CONTENU VÉRIFIÉAuteur : Maria Konaszczuk, Master of Pharmacy

L'acétylcystéine ​​est un médicament mucolytique utilisé dans la toux productive, la soi-disant humide. Ce médicament a un profil d'innocuité élevé et est souvent prescrit par les médecins ORL et les pneumologues.

L'acétylcystéinese présente sous forme de comprimés effervescents, de solution buvable, de poudre pour solution buvable, de gélules et de solution pour inhalation. Cette substance est approuvée pour le traitement des adultes et des enfants à partir de 3 ans.

Action de l'acétylcystéine

L'acétylcystéine est un médicament mucolytique. Cela signifie qu'il réduit la viscosité des sécrétions dans le système respiratoire. L'action de cette substance est basée sur la rupture des ponts disulfure des peptides présents dans le mucus épais.

La sécrétion dans les voies respiratoires devient moins collante et plus fine, ce qui permet au patient de tousser plus efficacement. Cette substance agit à la fois sur le mucus stérile et sur le mucus purulent.

De plus, l'acétylcystéine réduit la sécrétion de mucus elle-même par les cellules infectées par des bactéries. Il convient également de souligner que l'acétylcystéine altère la capacité des bactéries à adhérer à l'épithélium.

Indications pour l'utilisation de l'acétylcystéine

Cette substance est indiquée comme un médicament qui réduit la sécrétion épaisse dans les voies respiratoires et améliore son expectoration. L'acétylcystéine n'est pas seulement utilisée pour une toux productive, mais aussi pour la sinusite et l'otite moyenne.

En traitement hospitalier, l'acétylcystéine est également administrée comme remède contre l'empoisonnement au paracétamol. Il lie les métabolites toxiques du paracétamol et protège le foie des dommages.

Dosage de l'acétylcystéine

  • Adultes et adolescents à partir de 14 ans : max 600 mg par jour. La dose habituelle est de 200 mg trois fois par jour. Cependant, il existe une préparation à vendre contenant 600 mg d'acétylcystéine, alors vous devez prendre une dose unique.
  • Enfants de 7 à 14 ans : la dose quotidienne maximale est de 400 mg. Il est préférable de diviser la dose quotidienne en deux.
  • Enfants de 3 à 6 ans : la dose quotidienne maximale est de 300 mg. La dose quotidienne doit être divisée en 2 ou 3 prises.

Le résumé des caractéristiques du produit souligne que l'acétylcystéine ne doit pas être utiliséeplus de 5 jours sans recommandation d'un médecin.

Le médicament doit être pris après un repas. Pendant le traitement, le patient doit boire beaucoup d'eau. La dernière dose prévue d'acétylcystéine peut être administrée au plus tard 4 heures avant le coucher.

Ne convient pas aux enfants de moins de 3 ans

Contre-indications à l'utilisation de l'acétylcystéine

Ne pas prendre le médicament si le patient est hypersensible à l'une des substances contenues dans la préparation.

L'acétylcystéine n'est pas recommandée chez les patients atteints d'ulcère gastrique ou duodénal. Une telle limitation résulte de la possibilité d'irritation de la muqueuse gastrique et d'exacerbation des symptômes de l'ulcère peptique.

Pour la même raison, l'acétylcystéine est déconseillée pour les varices oesophagiennes, les états asthmatiques ou l'hyperréactivité bronchique. Chez un patient asthmatique, l'acétylcystéine peut provoquer un bronchospasme, c'est donc l'initiateur de l'état asthmatique.

Le médicament ne doit pas être administré aux patients qui sont moins capables de cracher les sécrétions.

Il ne peut pas être utilisé par les femmes enceintes et allaitantes. Cela est dû au manque d'études sur la sécurité de l'utilisation de l'acétylcystéine pendant la grossesse ou l'allaitement.

Avertissements et précautions pendant le traitement

Si l'acétylcystéine est administrée en complément d'une antibiothérapie orale, il est recommandé d'utiliser au moins deux heures entre la dose de l'expectorant et celle de l'antibiotique.

Un événement très rare et dangereux après l'utilisation d'acétylcystéine est le développement d'une réaction cutanée connue sous le nom de syndrome de Stevens-Johnson ou syndrome de Lyell. Lorsque des lésions cutanées apparaissent sur le corps du patient, celui-ci doit immédiatement contacter un médecin.

L'acétylcystéine affecte le métabolisme de l'histamine, ce qui, après une utilisation à long terme, peut entraîner une réaction d'intolérance chez les patients sensibles à l'histamine. Les symptômes à surveiller sont :

  • maux de tête,
  • prurit,
  • rhinite

L'acétylcystéine sous forme de comprimés effervescents solubles dans l'eau contient 82,9 mg de sodium. Cette information est importante pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale et pour les patients suivant un régime pauvre en sodium.

Interaction avec d'autres drogues

Ne devrait être utilisé acétylcystéine, c'est-à-dire un expectorant avec des médicaments antitussifs. Cela peut provoquer une accumulation dangereuse de sécrétions dans les voies respiratoires.

Si vous souffrez d'une toux si intense que vous ne pouvez pas dormir la nuit, contactez votre médecin qui envisagera d'ajouter un antitussif périphérique dans vos voies respiratoires la nuit.

L'utilisation concomitante d'acétylcystéine et de nitroglycérine ou d'autres médicaments contenant des nitrates peut entraîner une vasodilatation excessive.

Effets secondaires de l'acétylcystéine

D'après le résumé des caractéristiques du produit et l'observation des patients lors des essais cliniques, les effets indésirables pouvant survenir sont des céphalées, de la fièvre, des réactions allergiques dont urticaire, eczéma, prurit, bronchospasme et œdème.

Tachycardie et hypotension ont été observées dans de rares cas.

La réaction de bronchospasme après la prise d'acétylcystéine affecte généralement les patients souffrant d'asthme bronchique.

Des acouphènes ont été signalés chez certains patients, éventuellement liés à des variations de la pression du patient.

Le système digestif peut provoquer une inflammation de la muqueuse buccale, des brûlures d'estomac et des nausées.

Catégorie:

Santé