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CONTENU VÉRIFIÉConsultation : dr Tadeusz Oleszczuk, gynécologue-obstétricien
Bien que la méthode la plus populaire de protection contre les grossesses non désirées soit la pilule, il convient de savoir qu'il existe d'autres options. DIU, anneau vaginal, contraception d'urgence ou peut-être une injection contraceptive ? Nous avons parlé à un expert, le Dr Tadeusz Oleszczuk, de ce à quoi devrait ressembler le choix de la contraception.
Patrycja Pupiec : Il y a beaucoup de choix en matière de contraception féminine. Pourquoi d'autres ont-ils été remplacés par eux ? Est-ce une question d'efficacité que, par exemple, la contraception chimique doive céder la place à la contraception hormonale ?
Tadeusz Oleszczuk:L'efficacité et la commodité comptent. La contraception chimique est un exemple de méthode inefficace et inconfortable. On peut dire que de telles méthodes appartiennent au passé. A court terme, un préservatif sera une bien meilleure protection, qui est aussi efficace dans le cas des maladies sexuellement transmissibles. Actuellement, la méthode la plus pratique est un dispositif intra-utérin, dont l'insertion protège une femme contre la grossesse, même pendant plusieurs années. Il existe également des inserts qui réduisent davantage les saignements, ce qui vous permet non seulement d'utiliser une contraception, mais également d'économiser sur les produits d'hygiène que les femmes utilisent pendant leurs règles.
Quel agent statistiquement parlant est responsable du plus grand nombre de grossesses non désirées ?
Les méthodes naturelles sont un sujet qu'il ne faut pas évoquer lorsqu'on parle de contraception car elles sont principalement utilisées pour l'action inverse, c'est-à-dire tomber enceinte. On a l'impression de surveiller le calendrier, mais l'ovulation a ses propres règles. Les infections, les niveaux élevés de stress et les troubles hormonaux affectent tous la régularité de vos cycles. Parfois, l'ovulation peut passer à un autre jour. Il en va de même dans le cas de la méthode de mesure de la viscosité ou de la température du mucus - tout cela ne fonctionne pas à 100%. L'inflammation, la fièvre et les symptômes d'allergie peuvent modifier les lectures individuelles.
C'est donc plus un concept qu'une contraception
Vous pouvez le mettre comme ça. Comme la méthode chimique. D'une part, elle est lourde à utiliser, car il faut attendre que l'agent se dissolve, et l'efficacité de cette méthode n'est pas une bonne barrière. il y a 30 ans quandil n'y avait pas beaucoup de moyens de contraception, les gens étaient obligés de l'utiliser, mais en ce moment, le choix est beaucoup plus vaste. Chaque méthode a son propre pourcentage de sécurité spécifique. Un exemple des méthodes les plus efficaces et les plus fréquemment choisies sont les inserts ou les comprimés. Bien qu'il puisse y avoir des occasions où une fille vomit en prenant les comprimés, elle oublie de les prendre à un certain moment de la journée. Ensuite, l'efficacité est réduite au minimum. Cependant, la chose la plus sûre est le stérilet, car lorsqu'il est correctement inséré, il provoque des changements dans l'épithélium utérin et même lorsqu'une cellule fécondée apparaît, il n'y a rien à attacher, donc il n'y a pas de grossesse. C'est une bonne mesure de sécurité, car vous ne pouvez pas vous tromper. Efficacité 100%
Qu'est-ce que le retrait de l'insert ?
La femme doit se rendre au bureau, où le médecin lui retirera son stérilet et c'est tout. Cette méthode est recommandée et particulièrement populaire chez les femmes qui ont déjà donné naissance à des enfants. C'est très confortable, car il n'y a pas ou peu de règles avec un insert hormonal. Vous pouvez partir en vacances en toute sécurité sans vous soucier des saignements. L'effet global sur le poids corporel ou le bien-être est pratiquement inexistant, car le stérilet ne fonctionne que dans la cavité utérine. Il n'y a que la question des éventuelles infections et maladies sexuellement transmissibles. Le préservatif protège contre cela, pas la doublure.
La pose du DIU est-elle douloureuse ?
