Zolpidem est un médicament hypnotique. Il se lie sélectivement au sous-type de récepteur oméga-1 (également connu sous le nom de sous-type de benzodiazépine-1), qui est l'unité alpha du complexe récepteur GABAA. Vérifiez quelles sont les indications d'utilisation du zolpidem et quels effets secondaires peuvent survenir.

Opération Zolpidem

Alors que les benzodiazépines se lient de manière non sélective aux trois sous-types de récepteurs oméga, le zolpidem a la capacité de se lier sélectivement au sous-type oméga-1. En conséquence, il raccourcit la phase de sommeil latent, réduit le nombre de réveils nocturnes, prolonge la durée du sommeil et améliore sa qualité.

Ces effets sont associés à un profil électroencéphalographique caractéristique différent de celui des benzodiazépines. Des études ont montré que le zolpidem prolonge à la fois la phase II et la phase de sommeil profond. Aux doses recommandées, le zolpidem n'affecte pas la durée de la phase REM.

Indications pour l'utilisation du zolpidem

Traitement à court terme de l'insomnie chez l'adulte

Contre-indications à l'utilisation du zolpidem

Les contre-indications absolues sont :

  • allergique au zolpidem,
  • faiblesse musculaire sévère (myasthénie grave),
  • arrêt respiratoire de courte durée pendant le sommeil (apnée du sommeil, insuffisance respiratoire, insuffisance hépatique).

Zolpidem ne doit pas être utilisé chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.

Préparations disponibles

Le médicament est disponible sous forme de comprimés pelliculés de 10 mg.

Dosage du Zolpidem

Le médicament ne peut être obtenu que sur ordonnance d'un médecin. La dose habituelle recommandée est de 10 mg par 24 heures. Chez certains patients (personnes âgées ou affaiblies), le médecin peut prescrire une dose plus faible (un demi-comprimé). Le médicament doit être pris immédiatement avant d'aller au lit.

Le patient doit attendre au moins 8 heures entre la prise du médicament et le début de toute activité nécessitant une concentration accrue.

L'utilisation répétée du médicament pendant plusieurs semaines peut réduire son effet hypnotique. La durée du traitement doit être aussi courte que possible - de quelques jours à 2 semaines.

Les effets secondaires du zolpidem

Lors de l'utilisation du zolpidem, il peut souvent dire :

  • maux de tête,
  • étourdissements,
  • intensificationinsomnie,
  • oubli,
  • hallucinations,
  • excitation,
  • cauchemars,
  • fatigue,
  • diarrhée,
  • nausées,
  • vomissements,
  • mal au ventre

L'utilisation de zolpidem peut entraîner le développement d'abus mentaux ou physiques et de dépendance. Le risque de dépendance augmente avec l'augmentation des doses du médicament et la durée du traitement. Des cas de dépendance ont été signalés plus fréquemment lorsqu'une telle formulation médicamenteuse a été utilisée pendant plus de 4 semaines.

Dans les cas où une dépendance physique s'est développée, l'arrêt brutal du traitement s'accompagnera de symptômes de sevrage. Ils peuvent se produire :

  • maux de tête et douleurs musculaires,
  • augmentation de l'anxiété et de la tension mentale,
  • anxiété,
  • enchevêtrement
  • et irritabilité

Interaction avec d'autres drogues et substances

  • Une augmentation de l'effet inhibiteur du zolpidem sur le système nerveux central peut survenir en cas d'utilisation concomitante de médicaments de cette composition avec des antipsychotiques (neuroleptiques), d'autres somnifères, des anxiolytiques et/ou des sédatifs, des antidépresseurs, des analgésiques narcotiques, médicaments antiépileptiques, anesthésiques et antihistaminiques à effet sédatif;
  • L'utilisation concomitante avec la paroxétine, le bupropion, la désipramine, la fluoxétine, la sertraline et la venlafaxine peut entraîner des délires et de brèves hallucinations. Il est cliniquement confirmé que la sertraline, un inhibiteur du CYP3A4, peut également interagir avec le zolpidem pour augmenter la somnolence ;
  • L'utilisation parallèle de zolpidem avec des analgésiques opioïdes peut entraîner une euphorie accrue, ce qui peut faciliter le développement d'une dépendance psychologique ;
  • La rifampicine réduit significativement la concentration de zolpidem dans le sang et réduit son effet hypnotique ;
  • Le zolpidem est principalement métabolisé par les isoenzymes CYP3A4 et CYP1A2. Les inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4 du cytochrome P-450 (y compris le kétoconazole) peuvent augmenter l'effet du médicament.

Conduite et utilisation de machines

Vous ne devez pas conduire ni utiliser de machines après avoir pris du zolpidem. Ce médicament a une influence majeure sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines, et peut provoquer des incidents tels que « s'endormir au volant ».

Afin de minimiser le risque des événements mentionnés ci-dessus, il est recommandé de laisser une pause d'au moins 8 heures entre la prise de zolpidem et la conduite, l'utilisation de machines et le travail en hauteur.

Grossesse et allaitementallaiter

L'utilisation de zolpidem pendant la grossesse n'est pas recommandée. Zolpidem traverse le placenta. L'utilisation de zolpidem en fin de grossesse ou pendant l'accouchement a été associée à des symptômes tels qu'une diminution du tonus musculaire ("syndrome du bébé mou") et des difficultés d'alimentation et une dépression respiratoire chez le fœtus.

Des cas de dépression respiratoire sévère chez les nouveau-nés ont également été signalés. Le zolpidem n'est pas recommandé pendant l'allaitement car il a été observé qu'il est excrété dans le lait maternel en petites quantités.

Stockage Zolpidem

Il n'y a pas d'exigences particulières de stockage pour les médicaments de cette composition. Ils ne doivent pas être conservés au dessus de 25°C. Il convient également de noter qu'ils sont hors de la vue et de la portée des enfants.

Source :

  1. Caractéristiques du médicament Stilnox (https://www.sanofi.pl/-/media/Project/One-Sanofi-Web/Websites/Europe/Sanofi-PL/Home/Nasze-produkty/Leki- na- recette / Stilnox / Stilnox-ChPL-072019.pdf?la=pl)
  2. Caractéristiques du médicament Zolpic (https://www.polfawarszawa.pl/products/chpl/smpc-zolpic-2019-02pl.pdf )

Catégorie:

Santé