Aidez le développement du site, partageant l'article avec des amis!

L'allergie au gluten peut affecter les enfants et les adultes. Il s'avère que jusqu'à 10% de la population le gluten peut activer le système immunitaire, provoquant diverses formes d'intolérance au gluten (hypersensibilité) au gluten, communément appelées allergies au gluten. Qu'est-ce qui montre que vous êtes allergique au gluten ? Quels sont les symptômes d'une allergie au gluten ?

L'allergie au glutenrésulte d'une réponse anormale du système immunitaire au gluten. Le gluten est une protéine céréalière présente dans de nombreux aliments.Les symptômes de l'allergie au glutenpeuvent ou non apparaître uniquement dans l'enfance. Parfois, une allergie au gluten survient beaucoup plus tard - chez les adultes.

Allergie au gluten - qu'est-ce que le gluten ?

Le gluten est un mélange de diverses protéines, principalement de la gliadine et de la glutéine, présentes dans le blé (Triticum aestivum) et d'autres céréales telles que le seigle (Secale cereale) et l'orge (Hordeum vulgare). Dans le cas du seigle et de l'orge, les protéines du gluten sont respectivement appelées sécaline et hordéine.

Le gluten est l'un des ingrédients alimentaires les plus utilisés dans l'industrie en raison de ses propriétés technologiques et organoleptiques uniques. Il rend le pain collant, flexible et cohésif, garantissant que les produits de boulangerie ont la bonne texture et la bonne saveur. Par conséquent, sa présence dans divers produits alimentaires est courante.

Le gluten, en raison de la teneur élevée en acides aminés glutamine et proline, est une protéine difficile à digérer par le tube digestif, ce qui peut activer notre système immunitaire.

Les symptômes de l'allergie au gluten sont principalement causés par les gliadines, qui peuvent être divisées en α-gliadines, β-gliadines, γ-gliadines et ω-gliadines. Le fragment de gliadine qui active probablement le plus fortement le système immunitaire est le fragment 57-89 de l'α-gliadine, le soi-disant Peptide 33-Mer

Allergie au gluten - types

L'allergie au gluten (également connue sous le nom d'intolérance ou d'hypersensibilité) résulte d'une réponse anormale du système immunitaire au gluten. La réaction allergique au gluten comprend à la fois les mécanismes médiés par les anticorps IgE (réactions médiées par les IgE) et les réactions sans eux (réactions IgE indépendantes). On distingue actuellement trois types d'allergie au gluten :

  • Réactions IgE-dépendantesqui couvrent un large éventailréactions immunitaires à diverses protéines de blé, par exemple le gluten, les inhibiteurs de la trypsine et de l'amylase, l'albumine. Dans un sens plus étroit, on distingue l'allergie au gluten. L'allergie au gluten la plus courante est causée par une fraction protéique appelée ω-5-gliadine. Ces réactions produisent des anticorps IgE dirigés contre la gliadine qui activent les mastocytes et les basophiles. L'allergie aux protéines de blé, y compris le gluten, survient chez 2 à 9 % des enfants et chez 0,5 à 3 % des adultes.
  • Réactions indépendantes des IgE , qui comprennent, entre autres la maladie coeliaque. La maladie coeliaque est une maladie auto-immune dans laquelle la prédisposition génétique joue un rôle important. Dans la maladie cœliaque, il existe une réponse lymphocytaire anormale qui produit des anticorps IgG et IgA contre les protéines du gluten (gliadine) et contre ses propres tissus (l'enzyme transglutaminase tissulaire, endomysium). La conséquence est une inflammation chronique de la muqueuse intestinale et la disparition des villosités intestinales. La prévalence de la maladie coeliaque est estimée à environ 0,5 % -1 % dans la population générale.
  • L'hypersensibilité au gluten non coeliaque , est un type d'allergie au gluten qui a été décrit relativement récemment et dont le mécanisme pathologique n'est pas entièrement connu. Il est possible que la sensibilité au gluten non coeliaque soit causée par des réactions indépendantes des IgE. Contrairement à la maladie coeliaque, il n'y a pas de lésion de la muqueuse et pas d'atrophie des villosités intestinales. L'incidence de l'intolérance au gluten non coeliaque varie entre 0,16 % et 13 %

Allergie au gluten - symptômes

Les symptômes de l'allergie au gluten et le moment de son apparition dépendent de sa présentation clinique. Les réactions médiées par les IgE se caractérisent par une apparition très rapide des symptômes (secondes-minutes) suite à une exposition au gluten ou à d'autres protéines de blé et comprennent :

  • diarrhée
  • flatulences
  • vomir
  • gonflement des voies respiratoires
  • essoufflement
  • ruches
  • dermatite atopique
  • démangeaisons
  • choc anaphylactique

Les symptômes de réactions indépendantes des IgE, par exemple la maladie coeliaque, peuvent apparaître des semaines ou des années après l'exposition au gluten. Il convient de souligner que la forme latente de la maladie cœliaque est assez courante et qu'elle ne provoque souvent aucun symptôme spécifique.

Il est également faux de croire que si la maladie n'apparaît pas dans l'enfance, elle ne nous menacera pas à l'âge adulte. Actuellement, de plus en plus de cas de maladie coeliaque sont diagnostiqués chez les adultes.

