Mon fils a eu une cystographie qui a montré que : Vessie aux contours lisses et réguliers. Un écoulement vésico-urétéral rétrograde de grade 5 a été visualisé du côté droit. Urètre normal. Après la miction, la vessie est complètement vide. Le produit de contraste reste toujours dans le système cupule-pyélo-urétéral droit significativement dilaté et déformé. Conclusions : Reflux vésico-urétéral de grade 5 du côté droit. Suspicion de reflux vésico-urétéral gauche. L'urologue a écrit l'avis suivant : Les radiographies (CUM et USG) suggèrent un écoulement vésico-urétéral bilatéral et un rétrécissement de la jonction pyélo-urétérale du côté droit (donc le degré d'écoulement ne peut pas être évalué). Indications : prophylaxie antibactérienne, scintigraphie rénale dynamique (en ambulatoire). Mon fils a eu une scintigraphie rénale séquentielle, à partir de laquelle nous avons obtenu la description suivante : Le rein gauche dans la phase parenchymateuse accumule assez uniformément l'EC-Tc-99m. fm=3min. fw=5min20sec. Rein droit petit, accumule mal l'EC-Tc-99m au-dessus de ce rein, une légère augmentation spontanée de la radioactivité a été enregistrée, tandis qu'après la miction, une augmentation de la radioactivité sur le rein droit (caractéristiques du reflux urinaire) a été enregistrée deux fois sur la courbe renographique. Après administration de furosémide i.v. sur ce rein, il y a eu une diminution de la radioactivité de 24 % en 10 minutes. La part du rein gauche dans la purification du sang des radiopharmaceutiques est d'environ 95% et celle du rein droit d'environ 5%. L'examen montre une altération significative de la fonction du rein droit. Nous testons l'urine toutes les deux semaines et la cultivons une fois par mois. Les résultats globaux sur 2 mois sont bons. Nous donnons actuellement à notre fils Furaginum 1/3 de comprimé nocturne. Que pouvons-nous faire d'autre? Faire des recherches supplémentaires ? Que va-t-il se passer ensuite, qu'est-ce qui nous attend ? Le fils devrait-il suivre un régime spécial avec un tel défaut?
Les écoulements vésico-urétéraux, quel que soit leur degré, sont un symptôme de dysfonctionnement du bas appareil urinaire, c'est-à-dire de la vessie et de l'urètre, où le facteur principal est l'obstruction fonctionnelle associée à une tension accrue du sphincter urétral. C'est tout aussi dangereux que l'obstacle anatomique inné - les valves urétrales postérieures. L' altération de la fonction vésicale et urétrale, si elle est diagnostiquée, doit être traitée de manière adéquate avec des agents pharmacologiques. Le soi-disant est utile pour déterminer le type de troubleexamen urodynamique.
Fonction rénale endommagée - contribution de 5% au nettoyage - n'est pas un signe de ce qu'on appelle la néphropathie par reflux et n'a rien à voir avec le drainage du rein. Le fait que le rein soit petit et sécrète mal indique un défaut du "beignet urétéral" à partir duquel l'uretère se développe déjà in utero. Le beignet urétéral mal placé, se développant dans l'uretère, se développe vers le tissu à partir duquel le rein se développe et se retrouve dans la partie la moins précieuse de celui-ci en raison de son mauvais emplacement. En conséquence, le rein est petit et dysplasique dès la naissance. Chez votre fils, vous devez d'abord essayer d'arrêter l'écoulement vésico-urétéral, et le rein ne peut pas être retiré, car ce n'est pas un rein qui provoquera une hypertension à l'avenir. Si l'écoulement persiste et que des infections des voies urinaires sont présentes, le rein et l'uretère devront être retirés.
N'oubliez pas que la réponse de notre expert est informative et ne remplacera pas une visite chez le médecin.
Lidia Skobejko-WłodarskaSpécialiste en urologie et chirurgie pédiatrique. Elle a obtenu le titre de spécialiste européen en urologie pédiatrique - membre de l'Académie européenne d'urologie pédiatrique (FEAPU). Depuis de nombreuses années, il s'occupe du traitement des dysfonctionnements vésicaux et urétraux, en particulier des dysfonctionnements vésico-urétraux neurogènes (vessie neurogène) chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes, en utilisant à cette fin non seulement des méthodes pharmacologiques et conservatrices mais aussi chirurgicales. Elle a été la première en Pologne à lancer des tests urodynamiques à grande échelle, permettant de déterminer la fonction de la vessie chez les enfants. Il est l'auteur de nombreux ouvrages sur le dysfonctionnement de la vessie et l'incontinence urinaire.
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