J'ai 26 ans, depuis 4 ans je me bats avec des imperfections périodiques. Cela a commencé après trois ans de prise du contraceptif hormonal oral - Logest. En supposant que ces pilules ont cessé de maintenir mon cycle, pendant les 2 années suivantes, j'ai changé de pilule (c'étaient Novynette, Midiana, Jeaninne, Yaz). Comme rien ne s'était amélioré, mon partenaire et moi avons décidé qu'il était temps d'abandonner cette méthode de contraception. C'était en août 2012. A cette époque, j'avais deux cycles normaux, de 26 jours, comme avant de commencer à prendre une contraception hormonale. Puis les taches sont réapparues. Au début, avant et après les menstruations. Mais ensuite, je ne savais pas quand mon cycle commençait et se terminait, j'étais capable de tacher pendant quelques jours, de m'arrêter pendant 2-3 jours, de saigner à nouveau pendant 2 jours, etc. Maintenant, les saignotements se produisent à nouveau principalement 7 à 10 jours avant les règles, puis 5 à 6 jours avant les règles et 3 à 4 jours après. Jusqu'à présent, j'ai eu plusieurs tests de cytologie (toujours groupe II), tous des tests hormonaux. Tous les résultats sont normaux. Les seules fluctuations ont eu lieu entre les jours 2 et 4 du cycle, le rapport LH : FSH était de 0,7. Cependant, au 10e jour du cycle, il était déjà de 0,93. La progestérone au jour 22 du cycle était légèrement au-dessus de la normale, mais se portait apparemment bien. Estradiol le 2e jour du cycle 39, du 10 au 55, du 13 au 170 Apparemment, c'est une augmentation un peu trop faible, mais à chaque fois l'estradiol était dans les normes du laboratoire. La TSH est un peu trop élevée (4,13 - la norme est de 5) compte tenu du fait que nous essayons d'avoir un enfant depuis septembre 2013. Je prends donc Euthyrox à la dose de 37,5. Je n'ai pas encore refait mon test TSH. Les résultats de la coagulation sanguine se situent au milieu de la norme. Ni l'hématologue ni le neurologue ne voient d'indications pour des examens spécialisés (par exemple, IRM). En avril 2014, j'ai subi une hystéroscopie. L'examen histopathologique n'a montré aucun changement (uniquement l'endomètre en phase de croissance). Cependant, lors de l'hystéroscopie, on a remarqué que les trompes de Fallope étaient gonflées de sang, et il suffisait de les toucher avec une webcam pour faire couler le sang. J'ai donc fait des tests pour la chlamydia, l'ureaplasma et le mycoplasme - ils se sont tous révélés négatifs. En avril et mai de cette année, je prenais Cyclo-Progynova (HRT) pour stabiliser mes saignements. C'était encore pire. Je n'ai PAS saigné pendant 5 jours en avril (jusqu'à l'hystéroscopie), en mai pendant 8 jours (j'ai actuellement mes règles). Mes règles sont indolores. Seulle premier jour, parfois mon ovaire me fait mal ou mon abdomen me fait légèrement mal. Les taches, cependant, deviennent plus intenses et plus longues. Des saignements rouges apparaissent souvent, parfois avec des caillots. Lors de la cytologie en mai, le col a commencé à saigner abondamment (j'ai eu ma précédente cytologie en février - groupe II), comme après un contact avec l'outil de prélèvement. Les écouvillons du canal cervical, bien sûr, restent également inchangés (uniquement les bactéries typiques de la flore vaginale, c'est-à-dire les lactobacilles - modérément nombreux). Les médecins disent que puisque les résultats sont normaux, il est inutile de m'emmener à l'hôpital pour des tests supplémentaires. Ils pensent qu'en raison de ce saignement de contact du col de l'utérus, il est préférable de nettoyer la cavité utérine et le canal cervical et de faire une colposcopie. J'avoue que j'ai un peu peur. Les méthodes proposées sont assez invasives et je prévois une progéniture. De plus, comme l'examen de l'endomètre après hystéroscopie n'a montré aucun changement, j'ai l'impression que tout va bien pour l'endomètre et qu'il est inutile de faire ce test. Je suis préoccupé par les orifices des trompes de Fallope qui saignent au toucher. Est-il possible qu'ils saignent, pas l'endomètre ? Pour quelle raison? Cependant, le nettoyage est-il vraiment conseillé ? Si oui, pourquoi? Ou peut-être recommandez-vous d'autres recherches ? Je voudrais ajouter que je prévois de fabriquer des marqueurs tumoraux la semaine prochaine.
L'inflammation est une cause fréquente de saignement au toucher. Un saignement long et insensible, sans cause diagnostiquée, est une indication pour un examen histopathologique. Un curetage utérin peut être effectué, mais une biopsie peut également être effectuée. Le médecin traitant décide de l'étendue de la procédure.
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Barbara GrzechocinskaProfesseur adjoint au Département d'obstétrique et de gynécologie de l'Université de médecine de Varsovie. J'accepte en privé à Varsovie à ul. Krasińskiego 16 m 50 (l'inscription est disponible tous les jours de 8 h à 20 h).
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