CONTENU VÉRIFIÉConsultation : dr Tadeusz Oleszczuk, gynécologue-obstétricien
Ce qui était autrefois la cause du décès peut être traité efficacement aujourd'hui. La médecine a subi d'énormes changements et nous, en tant que bénéficiaires, vivons plus longtemps et augmentons notre qualité de vie. Nous avons discuté avec un expert, le Dr Tadeusz Oleszczuk, de ce qui a déjà changé en gynécologie, ainsi que de ce à quoi ressembleront le diagnostic et le traitement des affections de l'appareil reproducteur féminin à l'avenir.
Patrycja Pupiec : Depuis que vous avez commencé votre pratique, la gynécologie a subi une métamorphose positive. Selon vous, quel a été un élément important de ces changements ?
Tadeusz Oleszczuk:L'élimination des maladies qui ont causé la mort montre la puissance du développement médical. Les progrès du diagnostic, des thérapies géniques et de l'immuno-oncologie sont des exemples de solutions qui empêcheront à l'avenir l'apparition de certains cancers, dont certains deviendront des maladies chroniques, comme le diabète. J'ai eu l'occasion d'être témoin de ces progrès.
Par exemple, en oncologie, une maladie grave appelée molaire, qui se développe pendant la grossesse et peut évoluer vers un cancer. C'était très dérangeant et trop tard pour le reconnaître, ce qui a conduit à la mort. Maintenant, grâce aux progrès de la médecine, il existe des médicaments efficaces qui sauvent la vie de la patiente - elle peut avoir des enfants et vivre en paix.
Quand j'ai commencé ma pratique, je me souviens que dans chaque province il y avait un hôpital avec un appareil à ultrasons. Puis il y en a eu d'autres, et aujourd'hui pratiquement chaque spécialiste passe une échographie chez lui. Il s'agit d'une étude très importante qui a beaucoup contribué au diagnostic. Similaire à la tomodensitométrie ou à l'imagerie par résonance magnétique.
J'attendais définitivement une machine KTG portable. Les techniques informatiques actuelles ont permis de créer un tel outil. Aujourd'hui, une femme enceinte peut faire un examen à domicile, l'équipement envoie des informations aux spécialistes via une application, et ils analysent à distance les résultats et surveillent la situation. Ils peuvent même appeler une ambulance si des enregistrements inquiétants de fréquence cardiaque fœtale apparaissent soudainement.
Il y a aussi une caméra spéciale contrôlée par l'application,qui aide les femmes aux prises avec l'exercice d'incontinence urinaire. L'application contrôle l'appareil situé dans le vagin de la femme et les exercices sont basés sur le resserrement approprié des muscles pelviens. Le résultat de ces exercices est envoyé à un physiothérapeute qui évalue les résultats et ordonne d'autres exercices. L'effet est que nous n'avons pas besoin d'aller chez un spécialiste de la rééducation physique, seules les femmes s'exercent à distance elles-mêmes et voient des effets positifs augmentant l'automatisme du maintien de l'urine en améliorant la fonction des muscles du plancher pelvien, les soi-disant Muscles de Kegel
D'autre part, le fait qu'il y ait eu des changements ne signifie pas que c'est bon, car nous partons toujours de l'ouest. Quels changements le système de santé actuel nécessite-t-il en matière de gynécologie et d'obstétrique ?
Les changements sont visibles et ils sont certainement positifs, mais lorsqu'on compare la réalité polonaise avec la réalité occidentale, on peut voir d'énormes différences. Tout d'abord, une éducation adéquate à l'école est nécessaire. Le système de santé lui-même nécessite de nombreuses modifications en matière de gynécologie et d'obstétrique. Aujourd'hui, une femme atteinte de cancer doit s'occuper de tous les certificats et renvois - elle ne peut pas simplement aller chez un spécialiste, obtenir les résultats, elle n'a qu'à aller d'un médecin à un renvoi, faire un autre examen et ainsi de suite, parce que il y a des démarches administratives
La contraception nécessite une ordonnance, chaque test nécessite une référence. Lorsque j'ai un rendez-vous, je dois remplir les documents en version papier pendant un certain temps. Bien qu'il saisisse de toute façon les données dans le système, la documentation papier est conservée séparément, par exemple en notant les données pour la cytologie.