Les symptômes de l'intolérance non cœliaque au gluten apparaissent quelques jours-semaines après le contact avec le gluten.

Les symptômes de la maladie cœliaque et de l'intolérance au gluten non cœliaque peuvent être similaires et inclure :

  • douleurs à l'estomac
  • flatulences
  • diarrhée
  • vomir
  • carences en vitamines et minéraux dues à des troubles de malabsorption (plus fréquents dans la maladie coeliaque)
  • anémie
  • perte de poids ou retard de croissance chez les enfants
  • maux de tête
  • dépression
  • fatigue chronique
  • faiblesse musculaire
  • déséquilibre et troubles de la coordination (également connus sous le nom d'ataxie au gluten)
  • troubles de la fertilité
  • ostéoporose
  • arthrite
  • problèmes de peau (la maladie coeliaque est appelée dermatite herpétiforme ou maladie de Duhring).

Allergie au gluten - comment diagnostiquer ?

Il n'existe pas de test unique capable d'identifier ou d'exclure tous les types d'allergies au gluten. En plus des tests eux-mêmes, l'entretien soigneusement interviewé du patient avec le patient joue un rôle clé.

Dans le diagnostic des réactions médiées par les IgE, la détermination des IgE spécifiques aux aliments dans le sang (sIgE), les prick tests et les patch tests sont utilisés. Si l'un des tests ci-dessus est positif et que des symptômes sont présents en même temps, il s'agit d'une confirmation d'une allergie au gluten.

Dans le cas du diagnostic de la maladie coeliaque, en plus de l'entretien, les éléments suivants sont importants :

  • tests génétiques qui examinent les gènes codant pour les protéines HLA-DQ2 et DQ8 pour les variantes prédisposant à la maladie coeliaque (leur présence est retrouvée chez 98-99% des patients)
  • tests sérologiques où la concentration des anticorps IgG et IgA contre la transglutaminase 2 (anti-tTG2) est effectuée avec la mesure simultanée des IgA sériques totales
  • tests histopathologiques dans lesquels une section de l'intestin est évaluée pour les changements histologiques selon l'échelle de Marsh ; ce test reste toujours le "gold standard" dans le diagnostic, permettant la confirmation de la maladie coeliaque

La plupart des problèmes diagnostiques sont associés au diagnostic d'intolérance au gluten non coeliaque, car il n'existe actuellement aucun marqueur diagnostique pour cette entité pathologique. Par conséquent, son diagnostic repose sur l'exclusion de la maladie coeliaque et des allergies IgE-dépendantes, suivie de l'élimination du gluten pendant au moins 6 semaines et de la surveillance des symptômes du patient.

Allergie au gluten - traitement

Les personnes diagnostiquées avec une allergie au gluten devraient éviter cette protéine dans leur alimentation et suivre un régime sans gluten. En cas de réactions médiées par les IgE, des antihistaminiques et des corticostéroïdes sont également utilisés.

Le gluten se trouve dans le blé, le seigle et l'orge et toutes les variétés de ces céréales. Une céréale controversée pour la forme de gluten qui peut provoquer des symptômesles personnes allergiques au gluten sont à l'avoine. Par conséquent, il est préférable de consommer le soi-disant avoine certifiée

  • Intolérance au gluten - symptômes, tests, alimentation
  • Test génétique pour la maladie coeliaque
Nous recommandons

Auteur : Time S.A

Un régime alimentaire sélectionné individuellement vous permettra d'éliminer facilement le gluten du menu, et en même temps de manger sain, savoureux et sans sacrifices. Profitez de JeszCoLisz, un système alimentaire en ligne innovant du Guide Santé et prenez soin de votre santé et de votre bien-être. Profitez dès aujourd'hui d'un menu parfaitement sélectionné et du soutien constant d'une diététicienne !

En savoir plusA propos de l'auteurKarolina Karabin, MD, PhD, biologiste moléculaire, diagnosticienne de laboratoire, Cambridge Diagnostics PolskaBiologiste de profession, spécialisé en microbiologie et diagnosticien de laboratoire avec plus de 10 ans d'expérience en laboratoire. Diplômé du Collège de médecine moléculaire et membre de la Société polonaise de génétique humaine, responsable des bourses de recherche au Laboratoire de diagnostic moléculaire du Département d'hématologie, d'oncologie et des maladies internes de l'Université de médecine de Varsovie. Elle a défendu le titre de docteur en sciences médicales dans le domaine de la biologie médicale à la 1ère Faculté de médecine de l'Université de médecine de Varsovie. Auteur de nombreux ouvrages scientifiques et de vulgarisation scientifique dans le domaine du diagnostic de laboratoire, de la biologie moléculaire et de la nutrition. Au quotidien, en tant que spécialiste dans le domaine du diagnostic de laboratoire, il dirige le département de contenu de Cambridge Diagnostics Polska et coopère avec une équipe de nutritionnistes à la CD Dietary Clinic. Il partage ses connaissances pratiques sur le diagnostic et la thérapie diététique des maladies avec des spécialistes lors de conférences, de sessions de formation, de magazines et de sites Web. Elle s'intéresse particulièrement à l'influence du mode de vie moderne sur les processus moléculaires du corps.

Lire plus d'articles de cet auteur

Voir la galerie de 5 photos

Aidez le développement du site, partageant l'article avec des amis!

Catégorie:

Allergies