le corps que les hommes, les femmes circulent beaucoup plus rapidement. En conséquence, le médicament atteindra sa destination plus rapidement.

Les hommes ont un tractus gastro-intestinal beaucoup plus long que les femmes, de sorte que l'absorption du médicament administré en même temps et à la même dose commencera plus tard. Chez les femmes, l'effet retardé des médicaments pris par voie orale est dû au fait que les aliments se déplacent plus lentement de l'estomac vers l'intestin grêle, qui a la plus grande capacité à absorber toutes les substances du corps. Le temps de passage des aliments dans l'intestin est donc déterminant pour le retard d'action du médicament.

Absorption des médicaments et cycle hormonal

Nous savons que les hormones sexuelles ont un impact énorme sur l'apparence et le bien-être d'une femme. Mais en agissant sur des organes individuels, ils déterminent également l'efficacité du traitement. Avant les menstruations, le corps d'une femme retient l'eau, ce qui réduit la concentration de médicaments hydrosolubles dans le sang. Pendant la même période du cycle, le corps d'une femme produit moins de suc gastrique, elle réagira donc moins aux barbituriques (hypnotiques) car moins de substance active sera absorbée.

Il en sera de même avec les anesthésiques ou les antiépileptiques. Les hommes réagiront plus rapidement et plus efficacement à ces médicaments. Mais dans la même période du cycle, les femmes répondront mieux aux antidépresseurs car ce sont des alcalis faibles et avec peu de suc gastrique, ils seront mieux absorbés. Après l'ovulation (en phase lutéale), le temps d'absorption des médicaments dans l'intestin grêle est considérablement prolongé car la progestérone détend les muscles lisses.

La toxicité des médicaments est augmentée par les enzymes et les hormones

Hormonesils déterminent également que les femmes sont plus exposées aux effets toxiques des médicaments que les hommes. Cela est dû à la testostérone - une hormone que les femmes en âge de procréer ont environ 20 fois moins que les hommes. Pourquoi est-ce si important ? La testostérone stimule les enzymes hépatiques à travailler plus activement, ce qui accélère le métabolisme des médicaments et leur excrétion. Le niveau élevé d'œstrogènes dans le corps féminin réduit la concentration d'une certaine protéine, qui détermine l'absorption des médicaments.

Le métabolisme des médicaments est réalisé par des enzymes produites dans le foie et les intestins. Chez les hommes, ils sont plus efficaces et éliminent plus rapidement les métabolites, c'est-à-dire les composés formés à la suite d'une réaction chimique dans l'organisme entre un médicament et des composés produits par les cellules. Chez une femme, les enzymes fonctionnent plus lentement, de sorte que les restes du métabolisme des médicaments restent plus longtemps dans son corps.

Rythme de travail différent des organes internes

Les reins des femmes fonctionnent de 10 % plus lentement que les hommes, ce qui a un impact énorme sur la vitesse d'élimination des résidus de médicaments. Mais ce n'est pas à cause d'une différence hormonale, mais à cause du poids corporel inférieur des femmes. Par conséquent, si la filtration glomérulaire est plus lente, la concentration élevée de la substance active dans le médicament dure plus longtemps chez les femmes que chez les hommes.

Poursuite des recherches sur le traitement des femmes et des hommes

Dans la prévention des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux, il est couramment recommandé de prendre des doses appropriées d'acide acétylsalicylique. Il s'avère cependant que son action préventive est différente chez les femmes que chez les hommes : les femmes protègent contre les AVC, et les hommes contre les infarctus. Bien que les résultats des recherches qui ont conduit les scientifiques américains à de telles conclusions aient suscité des protestations en Europe, ils ont également incité les scientifiques à entreprendre des recherches sur la façon dont diverses substances actives affectent le corps féminin et comment - le corps masculin. Des travaux sont actuellement en cours pour déterminer les effets du paracétamol et d'une nouvelle génération d'anti-inflammatoires non stéroïdiens sur les deux sexes. On sait déjà que chez les personnes à métabolisme lent, c'est-à-dire également chez les femmes, les médicaments de ces groupes doivent être administrés à des doses plus faibles.

"Zdrowie" mensuel

Catégorie:

Santé