Une femme pourrait aller directement chez le radiologue pour un examen des seins, mais elle ne le peut pas parce qu'elle doit d'abord être référée. Le système éducatif a également besoin de changements. Les jeunes filles qui entrent dans l'âge adulte ne prennent pas de données fiables à l'école et les rechercher sur Internet est souvent peu fiable.
C'est très triste quand je vois une jeune femme au bureau qui dit qu'elle a eu des rapports sexuels hier et aimerait savoir si elle est enceinte et connaître le sexe de l'enfant. Je demande où elle pense que la conception a lieu et elle ne le sait pas. Cependant, ce n'est pas sa faute, mais la faute du manque d'éducation.
Ces besoins en matière de qualité de l'éducation affectent également la santé des femmes. Un exemple est le cancer du col de l'utérus, qui n'existe pas dans les statistiques en occident grâce à la vaccination. Et en Pologne ? Il occupe le sixième rang en termes de morbidité et le septième en termes de mortalité. C'est une véritable catastrophe de méconnaissance.
Dans quelle direction pensez-vous que la gynécologie va se développer ?
Je pense qu'il y en aura de plus en plustechniques qui faciliteront le travail des médecins. C'est l'intelligence artificielle qui va réaliser le diagnostic et on ne va pas s'enfuir. L'automatisation, les techniques numériques, le traitement génétique est un grand avenir qui est déjà en marche.
Je pense qu'un jour les tests de base ne seront plus effectués par un médecin, et un robot, pas un humain, se tiendra derrière la table d'opération. Le médecin ne fera que superviser. Actuellement, des opérations avec l'utilisation de robots sont effectuées.
Il existe déjà des études d'intelligence artificielle qui peuvent mieux que l'homme déterminer si un résultat radiologique donné est dérangeant ou non. Le résultat d'une telle analyse a confirmé que la machine était capable d'analyser les résultats plus efficacement et, surtout, plus rapidement, ayant des données de plusieurs centaines de milliers de tests. L'utilisation de la technologie développée pour la production de vaccins sera probablement également utilisée à l'avenir.
Il n'y a pas encore eu de cas de femme vaccinée développant un cancer du col de l'utérus. Il y aura peut-être aussi des vaccins pour d'autres problèmes de santé. Les technologies génétiques font déjà l'objet de recherches et sont utilisées dans la production de médicaments.
Faut-il voir émerger de nouvelles spécialisations ? Nous avons déjà parlé d'un mammologue ou d'un médecin dédié aux hommes.
Absolument de telles spécialisations devraient survenir. Les hommes sont laissés à eux-mêmes, et pourtant chacun devrait être traité avec une approche individuelle. Nous avons des médecins dédiés aux reins, à l'hypertension artérielle, et nous n'avons pas de spécialiste du sein …
De nombreuses femmes souffrent de divers types de troubles mammaires ainsi que de troubles hormonaux et métaboliques en même temps. Aucun médecin ne pourrait les résoudre, car tout va chez un gynécologue, qui devrait en théorie s'occuper de l'appareil reproducteur féminin et qui, en fait, s'occupe souvent de tous les problèmes de santé des femmes. Il n'y a pas non plus d'évaluation holistique de la santé, et on sait que le diabète ou les troubles de la tolérance au glucose affectent la fertilité et le déroulement de la grossesse.
Les messieurs peuvent également avoir divers problèmes de santé, surtout après l'âge de 40 ans. Par exemple, elles perdent de la testostérone avec l'âge, ce qui ressemble un peu à la ménopause féminine. Mais comment un homme peut-il savoir ce qui lui arrivera lorsque son taux d'hormones chutera.
Il arrive souvent que lorsque je guéris une femme d'une maladie, elle puisse demander ou amener son partenaire qui est aux prises avec un autre problème. Cela ne devrait pas être le cas, car un homme doit aussi avoir son propre médecin qui se consacre uniquement à sa santé. La prévention est aussi très importanteHommes. Tests sanguins, tests génétiques ou échographie.