Cela dépend des conditions anatomiques, mais aussi si la fille a accouché ou non. Le stérilet est inséré pendant les menstruations, lorsque le canal cervical est légèrement dilaté. De plus, nous sommes sûrs que la fille n'est pas enceinte. Lors de l'insertion, une femme peut ressentir une douleur similaire à la douleur menstruelle, mais ce n'est qu'un inconfort temporaire. Dans environ 75 à 85 pour cent. il n'y a aucun problème avec l'hypothèse. Bien sûr, il y a des cas où une femme a des adhérences, des anomalies anatomiques ou le canal est très étroit, alors il faut fléchir un peu pour le mettre correctement. L'insertion prend généralement plusieurs dizaines de secondes.
Y a-t-il une limite d'âge pour les semelles ?
Il n'y a pas de limite d'âge en tant que telle, mais il y a généralement deux conditions de base, à savoir le fait qu'une fille ait ses règles régulièrement depuis 2 à 3 ans. Les conditions anatomiques doivent également être définies. De plus, la présence de contre-indications doit être exclue. Bien sûr, il y a aussi la question de l'exclusion des infections, des troubles hormonaux ou des obstacles anatomiques.
Si vous décidez de mettre un anneau vaginal, vous devez le faire spécialementpréparer?
L'anneau vaginal contenant certaines hormones est inséré par voie vaginale par la fille elle-même. Au bout de trois semaines, il l'enlève et après une semaine de pause il en remet une autre. Pendant la semaine de pause, il y a des saignements, mais la protection contraceptive reste allumée tout ce temps.
Pourquoi différentes méthodes contraceptives sont-elles proposées aux femmes d'âges différents, par exemple un implant n'est-il pas proposé aux femmes de plus de 40 ans ?
La raison est simple - vous devez choisir la méthode en fonction de la personne, et non l'inverse. Chaque femme est différente, chacune a des conditions et des attentes métaboliques et hormonales différentes.
C'est à une autre étape de la vie - cette variété est plus grande si l'on considère le rythme de la vie. Par exemple, une femme qui a donné naissance à deux enfants se voit proposer un insert confortable plutôt que de mettre un anneau vaginal, mais l'anneau sera proposé à une jeune fille dans la vingtaine, car alors elle ne tombera pas enceinte et risque de manquer une tablette disparaîtra si elle oublie souvent quelque chose. . Il y a aussi des femmes qui ne veulent rien mettre dans leur utérus et c'est très bien aussi, alors elle devrait parler au médecin de ses attentes et ensuite le spécialiste suggérera la meilleure méthode - injection, pilules, rondelle, insert ou patchs hormonaux . La méthode doit être efficace, sûre et pratique.
À quoi ressemble un retour à la fertilité avec ces méthodes un peu plus invasives, comme un stérilet, qui nécessite une visite médicale pour être inséré et retiré ?
Après avoir retiré le DIU, tout revient à la normale presque immédiatement, mais avec chaque méthode, une condition doit être remplie - avant d'utiliser une méthode, la femme doit être en bonne santé, fertile, c'est-à-dire ne pas avoir de troubles hormonaux. Alors tout ira bien, et sinon, la cause des problèmes de fertilité ne sera pas la contraception, mais ces troubles.
Par conséquent, avant de commencer tout type de contraception, vous devriez faire quelques recherches et vérifier que tout va bien.
Dans le cas des injections contraceptives également ?
Oui, la réception de l'injection est terminée, elle ne peut pas être inversée, donc pendant ces 12 semaines, et parfois un peu plus longtemps, nous avons une protection contraceptive. Il y a des cas après plusieurs mois d'utilisation de ce contraceptif, que le manque de fertilité peut persister même plusieurs mois après l'arrêt des injections, donc cet effet est visible et ne peut pas être inversé immédiatement, comme dans le cas du retrait du stérilet ou de l'abandon de la prise du pilules.
Mais toujours une contre-indication à utilisertout type de contraception sont des troubles hormonaux?
Bien sûr, vous pouvez même dire de manière perverse que l'infertilité est en fait une contre-indication à la contraception. Pour utiliser la contraception, vous devez vous assurer que les cycles sont fertiles.
La contraception d'urgence est indiquée à tort comme étant la même méthode que l'avortement. Vous ne pouvez pas parler de la relation entre l'avortement et l'utilisation de la pilule contraceptive d'urgence, n'est-ce pas ?