L'approche de certains médecins, c'est-à-dire "ce type est comme ça", "une telle beauté" devrait également changer, n'est-ce pas ?
Je déteste cette approche. Il est préférable pour un tel médecin de ne rien dire ou de vous référer à un autre spécialiste. Quand il dit "une telle beauté", une femme peut avoir l'impression que ses maux sont sous-estimés. Elle arrête de demander parce qu'elle l'a entendu d'un médecin. Cependant, vous devriez toujours chercher la raison.
Seul cela garantira un traitement efficace et éliminera le problème. Souvent, les causes résident dans l'alimentation, les conditions environnementales ou le stress. Cela vaut la peine d'y jeter un coup d'œil et d'essayer de changer quelque chose. Cependant, vous devez savoir comment et quoi.
Attendez-vous que les vaccinations, par exemple contre le VPH, gagnent en popularité ?
L'éducation serait la meilleure - les femmes auraient connu les risques du VPH dès leur plus jeune âge et auraient été vaccinées régulièrement et en toute confiance. D'autres pays, comme je l'ai déjà mentionné, se sont débarrassés de ce cancer grâce aux vaccinations. Même en cas de pandémie, vous pouvez voir à quel point le problème est le manque d'éducation adéquate.
Que peuvent faire les patients pour faciliter un traitement efficace pour vous ? Tout ce que vous avez à faire est de bien manger et de vous faire tester pour ne pas avoir un cancer si avancé que les chances d'être aidé sont minces ?
Oui bien sûr. La prévention est la clé. Des tests réguliers sont très importants, tout comme notre mode de vie, qui comprend l'alimentation, la bonne quantité d'activité physique, le sommeil, savoir ce qui nous est nocif, c'est-à-dire reconnaître les intolérances alimentaires. Contrôle des carences en vitamines et micronutriments.
Ce sont des questions très importantes qui vous permettront non seulement de vivre en bonne santé, mais aussi de vous sentir mieux et de savoir où vous en êtes. Vous pouvez évaluer le niveau de micronutriments dans le sérum sanguin et effectuer des tests génétiques.
Je rencontre souvent des patients au cabinet qui prennent des vitamines et des suppléments sans d'abord vérifier si leur corps est réellement déficient. C'est dangereux.
Ils ingèrent de la vitamine C, D, du zinc, du sélénium, et ne vérifient même pas s'ils doivent réellement le faire, et cela peut leur nuire, car des quantités excessives causent également des problèmes de santé. Sans une recherche appropriée, nous ne devrions rien prendre.
Comme jamais auparavant, grâce aux machines modernes, à la chimie, aux tests moléculaires et aux expériences, les scientifiques recherchent de nouvelles voies de diagnostic et de traitement. Y a-t-il des équipements ou des recherches sur lesquels les scientifiques travaillent et que vous attendez particulièrement ?
J'attends personnellementchanger l'approche de l'éducation. C'est un énorme problème, un énorme fossé qui fait que de nombreuses femmes meurent chaque jour. Des familles entières tombent malades et les gens ne pensent pas à se faire tester parce qu'ils n'ont pas appris ces connaissances de base à l'école.
Ils ont même peur de nommer les éléments de base du système reproducteur, et encore moins de savoir à quoi ressemble la physiologie du cycle. Cette ignorance génère du stress et des problèmes, car non seulement la qualité de vie se dégrade, mais ces personnes tombent parfois malades de manière chronique. Par ignorance, des changements ineptes dans le système éducatif et le système de santé compliqué lui-même.
En Pologne, une personne atteinte d'un cancer a un problème avec le diagnostic et le traitement rapides proposés dans d'autres pays européens.
gynécologue-obstétricien Tadeusz OleszczukGynécologue-obstétricien avec plus de 30 ans d'expérience. Auteur des livres "Ce que le gynécologue ne vous dira pas" et "Calmez vos hormones".
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
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