Après un rapport sexuel, le sperme a un long chemin à parcourir. Au bout de ce chemin, dans le bulbe de la trompe de Fallope, il rencontre un œuf. Ensuite, il y a deux options - la fécondation peut avoir lieu, mais seulement 20 %. les œufs fécondés donnent naissance à un bébé vivant et en bonne santé. 80 pourcent d'entre eux, pour diverses raisons, n'essayent pas de s'établir dans la cavité utérine ou ne continuent pas à se développer lors d'une telle tentative.
La prise du "comprimé Po" provoque la reconstruction épithéliale, l'épaississement du mucus, et empêche ainsi l'implantation de l'ovule, et donc aucune grossesse ne se produit, donc ce n'est pas une méthode d'avortement.
Dans le cas de la contraception d'urgence, le temps joue un rôle important, car ce n'est pas que je prendrai définitivement la "pilule Po", alors je ne tomberai certainement pas enceinte ?
Oui, bien sûr. Il est préférable de prendre le comprimé le plus tôt possible, car il faut plusieurs jours pour que l'œuf se rende dans la cavité utérine. Si une femme prend une pilule dans les 5 jours, elle ne sera presque certainement pas enceinte, bien qu'il soit bien sûr préférable de la prendre le plus tôt possible, car cela affecte son efficacité - plus tôt nous la prenons, plus l'épithélium utérin sera rapide commencer à changer. Il est préférable de l'avaler le premier jour après le rapport sexuel. Ensuite, l'efficacité est de 100 %.
La pilule d'urgence ne peut être achetée que sur ordonnance. Un autre spécialiste peut-il le recommander, en dehors du gynécologue ?
Peut-être, mais c'est mieux si c'est un gynécologue. Il s'agit d'une hormone et vous devez connaître les indications et les contre-indications de l'hormonothérapie. De manière générale, même un médecin de famille peut délivrer une telle ordonnance sur la base d'un entretien et d'une recommandation d'un gynécologue spécialiste.
Existe-t-il des restrictions à la prise de contraception d'urgence, comme ne pas prendre de pilule plus de quelques fois par an ?
Ce n'est pas un contraceptif à utiliser en continu pendant plusieurs mois ou années. La dose d'hormones dans un comprimé est strictement définie et ne doit pas être prise plus de quatre par mois. Vous devez vous rappeler qu'il s'agit d'une méthode d'urgence. Si nous craignons de tomber enceinte après un rapport sexuel, il vaut mieux l'accepter que d'espérer le fairela grossesse n'apparaîtra pas. Vous ne pouvez pas juste être enceinte un peu.
Un médecin peut-il ou non refuser de prescrire un contraceptif ?
Il ne devrait pas dire non. Le médecin est censé aider à choisir la méthode appropriée - également en ordonnant des tests appropriés, excluant certains troubles lors de l'entretien, mais est-il un spécialiste, entre autres, où la femme doit-elle aller ? J'ai entendu parler de tels cas, mais la grande majorité des médecins sont du côté des femmes et utilisent des méthodes éprouvées et sûres. C'est la femme libre de décider d'utiliser ou non une contraception. Le médecin l'aide de manière experte dans ce domaine.
Pouvons-nous nous attendre à davantage de contraception masculine à l'avenir ?
Actuellement, la seule méthode efficace est la ligature des vaisseaux sanguins, mais il s'agit d'une méthode invasive, de sorte que l'homme doit être déterminé à subir cette procédure. Les hommes se retrouvent avec des préservatifs et il n'y a pas d'autres méthodes de contraception efficaces disponibles pour ce groupe. La recherche et la recherche d'une telle méthode sont toujours en cours.
Donc, la chose la plus importante est de se préparer à la contraception et à sa bonne sélection
Oui, c'est même bon pour la santé mentale, car vous pouvez être tranquille que le médecin l'ait vérifié, effectué des tests et que tout va bien. Si une femme veut tomber enceinte et décide de ne pas utiliser de contraception, elle sait que tout va bien et elle pourra devenir mère. La contraception doit être réversible, ce qui signifie que lorsque vous arrêtez d'utiliser une certaine méthode, vous pouvez décider vous-même quand tomber enceinte. Il faut tout préparer et planifier l'arrêt de la contraception suffisamment tôt.
gynécologue-obstétricien Tadeusz OleszczukGynécologue-obstétricien avec plus de 30 ans d'expérience. Auteur des livres "Ce que le gynécologue ne vous dira pas" et "Calmez vos hormones".
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
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